椎基底动脉延长扩张症诊治研究进展
刘涓涓, 李才明
椎基底动脉延长扩张症是一种少见且病因不清的椎基底动脉壁受累的疾病,容易漏诊与误诊,本文对该病的最新诊断和治疗进展进行综述,旨在为椎基底动脉延长症的研究提供依据。

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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
刘涓涓, 李才明
椎基底动脉延长扩张症是一种少见且病因不清的椎基底动脉壁受累的疾病,容易漏诊与误诊,本文对该病的最新诊断和治疗进展进行综述,旨在为椎基底动脉延长症的研究提供依据。
李卿慧, 刘亚贤
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)因其高发病率及病死率,给社会带来了沉重的负担,成为全球性的亟待解决的问题。大蒜素作为一种天然的化学药物,具有心血管系统的保护作用。目前的研究发现大蒜素的心血管保护作用主要有舒张血管,抑制心肌肥厚、血管生成、血小板聚集,降低血脂血糖,抗炎抗氧化,抑制血管平滑肌增殖迁移等。本文就大蒜素在临床及基础研究中对心血管保护作用的研究进展进行概述。
申娜, 齐晓飞, 李春阳
随着生活水平的提高和生活方式的转变,我国代谢综合征的发病率明显升高,伴随多种代谢紊乱的增加,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势。本文通过对代谢综合征及其各组分与脑血管病关系的研究进展进行综述,为代谢综合征的预防、早期诊断和干预提供依据,以利于公共卫生状况的改善。
秦培强, 盛峰华
目的分析原发性高血压患者诊疗及治疗前后动态血压检测情况。方法选择51例哈萨克族原发性高血压患者作为研究对象,分别在治疗前后检测动态血压,比较治疗前后检测结果,总结原发性高血压的诊疗方法。结果经过综合治疗后,51例患者的总有效率为86.3%。治疗前血压昼夜节律异常发生率为84.3%,高于治疗后的9.8%,差异有统计学意义(χ2=91.26,P<0.05)。结论综合治疗方案合理,治疗后患者动态血压昼夜节律异常发生率比治疗前明显减少,动态血压对评价原发性高血压患者诊疗效果有重要的临床应用价值。
班莺
目的观察贝那普利联合非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法将126例原发性高血压患者随机分成贝那普利治疗组、非洛地平治疗组和联合用药治疗组,分别口服贝那普利、非洛地平、贝那普利联合非洛地平,连续服药12周。治疗前后分别测量血压,并观察疗效及不良反应。结果联合用药治疗组用药后血压下降幅度及总有效率高于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05);而单一用药组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗原发性高血压中,贝那普利联合非洛地平通过相互协同作用使降压效果叠加,并明显减少药物不良反应。
吴秀明, 王锋, 李思召, 刘杰
目的探讨颈动脉斑块与原发性高血压(EH)合并冠心病患者预后的相关性。方法选择我院EH合并冠心病患者68例,根据是否合并颈动脉斑块分为颈动脉斑块组33例与非颈动脉斑块组35例。观察并比较两组患者心功能不全、合并休克、猝死、恶性心律失常及一般情况。结果颈动脉斑块组患者猝死、恶性心律失常、休克、心功能≥Ⅲ级、心包积液、再住院发生率及冠心病病程均高于非颈动脉斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有颈动脉斑块的EH患者预后差,颈动脉斑块形成与EH合并冠心病不良预后有相关性。
徐艾岚, 杨文东
目的通过对原发性高血压(EH)患者采取临床综合干预措施,观察EH患者不良心理情绪及遵医行为的变化。方法选择住院的EH患者120例,按照随机分配原则分为对照组(45例)和观察组(75例),对照组采用常规药物治疗与常规护理干预,观察组在此基础上采取包括心理护理在内的临床综合干预措施。12周后观察分析两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分值变化,患者的遵医行为,以及对医疗工作的满意度。结果干预前两组不良心理情绪发生率、有治疗信心者比例、SAS及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组不良心理情绪发生率、SAS及SDS评分均低于对照组,有治疗信心者比例、遵医行为的依从率、对医疗工作的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论临床综合干预措施的实施,能够显著改善EH患者的心理情绪,提高患者的遵医行为。
李安稳
目的观察替米沙坦改善原发性高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平的临床效果。方法采用随机数字表法将95例原发性高血压患者分为两组,贝那普利组给予贝那普利治疗,替米沙坦组给予替米沙坦治疗,均治疗2个月后对比改善EL和APN水平的效果。结果治疗前两组EL、APN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后替米沙坦组EL低于贝那普利组、APN高于贝那普利组,差异均有统计学意义(P<0.05)。替米沙坦组不良反应发生率4.2%与贝那普利组的8.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦与贝那普利均可有效降低原发性高血压患者EL水平,提高APN水平,但替米沙坦改善EL和APN水平效果更为显著,建议临床根据病情需要优先选用替米沙坦。
刘永春
目的探讨老年高血压肾损害的相关因素,旨在预防或延缓肾损害的进程。方法选择128例老年高血压肾损害患者作为研究对象,分别探讨患者24h尿微量清蛋白与性别、年龄、血压、体质指数(BMI)、血脂及肾功能间的关系,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,不同性别、年龄、病程、脉压、BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸间MA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、脉压大、肥胖、高脂血症及高尿酸是高血压肾损害的危险因素。结论高血压肾损害受到患者高血压病程、血压、性别、年龄、肥胖、血脂和尿酸等众多因素的影响,在临床中应针对各种可能的危险因素进行积极干预,以避免肾损害的发生或延缓肾损害的进程。
张新文, 李三潭, 张源祥, 贾国良, 雷婷, 陈晨, 夏天, 黄武光, 李欣蔚, 李忠信
目的研究抗凝治疗对心力衰竭患者长期预后的影响。方法选择2008年1月—2013年5月在我院心内科就诊(住院部、门诊)的心力衰竭患者240例,每一类心力衰竭患者按入院顺序随机平均分成常规治疗组(对照组)、华法林治疗组和阿司匹林治疗组,各80例。所有患者入院后给予常规治疗,在此基础上华法林治疗组患者口服华法林,阿司匹林治疗组患者口服阿司匹林,于治疗3个月、6个月、1年和2年时比较3组患者的脑钠素(BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)、心功能〔左室内径、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)〕、脑栓塞发生率、脑出血发生率及病死率。结果治疗后,华法林治疗组和阿司匹林治疗组患者的BNP水平低于对照组、6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);华法林治疗组患者的BNP水平低于阿司匹林治疗组、6MWT高于阿司匹林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,超声心动图结果显示:华法林治疗组和阿司匹林治疗组患者的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);华法林治疗组患者的LVEF高于阿司匹林治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,华法林治疗组和阿司匹林治疗组的脑栓塞发生率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);华法林治疗组患者的脑栓塞发生率和病死率低于阿司匹林治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者给予华法林或阿司匹林治疗,均有助于提高患者的社会生活能力、延长心力衰竭患者的寿命、减轻社会压力、降低社会卫生资源消耗;心力衰竭患者给予华法林治疗优于阿司匹林治疗。