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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2013年21卷12期

实用心脑肺血管病杂志

94
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本期目录共 94 篇文章

21

CD38和CD138在慢性子宫内膜炎病理诊断中的应用及临床意义

郑益红, 雷英, 刘莺, 王茜, 徐娟, 李雪年, 廖林虹

目的探讨CD38、CD138在慢性子宫内膜炎病理诊断中的应用及临床意义。方法从2012年1月—2013年7月在我院诊治的1116例异常子宫出血患者中随机选取154例作为研究对象,根据HE染色结果将其分为A组(慢性子宫内膜炎确诊组)21例、B组(慢性子宫内膜炎疑似组)103例和C组(非慢性子宫内膜炎组)30例。比较3组活检组织中免疫组化染色CD38、CD138浆细胞表达情况。结果子宫内膜组织CD38浆细胞表达情况:A组阳性率为100.0%,B组阳性率为65.0%,C组阳性率为0.6%;子宫内膜组织CD138浆细胞表达情况:A组阳性率为100.0%,B组阳性率为37.9%,C组阳性率为0.6%。3组子宫内膜组织CD38和CD138阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疑似慢性子宫内膜炎标本,在HE染色中浆细胞无法辨认时,应用CD38、CD138进行免疫组化染色可有效显示子宫内膜中的浆细胞,明显提高慢性子宫内膜炎的确诊率。

20页码：45-46+50DOI：
CD38CD138子宫内膜炎病理诊断
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22

呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染研究进展

吴健远

呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染的影响因素很多,如长期服用糖皮质激素或广谱抗生素,行气管插管、气管切开等操作,医护人员的操作方式、消毒等都可能引起院内交叉感染。在对此类感染研究中,要按照高危人群标准加强护理观察,指导患者排痰,消除不利的外界环境,抑制真菌感染,合理使用抗生素,做好手术卫生工作。此外营养支持也十分重要。

5页码：47-48DOI：
呼吸科真菌感染重症监护病房护理
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23

乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素及预防措施

管仁方

目的探讨乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素及预防措施。方法回顾性分析我院呼吸内科2012年1月—2013年3月发生医院感染的30例老年患者的临床资料,分析其主要原因和预防措施。结果不同年龄、抗生素使用种类及住院时间患者间医院感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、抗生素使用种类及住院时间是乡镇级医院呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素,必须加强对呼吸内科老年患者医院感染的防治工作,避免抗生素的滥用,提高相应的医疗水平,最大限度地降低医院感染的发生率。

6页码：49-50DOI：
乡镇级医院老年人呼吸内科交叉感染
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24

苏州地区儿童急性呼吸道感染鼻咽部病毒病原学分析

王玉杰, 朱颋, 赵凯, 胡剑

目的分析苏州地区儿童急性呼吸道感染(ARTI)鼻咽部病毒病原学的特征,探讨其临床意义。方法选择2010年11月—2012年2月于苏州市立医院本部儿科病房住院治疗的ARTI患儿367例,分别按性别、年龄及季节进行分组,采用直接荧光免疫法对患儿鼻咽部采样物进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、副流感病毒1(PIVⅠ)、副流感病毒2(PIVⅡ)、副流感病毒3(PIVⅢ)检测。结果 367例ARTI患儿中检测出阳性结果有148例(40.33%),按阳性率从高到低依次为RSV 112例(30.52%)、PIVⅢ28例(7.63%)、Adv 10例(2.72%)、Flu A 4例(1.09%)、Flu B 3例(0.82%)。≤11个月患儿病毒阳性率和RSV阳性率均高于其他两个年龄段(P<0.05);冬季病毒阳性率和RSV阳性率均高于其他3个季节(P<0.05)。结论病毒感染是ARTI的主要病因之一,RSV和PIVⅢ是苏州地区儿童病毒感染的主要病原体,且婴幼儿和冬季病毒感染更为明显。

0页码：51-53DOI：
呼吸道感染儿童病毒鼻咽
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25

心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及临床治疗效果观察

姚传

目的观察心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及其临床治疗效果。方法选择2011年2月—2013年2月我院收治的进行心胸外科手术术后并发呼吸道感染的患者60例,分析患者呼吸道感染部位、麻醉方法、手术分类及原发病,并观察其临床治疗效果。结果 60例患者中,肺炎31例(51.7%),其次为支气管炎14例(23.3%);食管癌术发生呼吸道感染24例(40.0%),其次为肺癌术后11例(18.3%);全麻气管插管麻醉患者发生呼吸道感染28例(46.7%),其次为神经阻滞椎管内麻醉17例(28.3%)。依据药敏试验结果采取抗生素治疗后,痊愈35例(58.3%),好转19例(31.7%)。结论合并肺炎、食管癌术、行全麻气管插管麻醉患者术后容易发生呼吸道感染,经抗生素治疗,效果较好。

