JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
付维婵, 赵德军, 刘思源, 杨金桃, 袁东晓, 龚红, 熊敏
目的了解住院患者呼吸道真菌感染情况及耐药状况,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。方法对住院患者呼吸道感染标本进行真菌培养,采用ATB分析仪及ATB Fungus3药敏板对分离真菌进行鉴定及药敏试验。结果 537份痰标本共检出真菌93株(17.3%),真菌感染以白色念珠菌最为常见,占72.0%(67/93)。药敏结果显示分离真菌对5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑出现不同程度的耐药性。结论住院患者呼吸道感染真菌以白色念珠菌为主,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物。
周华
目的了解玉林市妇女生殖健康状况的分布特点,为制定防治方案提供依据。方法对玉林市50个企事业单位3316名妇女生殖健康普查方法,普查方法采用常规妇科检查、白带涂片检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、B超检查。结果 3316名妇女生殖健康普查,患病病种分布依次为:阴道炎检出率为20.58%(552/2682),宫颈炎检出率为13.68%(367/2682),子宫肌瘤检出率为10.57%(254/2403),宫颈细胞学改变检出率为3.93%(67/1709),附件囊肿检出率为3.82%(92/2403),宫颈息肉检出率为2.80%(75/2682)。结论提高对成年妇女生殖健康普查率,早发现早治疗,保障妇女生殖健康。
袁军, 董永华, 张洪波
目的探讨头孢曲松钠所致不良反应的一般规律和特点,以指导临床合理用药。方法检索CHKD期刊全文数据库中1994—2008年国内医学期刊报道的246例有关头孢曲松钠不良反应(ADR)的个案报道,并对其用药方法、剂量、ADR发生的时间分布及类型、临床表现等进行统计分析。结果用药过程中发生ADR138例,用药后发生ADR108例,过敏反应181例、其中过敏性休克80例,涉及消化系统32例,循环系统16例,泌尿系统16例,神经系统13例,呼吸系统12例,血液系统8例,其他21例。结论头孢曲松钠ADR的发生与用药剂量、时间及个体差异有关,临床医生应重视头孢曲松钠ADR监测,合理用药,减少ADR的发生。
刘玉波
目的探讨急性心肌梗死患者发病距溶栓时间的不同与血管再通率、病死率和发生不良反应的相互关系。方法选自2004年7月—2010年6月我院收治的用尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者,分为6h内溶栓与6～12h溶栓(延迟溶栓)两组,进行疗效对比。结果 6h内溶栓治疗的急性心肌梗死患者的血管再通率高于6～12h内溶栓治疗的急性心肌梗死患者;6h内溶栓治疗的病死率低于6～12h溶栓的病死率。结论符合急性心肌梗死溶栓治疗适应证的病人进行溶栓治疗,可有效的缩小梗死范围,降低急性心肌梗死病死率,防止不可逆的心肌损害和心功能不全,是目前治疗急性心肌梗死的主要措施。
张清文, 程民, 董永华, 陈玮
目的建立测定人体内胺碘酮血药浓度的方法。方法以地西泮为内标,用乙酸乙酯提取500μl血样,以KromasilC18柱(5mm×250mm,4.6μm)为固定相,甲醇:水:三乙胺:冰醋酸=80:20:0.1:0.08(体积比)为流动相,流速0.8ml/min,检测波长为240nm,柱温为30℃。结果本方法在0.256～5.12mg/L之间线性良好,回归方程为Y=3.8456X-0.2507,r=0.9951,日内及日间RSD<10%,最低检测浓度为0.128mg/L。结论该方法简便、准确,适用于胺碘酮的血药浓度监测和药动学分析。
陈晖, 曾英, 齐华
目的探讨冠心病临床诊断与治疗中动态心电监护仪的应用价值。方法对患者做前胸壁CC5导联对照心电图。结果 80例被测者心电图与TIMES-SDD多导联运国态心电图分析系统结果比较,有78例相符,占97.5%;其中有2例漏报,2例皆为下降1mm;另有2例数值有所差异,1例ST段下降2mm,该系统报成1mm,1例ST段下移1.5mm,该系统报成1mm。结论动态心电监护仪能够检出心律失常,效果良好,监测结果能够用以观察疗效,指导用药。
兰雅娴, 王禺
目的了解2008年1月—2009年12月我院分离的铜绿假单胞菌分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌,利用法国梅里埃VITEK-2compat全自动细菌分析仪鉴定并对临床常用15种抗菌药物的耐药性进行分析。结果铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,主要分布呼吸科、心血管内科、ICU病房,对氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明5种药物的耐药率几近100%,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、耐药率均为25%。结论铜绿假单胞菌易产生多重耐药,加强耐药性监测,依据药敏结果合理选用有效的抗菌药物,控制院内感染。
莫代余
目的对比使用BiPAP无创呼吸机和低流量鼻导管吸氧治疗对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效。方法将220例患者分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组。结论无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。
王凤英
在任何的疾病状态下,人体的代谢都会有不同程度、不同范围和不同持续时间的改变。都会造成蛋白质热量营养不良过程,因此营养在疾病救治中是不可缺少的一支队伍。肠内营养在近几年来在基层医院逐渐应用增多,但是目前临床上多以肠外营养(PN)单瓶输注作为营养支持手段,其不足显而易见。对疾病状态下的代谢低蛋白综合征的患者应用肠内营养,更加符合人体的生理特性,减少并发症,提高生存率,达到营养治疗的目的。
任国英
目的观察肺结核大咯血患者早期外周血小板计数的变化和意义。方法选择2008年1月—2009年12月发病收住我院的肺结核大咯血患者140例,依据有无二次咯血分为非二次咯血和二次咯血组。所有患者于发病1h内完成外周血小板计数的检测,同正常对照组比较。结果肺结核大咯血患者外周血小板计数低于正常对照组,二次咯血组的外周血小板计数低于非二次咯血组。结论肺结核大咯血患者早期外周血小板计数开始下降、可能是二次咯血的原因之一。