JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
李卿慧, 刘亚贤
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型,CHD发病率和病死率逐年升高,已成为全球重要的公共卫生问题,严重威胁人们的生命安全。脉压指数(PPI)克服了脉压评价血管硬化存在的局限性,能更好地反映血管硬化程度,并与冠状动脉病变积分密切相关,是预测CHD发生发展的理想指标。尿酸是人体嘌呤类化合物代谢的最终产物,随尿酸水平升高,CHD发病率和病死率显著增加。本文拟对PPI和尿酸与CHD关系的研究进展进行综述。
赵景华, 齐晓飞, 李春阳
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症之一,严重影响患者的康复和生活质量,目前临床上对PSD尚未引起足够重视,对其治疗手段尚不十分全面。本文就PSD的诊断及治疗进展进行综述。
胡金娥
益生菌有利于人体健康,现在不但作为食品添加剂广泛地使用,还可应用于胃肠炎的治疗、胃肠管道癌症的防治以及术后恢复等。益生菌是如何调节免疫系统和影响炎症?益生菌可否作为治疗疾病的手段?本文将做进一步的讨论。
张志大, 张爱妹, 吴海燕, 陈乐蓉, 彭建萍
目的探讨家庭无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将2009年5月—2010年5月我院治疗的50例处于稳定期的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组患者接受常规治疗+家庭NPPV治疗,对照组患者接受常规治疗+家庭氧疗治疗。出院后随访2年,比较两组出院时、出院2年后6 min行走距离、动脉血气分析、肺功能、辅助呼吸肌评分、生活质量、2年内再次住院次数及不良反应。结果两组患者出院时6 min行走距离、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气末容积(FEV1)、PaCO2、PaO2、辅助呼吸肌评分及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院2年后治疗组6 min行走距离、FVC、FEV1及PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2、辅助呼吸肌评分、SGRQ评分及再次住院次数低于对照组(P<0.05)。结论长期家庭NPPV治疗稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能、纠正缺氧和高碳酸血症、延缓肺功能衰竭、提高患者生活质量。
过荣华
目的分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2011年7月—2012年3月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者40例,将其随机分成试验组和对照组,各20例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗。治疗结束后,比较两组插管率、住院时间及病死率;且治疗前后对两组患者进行血气分析。结果试验组插管率、住院时间、病死率均低于对照组(P<0.05);治疗后PaO2高于对照组、PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭,能够有效改善患者血气指标,降低患者插管率、病死率,缩短住院时间,在一定程度上提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
龙松, 陆霓虹, 杨蕤
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者凝血功能变化及其临床意义。方法选择我院2012年2月—2013年2月收治的50例AECOPD患者作为病例组,选取同期我院门诊35例体检健康的退休及离休者作为对照组,两组受检者均清晨空腹抽取静脉血8 ml,检测D-二聚体、血常规及凝血功能。结果病例组纤维蛋白原、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05)。结论监测患者凝血功能对AECOPD的治疗有重要的临床意义。
孙军, 张学兰
目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者发生感染的诊断价值。方法选择2012年2月—2013年2月我院呼吸科住院好转出院的AECOPD患者120例,依据是否因感染诱发AECOPD分为感染组(n=83)和非感染组(n=37)。检测两组患者入院时和出院前1 d的血清CRP、PCT水平和WBC。结果感染组入院时PCT、CRP水平和WBC均高于非感染组(P<0.05)。出院前1 d两组患者PCT水平、WBC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但感染组CRP水平高于非感染组(P<0.05)。结论联合检测外周血中PCT、CRP水平和WBC有助于判断COPD患者是否因感染而急性加重,同时可以作为感染有效控制的参考指标。
许静, 魏秀娥, 荣良群, 龚爱平, 张清秀
目的探讨基于卒中登记的进展性缺血性卒中的危险因素。方法连续选择2012年1—7月徐州医学院第二附属医院神经内科收治的发病3 d内的缺血性卒中患者221例,其中进展性缺血性卒中32例(进展组),非进展性缺血性卒中189例(非进展组)。运用卒中注册软件,连续登记缺血性卒中患者的临床资料,对可能引起缺血性卒中进展的危险因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果进展组患者糖尿病发生率、低密度脂蛋白水平及颅内大血管狭窄发生率高于非进展组(P<0.05),高密度脂蛋白水平低于非进展组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,糖尿病、高密度脂蛋白降低、颅内大血管狭窄是进展性缺血性卒中的危险因素(OR值分别为2.686、3.339、10.777,P<0.05)。结论伴有糖尿病、高密度脂蛋白降低、颅内大动脉狭窄的卒中患者容易发展为进展性,应早期对其进行干预。
刘志加, 张迁, 龚霞
目的探讨血清钠在评估卒中相关性肺炎(SAP)预后中的价值。方法选择2009年7月—2012年5月在我院神经内科住院治疗的SAP患者47例,根据患者的预后分为好转组37例和死亡组10例。根据患者血清钠水平分为重度低钠组7例、中度低钠组11例、轻度低钠组16例和非低钠组13例。所有患者在入院肺炎诊断明确后的24 h内抽取清晨空腹抗凝血检测血常规及血清钠,同时记录患者的生命体征、白细胞计数、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果好转组患者白细胞计数、APACHEⅡ评分和血清钠水平均低于死亡组(P<0.05);亚组分析显示,随着血清钠水平降低,SAP的病死率升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP伴低钠血症者,APACHEⅡ评分高,病死率高。血清钠水平可能作为SAP患者预后的重要临床评估指标之一。
王兰琴, 魏秀娥, 荣良群, 朱本亮, 王虎, 杨森
目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平的变化及其相关性。方法选择2012年入住我院治疗的急性脑梗死患者116例作为研究组,选择同期我院体检健康者102例作为对照组,研究组患者于入院次日晨起(24 h内)空腹、对照组于体检当日晨起空腹抽取肘静脉血,测定Hcy和血脂水平。结果研究组血清Hcy、TG、TC、LDL-C、极低密度脂蛋白(VLDL)、脂蛋白a〔Lp(a)〕水平均高于对照组(P<0.05),而HDL-C、载脂蛋白A(ApoA)水平低于对照组(P<0.05);Hcy与HDL-C、ApoA呈负相关(r值分别为-0.184、-0.316,P<0.05)。结论高Hcy、血脂异常与急性脑梗死的发生相关,Hcy升高可能与HDL-C、ApoA降低相关,联合检测上述指标对急性脑梗死的预防及治疗均有重要意义。