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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2014年06期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效研究

李贵才

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)的疗效。方法选取2011年2月—2012年12月我院收治的EH伴LVH患者95例,将其随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组常规服用安博诺治疗,治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗6个月。观察治疗前后两组舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(PWT)、舒张末期左室内径(LVDd)、左心室质量指数(LVMI)等的变化,并比较不良反应发生情况。结果治疗前两组LVDd、IVST、PWT、LVMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组LVDd、IVST、PWT、LVMI均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.4%(3/47),治疗组为4.2%(2/48),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安博诺联合瑞舒伐他汀能有效逆转EH患者的LVH,改善左心室功能,较单一用药疗效显著。

3页码25-26DOI:
原发性高血压肥大左心室厄贝沙坦氢氯噻嗪瑞舒伐他汀
12

强制性使用运动疗法对脑缺血大鼠生长相关蛋白43和突触素表达的影响

张璇, 张林亭, 张霞

目的观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑缺血大鼠生长相关蛋白43(GAP-43)、突触素表达的影响。方法健康SD大鼠90只,将其随机分为假手术组、模型组和CIMT组,各30只,各组再随机分为缺血后2、4、8周时处死的3个亚组。假手术组大鼠不做任何处理,模型组和CIMT组大鼠进行左侧大脑中动脉闭塞局灶脑缺血模型处理,且CIMT组大鼠在模型成功7 d后进行CIMT干预。时间终点采用原位杂交技术及免疫组化技术分别检测脑梗死区周围皮质GAP-43、突触素mRNA及蛋白的表达。结果脑缺血模型术后2、4周时,CIMT组和模型组GAP-43 mRNA及蛋白表达高于假手术组,CIMT组高于模型组(P<0.05)。脑缺血模型术后8周时,CIMT组GAP-43 mRNA及蛋白表达高于模型组和假手术组(P<0.05);模型组和假手术组GAP-43 mRNA及蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CIMT组大鼠突触素mRNA及蛋白表达均高于模型组和假手术组,模型组在脑缺血模型术后2、4周时突触素mRNA及蛋白表达高于假手术组(P<0.05);脑缺血模型术后8周时模型组突触素mRNA及蛋白表达与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CIMT能促进梗死灶周围皮质GAP-43及突触素的表达,促进脑缺血后的突触发生与重建。

3页码27-29DOI:
强制性使用运动疗法脑缺血GAP-43蛋白突触素
13

短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与颅内动脉狭窄的相关性研究

王兰琴, 刘海艳, 魏秀娥, 荣良群, 朱本亮, 王虎, 杨森

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分与颅内动脉狭窄的关系。方法选取2010年8月—2013年5月我院收治的行经颅多普勒(TCD)超声检查的TIA患者75例,根据ABCD2评分将患者分为低危组(16例)、中危组(37例)、高危组(22例)。分析3组患者颅内动脉狭窄的发生情况。结果高危组颅内动脉狭窄发生率为86.4%(19/22),中危组颅内动脉狭窄发生率为40.5%(15/37),低危组颅内动脉狭窄发生率为31.2%(5/16)。高危组颅内动脉狭窄发生率高于低、中危组(P<0.05)。39例颅内动脉狭窄的TIA患者中,颅内受累血管为大脑中动脉25例(64.1%),颈内动脉颅内段10例(25.6%)。结论 ABCD2评分≥6分时颅内动脉狭窄发生率增高,可能是高危TIA患者进展为脑梗死的原因之一。

4页码30-31DOI:
脑缺血发作短暂性超声检查多普勒经颅颅内动脉狭窄ABCD2评分
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压力调节容量控制通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效研究

王振雷

目的研究压力调节容量控制通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效。方法选取2011年10月—2013年10月我院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者100例,将其随机分为A组和B组,各50例。A组采用压力调节容量控制通气治疗,B组采用同步间歇指令通气治疗。观察两组患者血气分析指标(包括PaO2、PaCO2及pH)、呼吸力学指标(包括气道峰压、每分钟通气量、平均动脉压)以及并发症发生情况,并比较疗效。结果治疗前两组PaO2、PaCO2及pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后A组PaO2高于B组,PaCO2低于B组(P<0.05);两组pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 h和2 d后A组气道峰压低于B组(P<0.05);两组每分钟通气量和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组总有效率为98.0%(49/50),高于B组的78.0%(39/50)(P<0.05)。A组并发症发生率为6.0%(3/50),低于B组的24.0%(12/50)(P<0.05)。结论压力调节容量控制通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效显著,可在短时间内改善患者呼吸衰竭等临床症状,有效改善血气分析指标,且安全性较高。

2页码32-33DOI:
老年人肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全治疗结果压力调节容量控制通气
15

阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效评价

郭迪斌, 居艳娟, 王飙, 甘凤英, 陈琥, 李荣平, 谷晓晶

目的评价阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效。方法选择2011年7月—2013年4月在我院风湿科住院并诊断为结缔组织病相关肺动脉高压患者47例,将其随机分为他汀治疗组24例和安慰剂组23例。他汀治疗组给予阿托伐他汀治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗。在试验开始时、治疗6个月时测量患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离、右室前后径、肺动脉收缩压等。结果治疗前两组患者6分钟步行距离、NT-proBNP、肺动脉收缩压、血压、右室前后径、心率及胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后他汀治疗组患者6分钟步行距离高于安慰剂组、NT-proBNP和胆固醇水平低于安慰剂组(P<0.05);两组肺动脉收缩压、血压、右室前后径及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压,可以提高患者活动耐量,降低其NT-proBNP水平,但对其右室前后径及肺动脉压力无明显影响。

2页码34-35DOI:
结缔组织疾病高血压肺性阿托伐他汀治疗结果
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三七总皂苷对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤的保护作用研究

