JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
闫秀芝, 喻晓霞
目的观察连续性血液净化(CRRT)治疗Ⅱ型心肾综合征(CRS)患者的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月—2012年6月37例慢性心力衰竭(CHF)并发慢性肾损伤(CRD)患者,进行CRRT治疗。观察治疗前后碳酸氢根(HCO3-)、动脉血氧饱和度(PaO2)、血钾(K+)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、体质量(BW)、中心静脉压(CVP)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标和急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分的变化。结果 CRRT治疗后,HCO3-、PaO2、K+、BUN和Scr水平、BW、HR、APACHEⅡ评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);MAP、CVP、RR与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT治疗能有效纠正CRS患者的氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱,改善心肾功能及CRS的预后。
张建新, 钟巧青, 吴洁
目的探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化(AS)患者血脂的影响。方法将2008年12月—2011年12月入住我院的220例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组与强化组,治疗组(n=110)服用瑞舒伐他10mg/次,强化组(n=110)服用瑞舒伐他20mg/次,两组均为每天睡前1次,疗程为半年。对两组治疗前后的血脂指标进行对比。结果两组患者治疗前血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血脂指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均出现3例(占1.4%)转氨酶轻微升高,6例(占2.7%)出现消化道不良反应。结论瑞舒伐他汀能够有效地降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,对颈动脉粥样硬化患者血脂具有积极的影响,且具有较高的有效性。
谢涛云, 李俊雄
目的探讨青年原发性自发性气胸的治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2010年1月—2012年3月收治的40例青年自发性气胸患者的临床特点、治疗方法、治疗结果及相关因素。结果本组40例患者除4例内科治疗无效转外院外科治疗外其他36例均治愈,其中内科保守治疗治愈9例,经胸腔穿刺闭式引流治愈18例,经胸腔穿刺抽气治愈9例。结论青年原发性自发性气胸在无严重并发症的情况下,根据患者的临床表现选择不同的治疗方法,预后尚可。
程继东
目的观察巴曲酶注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将2010年3月—2011年9月在我院接受治疗的72例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组患者仅采用常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,采用巴曲酶注射治疗。2周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效,并进行3个月的随访。结果治疗组总有效率为72.2%,观察组总有效率为91.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访中,随访3个月,两组患者残疾率和死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中未发现明显不良反应。结论对于急性脑梗死患者,采用巴曲酶注射液治疗,疗效较为理想,且安全可靠。
昂朝新
目的探讨偏头痛发作期伴随的非头痛症状的类型、发生率及与其他因素之间的关系。方法选择2010年1月—2011年1月在本院神经内科头痛门诊就诊的偏头痛患者80例,对这些患者采取常规体检。结果 80例患者出现非头痛症状50例,发生率为62.5%。对于偏头痛非头痛症状的研究发现:患者感觉头晕恶心4例(88.0%),害怕声音42例(82.0%),情绪发生较大波动35例(70.0%)。结论患有偏头痛的患者在病症发作期内存在许多症状,有些症状与头痛无关。
李准
目的通过对偶测血压与动态血压监测的结果进行分析,探讨高血压可靠的监测方法。方法选择监测动态血压结果与平时偶测血压不同的18例患者资料进行对比分析。结果动态血压监测发现,白天血压正常而夜间高血压者4例;白大衣高血压5例;隐匿性高血压2例。偶测血压评价高血压疗效不准确者6例。结论单纯用偶测血压作为诊断高血压的标准或评价高血压的疗效存在一定的局限性。而动态血压与偶测血压相比,具有方便、变异性小、能监测24h血压等优点;但也有其局限性。
黄喜
目的观察在不同时机给慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静脉补充人血清蛋白时相关指标的变化。方法将20例COPD致营养不良患者按其血清清蛋白水平分为A组(血清清蛋白30～35g/L)和B组(血清清蛋白<30g/L)。均每日静脉补充1瓶人血清蛋白(50ml/10g),观察治疗前和治疗1周后两组患者的血清清蛋白、淋巴细胞计数、肌酐指数的变化。结果两组患者血清清蛋白总增、淋巴细胞计数总增、肌酐指数总增幅比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD导致营养不良患者进行人血清蛋白的支持治疗时,在患者的血清清蛋白为30～35g/L时进行治疗较血清清蛋白≤30g/L时治疗效果好。
刘昭民, 徐桂波, 李志宁, 韦节容
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者出现意识障碍的原因。方法回顾性分析53例COPD急性加重期出现意识障碍患者的临床资料。结果 53例意识障碍患者的原因分别为:肺性脑病26例(49.1%),低渗性脑病13例(24.5%),药物不良反应7例(13.2%),脑梗死5例(9.4%),糖尿病低血糖1例(1.9%),消化道出血1例(1.9%)。结论 COPD急性加重期患者出现意识障碍由多种因素引起,应注意鉴别,避免误诊、漏诊。
麦林琳
目的观察贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取我院2010年2月—2011年9月收治的高血压患者150例,随机分为对照A组、对照B组及试验组,各50例,分别给予贝那普利治疗、苯磺酸氨氯地平治疗及贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,疗程为1个月。结果经1个疗程服药后,试验组总有效率为94%,对照A组总有效率为76%,对照B组总有效率为80%,3组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组收缩压、舒张压分别与对照A组、对照B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照A组、对照B组收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效好于单纯贝那普利或苯磺酸氨氯地平治疗,是一种理想的药物治疗手段。
李敏
目的调查商洛市商州区H型高血压的发病现状,并探索适宜的治疗方法。方法通过对住院患者脑卒中高发人群H型高血压发病治疗控制情况调查分析,评估住院的300例原发性高血压中H型高血压的发病率及心血管并发症的发病率。将H型高血压患者随机分为治疗组和对照组,分别给予3个月的药物治疗,然后,对比两组的治疗结果。结果 300例住院的原发性高血压患者中H型高血压发病262例,发病率87%。合并短暂性脑缺血发作(TIA)及脑卒中145例,发病率55%;合并心血管病51例,发病率19%。治疗组3个月后失访2例,高血压达标115例,达标率88%;对照组3个月后失访3例,高血压达标83例,达标率63%,两组达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论商洛市商州区H型高血压发病高于我国其他地区,每日叶酸+依那普利顿服,降压治疗的同时降低半胱氨酸(Hcy),双管齐下,能有效地治疗H型高血压,且农村广大群众容易接受,值得尽早推广。