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心理社会因素与糖尿病的研究进展
刘瑞志, 宫静, 王秋华
<正>原发性糖尿病(DM)是一种严重危害人们身心健康的慢性代谢性内分泌性疾病,其主要特点是以慢性持续性血糖水平升高为主。经过多年的研究发现,除了肥胖、遗传等生理因素以外,在糖尿病的发生、发展、转归过程中起到了重要的作用,同时也存在着心理社会因素。本文主要从患者的心理、不良心理反应、社会因素对糖尿病的影响及糖尿病的心理社会干预等进行综述,以期为该病的综合防治提供科学依据。
7页码：1-4DOI：
心理学社会糖尿病
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2013年01期
实用心脑肺血管病杂志
113
本期目录共 113 篇文章
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冠心病患者焦虑情绪与载脂蛋白E基因多态性研究
吕俊
目的探讨冠心病患者焦虑情绪与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性之间的联系。方法抽取符合诊断标准的45例伴有焦虑情绪的冠心病患者和45例不伴有焦虑情绪的冠心病患者,再另选取45例健康者作为对照组,并用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和PCR扩增技术对研究对象的ApoE进行测定,同时对研究对象的抑郁状态进行评定。结果对照组携带e4等位基因的频率明显低于非焦虑组(χ2=4.44,P<0.05);各组携带e2、e3等位基因的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。携带e4等位基因的冠心病(CHD)患者和不携带e4等位基因的冠心病患者的汉密尔顿焦虑测量表(HAMA)和焦虑自评测量表(SAS)评分及低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)的含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者所存有的焦虑情绪与ApoE基因的多态性之间可能有着重要的联系,其中ApoE4等位基因对焦虑发生有重要的作用。
8页码：6-7DOI：
载脂蛋白E类基因焦虑冠心病
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脂类测定与老年动脉粥样硬化及冠心病的相关性研究
林满芳
目的探讨血清中血脂、脂蛋白及载脂蛋白(Apo)与老年动脉粥样硬化及冠心病的相关性。方法采用贝克曼DXC-600全自动生化分析仪,对60例老年冠心病和60例健康人血脂及Apo进行检测。结果冠心病组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB、LDL-C/ApoB、HDL-C/ApoA1比值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDL-C、LDL-C、ApoB及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB比值的异常统称为老年动脉粥样硬化及冠心病的危险因子,可以作为临床诊断老年动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标之一。
3页码：8-9DOI：
老年人动脉粥样硬化冠心病脂类
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冠心病二级预防知识宣教的医患互动研究
徐冬梅, 张灿玲, 周叶英, 王建文
目的探讨医患互动式健康教育对冠心病二级预防的效果。方法对照组30例患者进行常规的治疗和健康宣教;观察组30例患者由具有丰富经验的护士组织实施互动式健康教育,6个月后进行问卷和知识测验。结果两组健康教育满意度得分、知识测验分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者在研究期间未发生急性冠状动脉事件。结论医患互动式健康教育使冠心病二级预防具有减少急性冠状动脉事件、促进知识巩固的效果。
18页码：9-10DOI：
冠心病健康教育二级预防医患互动
6
脑钠素检测在冠心病诊断及预后中的价值研究
陈小林, 叶飞
目的探讨脑钠素(BNP)检测在冠心病诊断及预后评估中的应用价值。方法选择159例经确诊的冠心病患者作为冠心病组,根据病因分为不稳定型心绞痛组51例、急性冠状动脉综合征组40例、稳定型心绞痛组43例、急性心肌梗死组25例;选择同期无心血管疾病的健康体检者175例作为对照组,对所有受检者进行血浆BNP水平检测。结果冠心病组患者BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中急性心肌梗死患者的BNP水平最高。对其中95例冠心病患者随访1年后,共发生不良心血管事件10例,心血管事件发生组患者血浆BNP为(213.64±14.67)ng/L,与对照组及冠心病组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP检测对冠心病诊断及预后的评估具有重要的临床价值。
2页码：11-12DOI：
利钠肽脑冠心病诊断预后
7
马来酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性及左心室肥厚的影响
庞志华, 赵伟
