JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
武焱旻, 王立伟, 王建华, 刘松涛, 周美艳
目的观察乌司他丁肺灌注对体外循环(ECC)下室间隔缺损体外修补术后患者肺功能的影响。方法随机选取ECC下行室间隔修补术的患者40例,将其随机分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组患者麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1万U/kg,ECC期间持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁;对照组在相应时段同样方法使用等容量0.9%氯化钠溶液。观察术前、ECC后1 h、12 h、24 h各时间点血气分析指标,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。结果 ECC后各时间点试验组患者PA-aO2、OI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。结论对ECC下行室间隔修补术的患者使用乌司他丁,可以有效改善患者术后肺功能。
许德昌, 刘春云, 陈谦, 袁项英, 肖新发, 蔡步东
目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)灌注氨溴索注射液治疗支气管扩张症急性加重期的临床疗效及其对生命质量的影响。方法选择赣州市第五人民医院2010年10月—2012年12月呼吸内科住院治疗的支气管扩张症急性加重期患者60例,将其随机分为对照组29例和治疗组31组。观察两组临床疗效及治疗前后生命质量积分。结果经治疗治疗组疗效优于对照组(u=1.9732,P=0.0485);治疗后治疗组呼吸症状、活动受限、总分积分均低于对照组(P<0.05)。结论经纤支镜灌注氨溴索注射液有助于提高支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效,并改善其生命质量。
乔华, 何胜虎, 柳跃强, 徐腊生
目的对比重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NTG)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2010年9月—2012年9月江苏省苏北人民医院心内科收治的NSTEMI合并心力衰竭患者66例,采用随机数字表法将其分为rhBNP组34例和NTG组32例。rhBNP组患者在常规药物治疗的基础上给予rhBNP治疗;NTG组患者在常规药物治疗的基础上加用NTG。记录两组治疗前后尿量、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF),观察两组患者疗效及不良反应。结果经治疗rhBNP组总有效率为88.2%(30/34),高于NTG组的53.1%(17/32)(P<0.01);治疗后rhBNP组尿量和LVEF高于NTG组,BNP水平低于NTG组(P<0.05);两组均未出现明显的不良反应。结论 rhBNP治疗NSTEMI合并心力衰竭的疗效优于NTG,能增加患者的尿量,改善左室内径及左室收缩功能,且安全可行。
袁文金, 王祥贵, 许祖芳, 陈友佳
目的观察血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班、维拉帕米预防急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流的疗效及安全性。方法将我院收治的65例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为联合治疗组34例和标准PCI组31例。联合治疗组:在Diver CE导管抽吸后经冠状动脉直接推注维拉帕米和替罗非班,再根据具体情况予以球囊扩张和/或支架术;标准PCI组:术前静脉推注替罗非班,然后静脉泵入替罗非班,维持24～48 h,术中如出现"慢血流"或"无复流"使用维拉帕米,予以球囊扩张和/或支架术。观察住院期间出血并发症及主要心血管事件。结果住院期间联合治疗组恶性心律失常和心脏破裂发生率均低于标准PCI组(P<0.05);两组均未发生严重出血并发症。结论血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班、维拉帕米预防急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI无复流有效、安全。
肖辉, 孙娜, 宁倩, 李乐军
目的观察盐酸法舒地尔治疗后循环缺血的临床疗效。方法选取我科2012年8月—2013年6月住院治疗的后循环缺血患者60例,将其随机分为治疗组32例和对照组28例。两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用盐酸法舒地尔,疗程均为14 d。结果治疗组总有效率为87.5%(28/32),高于对照组的78.6%(22/28)(P<0.05);治疗后治疗组双侧椎动脉、基底动脉的收缩期末峰流速(VS)、舒张期末峰流速(VD)均高于对照组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔能够改善后循环系统血流动力学指标,对后循环缺血具有良好疗效。
