摘要

目的探讨家庭无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将2009年5月—2010年5月我院治疗的50例处于稳定期的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组患者接受常规治疗+家庭NPPV治疗,对照组患者接受常规治疗+家庭氧疗治疗。出院后随访2年,比较两组出院时、出院2年后6 min行走距离、动脉血气分析、肺功能、辅助呼吸肌评分、生活质量、2年内再次住院次数及不良反应。结果两组患者出院时6 min行走距离、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气末容积(FEV1)、PaCO2、PaO2、辅助呼吸肌评分及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院2年后治疗组6 min行走距离、FVC、FEV1及PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2、辅助呼吸肌评分、SGRQ评分及再次住院次数低于对照组(P<0.05)。结论长期家庭NPPV治疗稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能、纠正缺氧和高碳酸血症、延缓肺功能衰竭、提高患者生活质量。

关键词