3页码：53-54DOI：
呼吸道感染外科手术危险因素治疗结果
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26

呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的临床分析

谢勇, 谢绍华, 朱俞俊

目的分析呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的相关因素、真菌类型、基础病及治疗效果。方法对2009—2012年于我院进行呼吸系统疾病治疗的2132例患者进行随机抽查,并进行真菌感染检查,其中有80例患者诊断为肺部真菌感染,并对80例真菌感染患者的临床资料进行分析。结果 80例肺部真菌感染患者中长期应用抗生素占93.8%;在导致肺部真菌感染的真菌中白假丝酵母菌占66.2%;在肺部真菌感染相关基础病中慢性阻塞性肺疾病占61.3%;经治疗患者的有效率为93.8%。结论肺部真菌感染的主要原因为长期应用抗生素,真菌以白假丝酵母菌为主,常合并的基础病为慢性阻塞性肺疾病,高效抗真菌药物治疗可以提高肺部真菌感染的临床效果。

5页码：55-56DOI：
肺部真菌感染呼吸系统疾病
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27

补气活血法预防老年髋部骨折术后深静脉血栓临床疗效观察

周环玉, 黄昕亮, 周宇

目的观察补气活血法预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的临床效果。方法选取2012年3月—2013年3月我院收治的老年髋部骨折患者86例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者在髋部骨折术后第1天给予皮下注射传统抗凝药物依诺肝素预防深静脉血栓,观察组患者在髋部骨折术后第1天给予口服自拟的补气通脉汤预防深静脉血栓。比较两组患者肺动脉栓塞和严重出血情况以及深静脉血流状况和血栓发生情况。结果观察组和对照组患者均没有出现肺动脉栓塞和严重出血情况;观察组患者术后无深静脉血栓发生,对照组患者术后3例(6.98%)出现深静脉血栓,对照组患者深静脉血栓发生率高于观察组(P<0.05)。结论补气通脉汤通过补气养血、化瘀通脉的作用能够有效地预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的发生。

5页码：56-57DOI：
补气活血法预防老年人髋骨折静脉血栓形成
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28

注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

王桂峰, 刘俊利, 河永兰, 于蕾

目的观察注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选择2011年10月—2012年12月在我院行下肢骨折手术治疗的患者136例,将其随机分为注射用盐酸川芎嗪预防组(试验组)和低分子肝素钙预防组(对照组),各68例。两组均于术后6 h开始预防用药,连续用药30 d,用药期间观察是否发生DVT及不良反应。结果试验组DVT发生率为4.4%(3/68),对照组DVT发生率为3.0%(2/68),两组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现出血症状。结论注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折患者术后DVT的效果与低分子肝素钙相似,且无明显不良反应。

4页码：58-59DOI：
注射用盐酸川芎嗪下肢骨折血栓形成深静脉
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29

康复训练配合针刺疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效分析

陈彦龙

目的观察康复训练配合针刺疗法治疗卒中后吞咽障碍的效果。方法回顾性分析2010年2月—2012年10月我院经临床确诊的符合条件的卒中后吞咽障碍患者100例,将其随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用神经内科常规治疗,治疗组在此基础上采用康复训练配合针刺疗法治疗,均治疗3个疗程。通过洼田饮水试验和吞咽能力分级评价治疗前后患者的吞咽功能和临床疗效。结果经治疗治疗组洼田饮水试验分级低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.7%(52/60),高于对照组的42.5%(17/40)(P<0.05)。结论康复训练配合针刺疗法可明显改善卒中后吞咽障碍患者的生活质量,有较好的临床疗效。

2页码：59-60DOI：
针刺疗法康复卒中吞咽障碍
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30

小儿哮喘综合干预的临床效果观察

王佳, 季莹瑛, 李应莲

目的探讨哮喘患儿开展社区综合干预措施的临床效果。方法选取我社区中心2007—2009年收治的67例哮喘患儿作为对照组,仅给予常规对症治疗;选取我社区中心2010—2012年收治的73例哮喘患儿作为研究组,在常规治疗的基础上,通过建立档案及远期追踪随访的方式开展综合干预措施。记录两组患儿干预前后哮喘发作情况。结果干预前,两组哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及第1秒用力呼气末容积(FEV1)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数均少于对照组,FEV1高于对照组(P<0.05)。结论对哮喘患儿开展综合干预,能够有效降低患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数,明显改善患儿肺功能。

4页码：61-62DOI：
综合干预哮喘儿童治疗结果
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