张艳秋, 邵义泽
目的观察阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选取我院2009年8月—2011年10月住院治疗的TIA患者64例,将其随机分为治疗组和对照组。在常规治疗基础上,对照组加用氯吡格雷抗血小板治疗;治疗组加用阿加曲班抗凝治疗7 d,后给予氯吡格雷抗血小板治疗7 d,疗程均为14 d。结果治疗组总有效率为93.8%(20/32),高于对照组的65.6%(21/32)(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论阿加曲班治疗TIA疗效显著,且安全可行。
曾淦华, 曾维伟
目的探讨多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2008年3月—2011年9月我院收治的非小细胞肺癌患者85例,按照就诊顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组单用多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者治疗总有效率、中位生存期、1年生存率及毒副作用发生率。结果观察组总有效率为73.8%(31/43),高于对照组的40.5%(17/42)(P<0.05);观察组患者1年存活率和中位生存期均高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲乏无力、肝肾损伤、脱发、WBC减少、Hb下降及PLT减少发生率均低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果显著高于单用多西他赛治疗,能够显著提高临床疗效,延长患者生存期,提高存活率且减少毒副作用。
侯红玲
目的探讨血清降钙素原(PCT)监测指导抗生素治疗急性脑梗死疑似合并肺炎的疗效。方法选取我院2011年1月—2013年1月收治的急性脑梗死疑似合并肺炎患者118例,将其随机分为常规组和PCT组,各59例。常规组按照《抗菌药物指导原则》、诊疗规范和治疗指南选用抗生素治疗;PCT组则每日监测PCT浓度,根据其浓度决定起始和终止使用抗生素治疗。比较两组抗生素使用费用、使用率、用药时间,住院时间、治疗结果及预后。结果PCT组抗生素使用费用、抗生素使用率、抗生素用药时间及住院时间均低于常规组(P<0.05);两组病死率和有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性脑梗死疑似合并肺炎患者的治疗中参考血清PCT浓度使用抗生素,可以达到较满意的效果,避免临床过度使用抗生素,缩短用药时间和住院时间。
朱红霞, 王敏哲, 李英, 邓晓龙
目的探讨唑来膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床效果。方法选取2011年1月—2012年5月在我院确诊的DOP患者68例,将其随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34)。治疗组给予钙尔奇+阿法D3+唑来膦酸钠治疗,对照组给予钙尔奇+阿法D3治疗,疗程均为1年。治疗2周后评价两组患者疼痛症状改善情况;测定治疗前和治疗1年后两组患者髋骨和腰椎骨密度(BMD),血钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)水平;治疗过程中观察药物不良反应情况。结果治疗2周后对照组疼痛症状改善有效率为53.3%,低于治疗组的90.3%(P<0.05);治疗后治疗组腰椎和髋骨BMD均高于对照组,AKP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗过程中未出现严重不良反应。结论唑来膦酸钠能缓解DOP患者骨痛,提高骨密度。
邵红霞, 杜钟珍, 李莉, 吴琦
目的探讨以发光二极管(LED)作为光动力学疗法(PDT)光源对裸鼠肺移植瘤的抑制作用。方法将15只雄性裸鼠随机分为荷瘤对照组、单纯激光照射组和LED-PDT治疗组,各5只。建立肺腺癌A549裸鼠移植瘤模型,荷瘤对照组不予任何治疗;单纯激光照射组不予光敏剂;LED-PDT治疗组腹腔内注射photosan-3,然后进行肿瘤局部PDT,PDT后裸鼠仍避光7 d。测量治疗前后裸鼠肿瘤体积和组织学形态变化。结果治疗后,荷瘤对照组和单纯激光照射组肿瘤体积均大于LED-PDT治疗组(P<0.05)。LED-PDT治疗组镜下病理组织切片见细胞坏死、崩解、细胞轮廓模糊;其他两组肿瘤表面无明显变化,病理显示肿瘤组织无坏死。结论 LED-PDT可以使荷瘤裸鼠肿瘤生长速度明显变慢,肿瘤组织局部切片可见肿瘤细胞坏死,PDT可用于抑制活体肺腺癌的生长速度。