高风英, 王星海, 金文强, 陈国平, 刘振威

目的研究三七总皂苷(PNS)对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤(ADAD)的保护作用。方法将24只SD大鼠随机分为3组,A组静脉注射0.9%氯化钠溶液1.5 ml/kg作为对照;B组和C组静脉注射博来霉素诱导ADAD,而后B组注射0.9%氯化钠溶液,C组静脉注射PNS,均连续注射3 d。3 d后测定3组动脉血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞(PAM)和中性粒细胞(PMN)总数、BALF中蛋白质和肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)水平;计算肺组织含水率;光学显微镜下观察肺组织形态学改变。结果 B组大鼠TNF-α水平、PMN总数、蛋白质及含水率高于C组,C组高于A组(P<0.01);B组SOD水平低于C组,C组低于A组(P<0.05)。3组PAM总数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。光学显微镜下观察到B组肺组织间质水肿、细胞浸润明显,相比C组肺组织以上改变明显减轻。结论 PNS对博来霉素诱导的大鼠ADAD具有减轻和保护作用。

1页码36-37+46DOI:
三七总皂苷大鼠博来霉素急性弥漫性肺泡损伤
17

脓毒症患者血清白介素23和白介素17水平的变化及其临床意义

苏华

目的探讨脓毒症患者血清白介素23(IL-23)、白介素17(IL-17)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年1月—2013年6月我院收治的脓毒症患者50例作为脓毒症组,根据住院后第28天患者的生存状况将其分为生存组29例和死亡组21例,另选取同期我院健康体检者50例作为对照组。采用ELISA法测定所有受试者血清IL-23、IL-17水平,并在脓毒症患者进入ICU 24 h内对其进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果脓毒症组血清IL-23、IL-17水平均高于对照组(P<0.01)。死亡组APACHEⅡ评分及血清IL-23、IL-17水平均高于生存组(P<0.05)。直线相关分析结果表明,脓毒症患者血清IL-23、IL-17水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r值分别为0.73、0.76)。结论脓毒症患者血清IL-23、IL-17水平与疾病危重程度密切相关,可以作为反映病情变化的标志物。

2页码38-39DOI:
脓毒症白介素23白介素17
18

正常高值血压人群的生活方式干预效果研究

叶棣荣, 李木轩, 谢润平

目的探讨正常高值血压人群的生活方式干预效果。方法选择2010—2012年在我院接受健康体检的正常高值血压人群200例,将其随机分为对照组和试验组,各100例。对照组仅接受基础性高血压护理干预;试验组在上述基础性护理干预基础上,接受为期6个月的生活方式干预,包括:生活方式指导和护理干预。比较两组受试者生活方式改善情况和干预前后高血压筛查指标变化。结果试验组受试者戒烟限酒、适当锻炼、合理膳食及掌握疾病知识所占比例均高于对照组(P<0.05)。干预前两组受试者体质指数、腰围、舒张压和收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组受试者体质指数、腰围、收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论正常高值血压人群接受生活方式干预,有助于其形成健康的生活方式,降低高血压发生率。

10页码40-41DOI:
高血压血压生活方式干预
19

辛二酰苯胺异羟肟酸对鼻咽癌细胞回复引导半胱氨酸丰富蛋白含kazal基元以及基质金属蛋白酶9表达与活性的影响

王柏琦, 陈艳华, 蒋丽琴, 程爱兰

目的探讨辛二酰苯胺异羟肟酸(suberoylanilide hydroxamic acid,SAHA)对鼻咽癌细胞回复引导半胱氨酸丰富蛋白含kazal基元(reversion-inducing-cysteine-rich protein with kazal motifs,RECK)以及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达与活性的影响。方法体外培养鼻咽癌细胞系CNE-1,用0、0.1、1、5μmol/L SAHA处理后,采用蛋白质印迹法(Western blot)和Real-Time PCR(RT-PCR)分别检测RECK,MMP-9蛋白和mRNA表达;MTT法检测CNE-1细胞的增殖。同时采用明胶酶谱实验观察SAHA处理后MMP-9酶活性变化。结果随着SAHA浓度的增加,RECK蛋白和mRNA的表达显著增高(P<0.05);随着SAHA浓度的增加,MMP-9蛋白和mRNA的表达显著降低(P<0.05);CNE-1细胞随着SAHA浓度的增加,存活率逐渐降低(P<0.05)。明胶酶谱实验显示,随着SAHA浓度的增加,MMP-9酶活性逐渐降低。结论 SAHA可能通过上调RECK基因的表达,抑制MMP-9的表达与活性而发挥对CNE-1细胞生长抑制作用。

1页码42-44DOI:
鼻咽肿瘤基质金属蛋白酶9回复引导半胱氨酸丰富蛋白含kazal基元辛二酰苯胺异羟肟酸
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参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者左心室功能及脑钠肽的影响

吴艳

目的探讨参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者左心室功能及脑钠肽的影响。方法选取2012年6—2013年11月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规的抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪扶正注射液治疗。治疗前后采用超声心动图检测患者左心室功能〔左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、射血分数(EF)〕;采用放射免疫分析法检测患者血清脑钠肽(BNP)水平。并比较两组患者疗效。结果治疗前两组LVEDV、LVESV、LVDD、LVSD、EF、BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组LVESV、BNP低于对照组,EF高于对照组(P<0.05);两组LVEDV、LVDD、LVSD比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为72.5%(29/40),低于观察组的90.0%(36/40)(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论参芪扶正注射液能够改善冠心病慢性心力衰竭患者临床症状及左心室功能,降低BNP水平,改善临床预后,且无不良反应发生,值得临床推广使用。

7页码45-46DOI:
冠心病心力衰竭心室功能利钠肽参芪扶正注射液
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