目的观察马来酸左旋氨氯地平对高血压患者血压、血压变异性及左心室肥厚的影响。方法 150例原发性高血压合并左心室肥厚患者作为试验组,停药2周后,用马来酸左旋氨氯地平治疗24周;同时选取50例原发性高血压患者作为对照组,服用硝苯地平24周。采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压、血压变异性及测定治疗前后左心室肥厚指标。结果两组治疗前后血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后左心室各项指标,左心室舒张末期容积(LVDd)、舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室重量指数(LVMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血压变异性增高,合并出现左心室肥厚,马来酸左旋氨氯地平在稳定降压的同时可降低血压变异性,逆转高血压左心室肥厚。
12页码：13-14+17DOI：
高血压马来酸左旋氨氯地平血压肥大左心室
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叶酸及普伐他汀对颈动脉狭窄患者C反应蛋白和纤维蛋白原的影响
温慧军, 杨金锁, 张建军, 张改霞
目的观察应用叶酸和普伐他汀对颈动脉狭窄患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)的影响。方法将154例颈动脉狭窄患者随机分为叶酸组、普伐他汀组及叶酸+普伐他汀组,分别在给药前及给药8周后测定血清CRP、FIB水平。结果治疗前3组患者血清FIB、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血清FIB、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸组与叶酸+普伐他汀组、普伐他汀组与叶酸+普伐他汀组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸组与普伐他汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现明显的不良反应。结论叶酸和普伐他汀联合干预对降低血炎症因子CRP、FIB水平效果显著,二者具有协同作用。对延缓颈动脉粥样硬化,防止颈动脉狭窄进一步加重方面优于单一使用叶酸或普伐他汀,值得临床推广使用。
0页码：15-17DOI：
颈动脉狭窄叶酸普伐他汀C反应蛋白纤维蛋白原
9
不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白和细胞间黏附分子-1的影响
蓝海东
目的探讨不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法将本院心内科住院的ACS患者81例随机分为A组、B组和C组,各27例。3组均行ACS常规治疗,在此基础上,A组给予辛伐他10mg/d,B组给予辛伐他汀20mg/d,C组给予辛伐他汀40mg/d,均每晚口服1次,连续治疗2周。观察治疗前后3组患者的血脂变化、血清hs-CRP和ICAM-1的变化。结果治疗后3组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组血清hs-CRP和ICAM-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组血清hs-CRP和ICAM-1与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清hs-CRP和ICAM-1与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀等他汀类药物可通过降低ACS患者的血清hs-CRP和ICAM-1等促炎性细胞因子的水平,减轻ACS患者粥样斑块内的炎症。辛伐他汀剂量的升高,其抗感染作用越显著。
7页码：18-19DOI：
辛伐他汀急性冠状动脉综合征C反应蛋白细胞间黏附分子
10
慢性心力衰竭患者血清脂联素水平改变及其临床意义的研究
何燕红, 马少彬, 罗建文, 蓝代颜
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)水平改变及其与CHF患者心功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的相关性。方法选择CHF患者60例为心力衰竭组,然后按NYHA心功能分级将其分为3组,心功能Ⅱ级组25例,心功能Ⅲ级组21例,心功能Ⅳ级组18例;根据CHF病因分为冠心病组、高血压性心脏病组及扩张性心肌病组。选择同期无器质性心脏病且心功能正常的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清APN水平,免疫比浊法测定hs-CRP、UA。结果心力衰竭组与对照组APN水平、hs-CRP、UA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能组间APN水平比较,差异无统计学意义(F=0.308,P>0.05);治疗前后心力衰竭组APN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。APN与hs-CRP、UA呈正相关(r=0.325,P=0.009;r=0.248,P=0.048)。结论心力衰竭患者血清APN水平明显升高,且随着心功能损害程度加重而升高更加明显,APN在心力衰竭发展过程中起着重要作用,可作为评价心力衰竭患者病情严重程度的易测指标。
11页码：20-21DOI：
脂联素心力衰竭C反应蛋白尿酸