脑卒中患者早期康复的研究进展
谭燕萍
对脑卒中患者进行早期康复治疗与护理应该选择合适的机会,早期发病时采用针灸、电刺激、日常生活活动能力训练、运动疗法(Bohath、Brunnstrom、PNF技术)等康复治疗训练,再加上按摩与功能锻炼、患肢的正确摆放和心理护理等,均有利于脑卒中患者肢体功能恢复,减少继发性障碍的发生。本文就脑卒中患者早期康复治疗、护理的研究进展进行综述。

JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
谭燕萍
对脑卒中患者进行早期康复治疗与护理应该选择合适的机会,早期发病时采用针灸、电刺激、日常生活活动能力训练、运动疗法(Bohath、Brunnstrom、PNF技术)等康复治疗训练,再加上按摩与功能锻炼、患肢的正确摆放和心理护理等,均有利于脑卒中患者肢体功能恢复,减少继发性障碍的发生。本文就脑卒中患者早期康复治疗、护理的研究进展进行综述。
甘献梅
呼吸暂停是早产儿尤其是极低体质量早产儿最常见的一种临床症状,该症状严重地威胁着早产儿的生命健康。早产儿呼吸暂停问题是目前新生儿临床重症监护较为重视和关注的,面对早产儿呼吸暂停现象,临床上一直在积极探寻其发病机制和安全高效的治疗方式。目前临床上对于早产儿呼吸暂停症状的治疗手段较为多样化,这些治疗方式都是经过临床的不懈努力探索,摸索出来的较为有效的治疗手段。本文就对目前治疗早产儿呼吸暂停的临床研究进展进行阐述。
王有存
重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)致病因素多为交通事故伤,患者受伤幸存后仍有相当一部分存在不同程度的躯体或精神障碍,甚至出现植物状态。SHI不仅表现为原发创伤,还可能因失血、挫伤等因素,引起脑内血管生成素(ANG)出血水肿、颅内压增高,进一步导致、加重患者脑水肿,颅内压增高,造成恶性循环,如未得到有效控制,将引起患者不可逆性的中枢损伤。在治疗上除一般性检查治疗,还有手术治疗、药物治疗、亚低温治疗、高压氧治疗、清除自由基等方式,其中药物治疗中包括脑水肿、脑血管痉挛治疗(提高血浆渗透压药物、肾上腺皮质激素、钙通道拮抗剂等)、激素、雌孕激素治疗、镁离子治疗等方式。本文对其围术期治疗方法进行综述。
陆彩福
新生儿高胆红素血症发病原因为胎儿体内红细胞破裂产生的胆红素过高,该疾病是新生儿期最为常见的疾病,并且发病率呈逐年上升趋势,目前已占据新生儿住院疾病谱的第1位。因高胆红素血症的高发病率、致病因素复杂多样、预后差且容易引发并发症、有较高的致残率及致死率等特点,已成为国内外儿科、产科临床研究的重要方向。本文对近年来新生儿重症高胆红素血症危险因素的研究进展做一综述,为临床能够及早发现患儿病症并及时给予护理干预与治疗,保障新生儿的正常生活提供借鉴。
曾红
自1967年Ashbaugh等首次报道急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以来,国内外学者对急性肺损伤(a-cute lung injury,ALI)与ARDS的发病机制、危险因素、诊断和治疗方法做了广泛而深入的研究,也取得了长足的进展。临床上与ALI/ARDS相关的疾病较多,如脓毒症、肺炎、创伤及误吸等,了解其危险因素有助于疾病的预防和早期诊断。在治疗方面,到目前为止能用于临床并能有效降低病死率的措施只有小潮气量通气支持治疗。近年来,随着人们对疾病研究的深入,新药物的治疗靶点相继出现并得到初步验证,在治疗ALI/ARDS上有一定的前景。本文对ALI/ARDS的危险因素及药物治疗的研究进展进行综述,以便更全面地认识及有效地防治ALI/ARDS。
黄尔宙
急性心肌梗死早期的发病人群集中于老年人,是老年群体中一种比较多发的致死率较高的疾病,严重威胁着患者的生命健康。但是随着生活方式和生活质量的改变,急性心肌梗死的发病向青年人群倾斜,壮族青年群体急性心肌梗死发病率有逐年上升的趋势。壮族作为一个少数民族,分布在本县村屯上,壮族青年的急性心肌梗死发病率也出现了急剧上升的趋势,引起了笔者的注意。临床相关资料表明,壮族青年吸烟与急性心肌梗死的发生有着一定的关联,本文主要就壮族青年吸烟与急性心肌梗死关系的研究进展进行综述。
