JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
谢文超
目的观察急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果,以期探寻一种合理、有效的急诊处理方法,提高急性心肌梗死的临床疗效、改善预后。方法选择2011年5月—2012年6月我院急诊科收治的65例急性心肌梗死患者作为观察组,均行急诊冠状动脉介入治疗;另外随机选取同期常规药物溶栓治疗的60例急性心肌梗死患者作为对照组,急诊治疗后观察两组患者治疗效果,两组均随访6个月,观察随访3个月及6个月时两组患者心功能变化情况。结果急诊治疗后,观察组血管再通率高于对照组,心肌再次缺血、梗死发生率和6个月内病死率均低于对照组,且住院时间较对照组缩短(P<0.05)。随访3个月及6个月时,观察组左室收缩末容积和左室舒张末容积均低于对照组,射血分数高于对照组(P<0.05)。结论急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死效果显著且可行,能有效改善患者心功能,改善预后。
牟博勇, 蔺曜, 曾朝富
目的对普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性进行对比分析,为PSVT复律药物的选择提供依据。方法收集我科2011年5月—2012年10月就诊的PSVT患者59例,将其随机分成普罗帕酮组(28例)、胺碘酮组(16例)和维拉帕米组(15例),分别静脉注射普罗帕酮、胺磺酮、维拉帕米,比较终止PSVT的有效性及不良反应。结果普罗帕酮组治疗有效率为89.3%(25/28),胺碘酮组治疗有效率为75.0%(12/16),维拉帕米组治疗有效率为73.3%(11/15),3组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后均未出现明显的不良反应。结论普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米复律成功率高,复律时间短、安全且不良反应少,可作为PVST复律的首选药物。
李小芳, 郭东华, 刘利平
目的观察米力农短期治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择2008年1月—2012年1月在我院心内科住院的心力衰竭患者60例,纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农治疗,均7 d为1个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后心率、血压和不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05)。治疗组患者在治疗过程中无明显不良反应。结论米力农短期治疗急性失代偿性心力衰竭疗效显著,安全性好。
陈玉怡
目的观察静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床效果。方法将我院2010年3月—2013年3月收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者随机分成试验组和对照组,各30例。对照组患者给予口服补盐+间断静脉注射呋塞米+常规抗心力衰竭治疗;试验组患者给予静脉滴注2.0%高渗盐水+持续静脉注射呋塞米+常规抗心力衰竭治疗。比较两组患者治疗前后心功能分级和血钠水平及治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05);治疗后试验组血钠水平高于对照组(P<0.05),心功能分级优于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症具有较好的治疗效果,能有效地改善患者的心功能,改善低钠血症。
周承, 刘平方
目的探讨2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义。方法选择2012年1月—2013年4月来我院健康体检的2型糖尿病患者83例(其中33例有微血管病变)作为糖尿病组,选择同期80例体检健康者作为对照组,采用全自动血凝仪测定受检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)水平。结果糖尿病组患者血浆PT、APTT、TT均低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);有微血管病变患者血浆PT、APTT、TT均低于无微血管病变患者,FIB高于无微血管病变患者(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者体内存在高凝倾向,检测凝血指标能够反映疾病病情及血管病变情况,为该疾病的诊治及预后评估提供参考。
钟鸣, 宋志英
目的探讨基底核区中等量血肿的高血压性脑出血的治疗方法,分析不同治疗方法的疗效。方法选择2010年4月—2012年4月我院收治的基底核区中等量血肿的高血压性脑出血患者86例,将其按入院时间先后依次分为手术治疗组46例和保守治疗组40例。手术治疗组患者行微创手术治疗,保守治疗组行保守治疗。观察两组患者住院时间和住院费用;随访3～18个月,评价患者的预后。结果手术治疗组患者住院时间和住院费用均低于保守治疗组(P<0.05)。术后随访3～18个月,手术治疗组预后优于保守治疗组(P<0.05)。结论对基底核区中等量血肿的高血压性脑出血患者行微创手术治疗能明显减少患者住院时间和住院费用,并能有效改善患者的近期预后。
汤晓静, 李海军, 史东惠, 张馨予, 刘疆, 魏嵬
目的探讨CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的早期诊断潜能。方法回顾性分析108例动脉瘤性SAH患者在CT上的出血形态特点与动脉瘤部位的关系;按改良Fisher分级评价出血量,判定症状性脑血管痉挛(SCVS)的发生与出血量的相关性。结果动脉瘤性SAH的CT表现为侧裂、纵裂、脑池铸型高密度影,或伴有额叶直回、侧裂周围的血肿。Fisher分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级35例,Ⅲ级44例,Ⅳ级21例。治疗过程中出现SCVS 39例(36.1%),不同Fisher分级间SCVS发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT可显示动脉瘤破裂的一些特征性表现,可以间接推测动脉瘤的部位,并能准确对动脉瘤性SAH行Fisher分级,对SAH所致SCVS行前瞻性诊断,对指导动脉瘤性SAH的进一步治疗、防治并发症有重要的临床意义。
徐斌
目的探讨胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类方法及实践应用。方法选取2011年1月—2013年1月在我院行CT检查的孤立性肺结节患者50例,所有患者行CT三维重建检查和横断平扫检查,比较两者检查结果差异。结果 CT三维重建与横断平扫短毛刺征及棘突征的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸膜凹陷征、细支气管充气征、血管集束征、空泡征、分叶征检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CT三维重建检查诊断准确率为96.0%(48/50),高于横断平扫检查的76.0%(38/50)(P<0.01)。结论胸部CT三维重建检查诊断孤立性肺结节良恶性具有较高的准确率,可以作为临床上孤立性肺结节良恶性快速分类的手段。
张翼鸿
目的探讨钛网数字化塑形技术在颅骨修补中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年1月在我院行二维钛网数字化塑形颅骨修补患者23例作为观察组,另选取同期在我院行传统二维钛网颅骨修补患者22例作为对照组。比较两组患者钛钉使用数、手术时间、恢复时间、引流量、患者满意度和积液感染率。结果观察组患者钛钉使用数、手术时间、恢复时间、引流量、积液感染率均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论钛网数字化塑形修补颅骨缺陷操作简单,可缩短手术时间和恢复时间,减少术后并发症发生,提高患者满意度。
张海燕
目的分析改良饮食模式对脑卒中后吞咽困难患者的临床效果,为其远期预后康复治疗提供实践性指导。方法选取2010年3月—2012年9月我院收治的脑卒中后吞咽困难患者60例,利用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组采取常规饮食模式;研究组根据患者吞咽困难程度采取改良饮食模式。结果治疗前,两组患者饮水评级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周末及第10周末,研究组饮水评级优于对照组(P<0.05)。治疗后第4周末和第12周末,研究组吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。结论改良饮食模式对于脑卒中后吞咽困难患者是一项行之有效的干预方案,能够促进患者病情预后,提高其吞咽反射能力。