JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
武苗, 陈晓军
虽然运用运动疗法治疗高血压是有效的,其处方也比较常见,但是运动形式主要是有氧心肺训练,阻力训练很少受到关注。对于过去受到质疑的阻力训练形式,本文结合国外研究成果进行分析,确定了其为治疗高血压的一种可行运动方式。由于高血压患者从事的阻力训练需要严格控制,本文给出了制定肌肉耐力训练计划的算法。在计划的制定过程中,血压需要被频繁地检测,传统方法会增加护理人员和患者的负担,小尺寸、低成本血压传感器将可能减轻他们的负担。本文预测微机械电子系统(MEMS)血压传感器将会在不久的未来承担起自动检测血液的重任。
吴龙川, 项晓青, 张喆, 李锋
心肺复苏(CPR)成功后脑功能恢复是持续生命支持的核心,研究显示亚低温治疗可改善心肺复苏后患者的脑功能,是一种非常有前景的治疗措施。本文就心脏骤停后脑损伤机制、亚低温治疗脑保护机制及治疗策略、常用降温技术、温控监测研究进展做一综述。
刘冰, 柯永胜
近20年来医学界对他汀类药物的研究进展日益深化,从最初单纯用于降脂到现在越来越多的证据表明他汀类药物具有多效性。随着大量临床试验的研究,越来越多的循证医学证据表明他汀类药物强化调脂策略可以显著减少冠心病事件并降低病死率,而强化调脂带来的安全性问题也备受关注。
张文娴, 智华, 邓春
冠心病是危害全世界人类健康的慢性疾病,国外研究证明患者自我管理能力的提高能极大程度地改善冠心病患者生活质量。而国内相关研究起步较晚,急需建立一个持续的、具有长效机制护理模式提高国内冠心病患者自我管理能力。本文就国内外冠心病发病现况进行介绍。
杨张娅, 刘斌
血管重构是多种心血管疾病共同的病理学特征。血管平滑肌细胞增殖和迁移在血管重构的形成中起着关键性的作用。ROCK是RhoA下游的效应分子之一,在调控血管平滑肌细胞收缩、增殖、迁移、基因表达等多项细胞功能中被证实具有重要的细胞内信号转导作用。RhoA/ROCK信号途径可能是防止血管重构的新靶点。
农祥兵
近年来,随着人口的老龄化,慢性心力衰竭的发病率和病死率呈上升趋势,我国人群发病率达0.9%,65岁以上人群达1.3%。慢性心力衰竭已成为多数国家的主要公共卫生问题,因有较高的致死率和致残率,影响患者的生活质量,造成医疗负担加重。以前治疗心力衰竭强调强心、利尿、扩张血管,在初期都能改善临床症状,但长期应用却导致病死率增加。而一些能改善心肌重塑的具有神经内分泌拮抗剂作用的药物,如血管紧张素转换酶抵制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、重组人脑钠肽等,长期应用可以改善心肌的功能和结构、增加左室射血分数、减轻症状、降低病死率。现就近年来这些能够改善心肌重塑,治疗慢性心力衰竭药物的作用机制和临床应用做一综述。
杨东伟, 刘新叶, 池豪, 程勇, 赵智琛
目的比较不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将54例CHF患者随机分为常规组和缓释组,各27例。常规组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片;缓释组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片。观察两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),再次入院率及不良反应。结果两组治疗6个月后LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组总有效率为77.8%,缓释组总有效率为85.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓释组再次入院率为14.8%,常规组再次入院率为25.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔能显著改善CHF患者的心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低患者再次入院率及血浆BNP水平。
蔺曜, 牟博勇, 曾朝富, 庞艳蓉
目的观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀静脉滴注。治疗前及治疗1周后心脏彩超检测心功能、6min步行试验测6min步行最大距离;并观察两组疗效。结果治疗后两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗CHF疗效显著,且能显著改善患者心功能。
周晨育
目的探讨缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将我院收治的78例CHF患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组在基础治疗上给予卡托普利口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用缬沙坦治疗,治疗前后对两组患者分别进行心功能指标(NYHA分级)评估,行血常规、肾功能、肝功能、心电图、超声心动图检查及计算左室射血分数(LVEE),比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.1%,对照组总有效率为81.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心率及LVEE改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应较轻微,且均可耐受。结论卡托普利联合缬沙坦治疗心力衰竭疗效显著,安全可靠,可作为治疗CHF的一线药物进行临床推广应用。
魏文峰, 于艳彬, 李阳, 丘伟兰, 郑利珍
目的探讨低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法对72例妊娠期下肢深静脉血栓形成患者应用低分子肝素钙治疗,采用自身对照,对治疗前后的临床症状、体征、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、阻抗容积波图、彩色多普勒血流显像(CDFI)进行分析,根据疗效判定标准分为痊愈、显效、有效、无效。结果治疗后72例患者总有效率为94.4%;治疗前后血液流变学指标(HBV、LBV、PV、FIB)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后阻抗容积波图指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后凝血功能指标(APTT、TT、PT、PLT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间均未出现明显不良反应。结论低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成安全、有效,值得在临床推广应用。