JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
胡圣, 张成, 王宽, 左国兴, 张明惠, 杜新平
目的评价左西孟旦在慢性充血性心力衰竭中的临床疗效及安全性。方法 24例经常规治疗不能缓解的慢性心力衰竭患者给予左西孟旦治疗。用药前后检测患者的生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、B型脑钠肽(BNP)、心电图、左室射血分数(LVEF),评估呼吸困难程度及全身临床情况。结果与用药前比较,左西孟旦能够明显改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况,差异有统计学意义(P<0.05);安全性方面,左西孟旦增加低钾血症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦能够改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况。
宋清泉, 周晓宏, 程缙, 李传明, 汪浩波
目的观察普罗帕酮(心律平)和胺碘酮注射液(可达龙)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法将我科2011年1月—2012年1月收治的67例PSVT患者,随机分为普罗帕酮组36例和胺碘酮组31例,分别给予静脉应用普罗帕酮与胺碘酮,观察对PSVT的转复有效率、复律时间及不良反应。结果普罗帕酮组转复有效率91.7%(33/36),胺碘酮组转复有效率100.0%(31/31),两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);转复时间普罗帕酮组(13.0±4.58)min,明显短于胺碘酮组(24.3±7.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗帕酮和胺碘酮转复PSVT效果均好,但普罗帕酮组平均转复时间较胺碘酮组快,适用于无严重器质性心脏病,心功能正常者;胺碘酮平均转复时间较普罗帕酮慢,但适应证广,对有器质性心脏病,心肌缺血或心功能不全患者首选。
马燕
<正>不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床状态,可进行性加重,具有发展至急性心肌梗死甚至猝死的危险性。笔者联合使用辛伐他汀与美托洛尔治疗不稳定型心绞痛,效果可靠,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年8月—2012年3月收治的不稳定型心绞痛患者108例,其中男67例,女41例;年龄72～85岁,平均(76.2±3.5)岁。所有患者伴有不同程度心前
桑志武
目的探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将我院收治的40例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予尼可地尔治疗,对照组给予硝酸甘油治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为75%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在给药过程中,观察组不良反应发生率为10%,低于对照组的20%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效好,安全性高,价格低廉,不良反应少,值得在临床推广应用。
徐利, 郭俊
目的探讨强化利尿在慢性心力衰竭急性失代偿期的治疗中对患者住院时间、治疗效果及安全性的影响。方法对我院2010年3月—2012年4月心内科收治的诊断为慢性心力衰竭急性失代偿期,NYHAⅢ-Ⅳ级的195例患者进行回顾性分析,以住院后第2天的尿量作为分组标准,24h尿量≥2400ml者为强化利尿组,24h尿量<2400ml者为非强化利尿组。入院后根据患者症状、体征及辅助检查结果等进行治疗,使用呋塞米与其他抗心力衰竭药物合用及对症支持治疗。对两组患者住院天数、进行强化利尿后患者实验室检查结果及生命体征方面的变化进行比较。结果强化利尿组患者平均住院天数为12d,明显优于非强化利尿组的16d,差异有统计学意义(P<0.05);强化利尿组病死率为2.7%,非强化利尿组病死率为10.7%,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数、收缩压及舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭急性失代偿期的患者进行强化利尿,能缩短患者的住院时间,降低患者病死率,是一种安全有效的方法。
顾春光, 黄晨
目的观察联合β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法 CHF患者59例,分别给予常规治疗(常规治疗组,27例)和加用美托洛尔(美托洛尔组,32例),治疗3个月。治疗前后用数字化无创血流动力学检测仪测量心指数(CI)、心输出量(CO)、左心做功(LCW);用免疫放射分析法测定B型钠尿肽(BNP),观察治疗前后两组患者心功能和血浆BNP的变化及组间差异。结果治疗前两组患者NY-HA分级、CO、CI、LCW、BNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者在常规治疗基础上加用β-受体阻滞剂治疗,能进一步改善心功能,降低血清BNP水平。
薛兴翠, 赵新卫
目的探讨多烯康胶囊对舒张性心力衰竭(DHF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响。方法将66例DHF患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,各33例。两组均给予常规治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及利尿剂,治疗组在此治疗的基础上加用多烯康胶囊,治疗3个月,随访2个月,并检测患者治疗前后者血清hs-CRP及心功能的指标。结果随访2个月后,治疗组hs-CRP水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVES)、左室舒张末期容积(LVED)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多烯康胶囊能明显降低DHF患者血清hs-CRP水平、改善心功能,且安全有效。
易余华
目的探讨低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效。方法将74例急性加重期肺心病患者随机分为两组,对照组(37例)接受常规治疗;观察组(37例)在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素、前列腺素E1。结果 (1)观察组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗前后动脉血pH、血氧分压(PaO2)的升高幅度显著大于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效确切,可显著改善其血液流变学指标及血气分析指标。
王丽萍, 王文艳, 李蕾, 张婷玉, 胡洋, 方玲
目的探讨胼胝体梗死的临床表现及影像学特点。方法将2011年6月—2012年3月在开封市第二人民医院确诊的12例胼胝体梗死患者的临床表现及影像学资料进行分析。结果 (1)单纯病灶组与合并其他部位病灶组患者梗死灶左右发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者胼胝体膝部梗死发生率与其他部位梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)临床表现以肢体瘫痪者最多(占75.0%),多由胼胝体膝部梗死引起;其次是语言障碍(占33.3%),左手失用、眩晕、精神行为异常、中枢性面舌瘫者较为少见。(3)单纯梗死组者以轻度瘫痪为主(占57.1%),下肢受累多见;而合并其他部位梗死组多瘫痪程度较重(占60.0%),且以上下肢同时受累多见。结论本研究12例胼胝体梗死患者中病灶左右发生率及好发部位无显著性差异,其临床表现与部位及是否合并其他部位梗死有关。
沙代提古丽苏比, 张淑霞
目的探讨心血管疾病的社区救治体会,有效地提高社区救治的水平。方法选取60例社区救治的心血管疾病患者,回顾性分析患者的病例并总结相应的救治体会。结果本组60例心血管疾病患者中,有56例患者属于辖区居民,占93.3%;4例患者为非辖区居民,占6.7%;其中30例患者发生了心源性心脏猝死,25例患者发生了急性心肌梗死,5例患者发生了其他方面心血管疾病。以上心血管疾病患者经过社区及时的救治,有效地缓解了疾病的发展,患者的病情均得到了稳定,无1例死亡病例。通过上级医院对60例患者的救治,最后全部好转出院。结论及时给予心血管疾病患者药物治疗,将患者的体位正确摆放以及及时地进行心肺复苏都是社区救治中成功的关键。