JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
邹旖廉, 胡以坚, 杨卫星, 梁新强
目的探讨锁孔开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2005—2012年我院收治的高血压脑出血患者118例,将其按照治疗方法不同分为试验组(锁孔开颅组)和对照组(常规开颅组),分别观察两组手术切口长度、手术用时、术中出血量,术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评定结局。结果试验组患者手术用时、术中出血量及切口长度均少于对照组(P<0.05);两组术后1个月GOS结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁孔开颅直视下清除颅内血肿治疗高血压脑出血,具有创伤小、手术时间短、出血量少且疗效确定等优点。
韩年华, 王维平, 何萍
目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者抗生素脑病的临床特点。方法选择2006年9月—2012年12月我院住院的慢性肾衰竭维持性血液透析发生抗生素脑病患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其抗生素使用情况、临床表现及治疗效果。结果 32例患者中,抗生素为头孢菌素类者25例,占78.1%。神经精神症状:出现中枢神经系统症状21例,双侧病理征5例,癫痫发作5例,精神异常8例。经治疗29例患者症状完全消失,2例患者死亡,1例患者放弃治疗。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者使用抗生素可出现神经精神症状,以使用头孢菌素类者为主,宜及早诊断,及时停药,给予对症治疗、充分透析,可取得满意效果。
夏忠斌
目的探讨恶性综合征(NMS)的临床特点、治疗方法及误诊原因,以提高诊治水平。方法回顾性分析2001年6月—2003年6月我院收治的9例NMS患者的临床资料,记录其临床表现、误诊情况、治疗及转归等。结果 (1)临床表现:患者均出现发热、肌酶不同程度升高;(2)误诊情况:患者曾误诊为颅内感染、不明原因发热、锥体外系反应、心理问题等;(3)治疗及转归:入院后,患者均立即停用抗精神病药物,给予吸氧、抗感染、积极补液、降温、加强营养等对症支持治疗,在1～4周内临床症状及体征均逐渐好转,病情得到缓解,无明显后遗症。结论 NMS临床表现多样,可能就诊于多个科室,早期诊断并及时处理,预后良好。
黄德柱
目的观察结核性脑膜炎患者的临床治疗效果。方法随机选取2010年1月—2013年1月我院收治的结核性脑膜炎患者62例,将其随机分为对照组和观察组,各31例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行针对性治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在进行结核性脑膜炎治疗中,一定要根据患者实际病情,实施针对性治疗,从而提高疗效。
朱贞刚
目的分析小儿肺炎支原体感染合并惊厥的病因及热惊厥的治疗方法,以便指导临床诊治。方法选取2009年9月—2012年8月我院收治的肺炎支原体感染合并惊厥患儿97例,采用控制惊厥、控制高热、病因治疗及加强护理等方法治疗热惊厥,并记录患儿发病病因。结果患儿病因为热惊厥57例(58.8%),电解质紊乱19例(19.6%),支原体脑炎10例(10.3%),癫痫7例(7.2%),其他病因(大脑缺氧或屏气发作等)4例(4.1%),部分患儿惊厥是由多种因素造成。经有效治疗,57例热惊厥患儿均痊愈出院,未发生癫痫、智力下降等后遗症。结论小儿肺炎支原体感染合并惊厥的原因主要包括热惊厥、电解质紊乱、支原体脑炎等,应全面考虑可能病因,积极预防,避免误诊误治。
陈隆斌
目的分析老年患者在临床麻醉中出现的问题。方法选择2011年1月—2012年1月我院收治的老年患者120例,术前均进行麻醉处理,其中50例患者硬膜外麻醉,37例患者腰硬联合麻醉,33例患者插管全麻。麻醉过程中严密监控患者血压、血氧饱和度、心率以及心电图等,并结合临床实际进行分析比较,根据结果预测及时处理可能发生的并发症。结果在麻醉前以及麻醉过程中出现的血压、心率等问题进行严格的控制并正确处理后,患者均未出现因麻醉剂或方法选择失误而导致的并发症。结论在治疗过程中,应该针对老年患者个人情况合理选择麻醉剂,并严密监测相关指标,在很大程度上减少了手术中因麻醉剂或方法选择失误而导致的并发症。
谢秀东
目的比较盐酸多奈哌齐与脑复康治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效,为MCI患者临床用药提供指导。方法选取2011年1月—2012年5月在我院门诊就诊的MCI患者80例,根据患者意愿将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用盐酸多奈哌齐治疗,对照组采用脑复康治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、6个月、12个月对两组患者进行MMSE评分,并观察两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗1个月、治疗3个月后,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、治疗12个月后,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐对MCI患者的临床疗效更显著,能有效改善MCI患者脑部活动状态及其认知能力,对MCI治疗具有一定的临床应用价值,值得推广应用。
何木兰
目的比较盆腔炎性包块患者采用腹腔镜手术和开腹手术的疗效。方法选取2009年11月—2012年2月我院收治的盆腔炎性包块患者76例,采用随机数字法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,各38例。Ⅰ组行腹腔镜手术,Ⅱ组行开腹手术。准确记录两组患者手术时间、术中出血量,术后体温、血象、排气恢复时间以及抗生素应用时间和住院时间。同时,观察两组患者切口感染发生率。结果Ⅰ组患者手术时间、术中出血量、体温、血象、排气恢复时间、抗生素应用时间、住院时间、切口感染发生率均低于Ⅱ组(P<0.05)。结论盆腔炎性包块患者采用腹腔镜手术治疗,可显著缩短手术时间、减少术中出血量、促进术后恢复、降低切口感染发生率,具有临床推广价值。
唐秀革
目的观察射频消融治疗阵发室上性心动过速(PSVT)合并先天性心血管畸形的效果。方法选择我院2010年3月—2012年3月收治的采用射频消融治疗的PSVT合并先天性心血管畸形患者17例作为观察组,选择同期介入治疗的PSVT合并先天性心血管畸形患者12例作为对照组。两组均随访3～12个月,对治疗效果及并发症进行观察。结果两组患者治疗均获得成功,成功率为100%。随访期间无一例出现相关并发症。观察组平均手术时间短于对照组(P<0.05)。结论射频消融治疗PSVT合并先天性心血管畸形具有较好的疗效,且安全性较高。
董俊
目的观察胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效。方法选取2010年2月—2012年2月我院收治的糖尿病患者100例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规皮下注射胰岛素进行治疗,观察组采用胰岛素泵进行治疗,采用微量血糖仪对两组患者进行血糖监测,时间定为空腹未进食前或三餐后2 h内,详细记录患者血糖水平。结果观察组患者低血糖发生率为8.0%(4/50),低于对照组的16.0%(8/50)(P<0.05);血糖控制平均天数和血酮体转阴时间均低于对照组(P<0.05)。观察组患者总满意率为96.0%(48/50),高于对照组的80.0%(40/50)(P<0.05)。结论采用胰岛素泵治疗糖尿病的效果优于常规皮下注射胰岛素,值得临床推广应用。