闫淑静, 刘星, 王伟超
目的探讨2型糖尿病合并早期肾病患者微量清蛋白尿的患病率及其与心血管疾病危险因素的关系。方法以2009年3月—2011年3月住院的130例2型糖尿病患者为研究对象,将患者分为两组:合并微量清蛋白尿者为A组,未合并微量清蛋白尿者为B组。对两组患者的左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、体质指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)进行测定。结果 130例患者中微量清蛋白尿的患病率为32.3%,其中男女患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者年龄、糖尿病病程、血压、LVMI、HbA1c、平均IMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并微量清蛋白尿患者的LVMI、IMT、BMI、糖尿病病程明显高于尿蛋白阴性患者,医务人员对糖尿病肾病早筛查早干预可预防心血管疾病的发生。
王瑞刚, 张曼, 程爱斌, 李丹, 王悦霞, 刘颖, 郑志芳, 王媛媛, 王大力
目的研究卡巴胆碱对烫伤休克大鼠延迟复苏时补液量及脏器血流量的影响。方法将32只Wistar大鼠随机分为假烧伤组(A组)、标准组(B组)、对照组(C组)和卡巴胆碱组(D组),B、C、D组大鼠制备30%体表面积Ⅲ°烫伤烧伤模型。C组伤后半小时经口给予卡巴胆碱。烫伤后大鼠首先暴露颈静脉、动脉并切开插入无菌硅胶管,以微蠕动泵控制输入乳酸钠林格氏液,A组和D组按B组剂量或速度的1/2给予。A组只剪毛、行颈静脉、动脉切开插管,但不烫伤及补液。记录补液开始后0、1、2、4h各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血细胞比容(Hct);测定肝、肾、肠组织血流量。结果 D组2h、4h后可明显降低HR,提高MAP,改善烧伤休克大鼠早期各脏器的血流量。结论卡巴胆碱能改善烧伤休克大鼠早期脏器的血流量,减少补液量需求,有助于烧伤后休克及并发症的防治。
卢树标, 吕文慧
目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的因素。方法回顾性分析2012年1月—2012年5月于广东省佛山市顺德区第一人民医院住院的214例COPD患者临床资料,根据其预后是否院内死亡将入选病例分为死亡组和生存组。选取其入院24h内的年龄、性别及血气分析结果等30项指标,对各项指标进行单因素Logistic回归分析和多因素逐步Logistic回归分析。结果 214例入选病例中,统计分析结果显示:年龄、体质指数、炎症肺叶数、意识评级4个因素是COPD患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论综合评价患者病史,加强监测对COPD患者预后有重要指导意义。
何少峰, 张鹏程
目的探讨降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的临床意义。方法入选87例慢性阻塞性肺疾病患者,其中18例稳定期患者作为稳定组,69例急性期患者分为单纯组(22例)和肺炎组(47例)。对患者的白细胞计数、PCT、痰培养结果、住院时间等进行分析比较。结果肺炎组患者住院时间和白细胞计数高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺炎组最高,稳定组最低。结论血清PCT能反映慢性阻塞性肺疾病不同时期炎症程度,指导临床治疗。