糖尿病足的基础知识教育及防治
吴护群, 陈戈, 卢汶
糖尿病是一个重大的全球性公共卫生问题。目前,全球约有1.5亿糖尿病患者,糖尿病足(diabeticfoot)是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。近年来,随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的患者也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果。

JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
吴护群, 陈戈, 卢汶
糖尿病是一个重大的全球性公共卫生问题。目前,全球约有1.5亿糖尿病患者,糖尿病足(diabeticfoot)是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。近年来,随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的患者也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果。
陈鸿, 席卫平
目的了解儿童体格发育与营养状况和血糖、血脂、维生素D水平。方法对同煤集团永定庄矿214名8~12岁儿童进行一般健康状况、生长发育情况问卷调查,体格测量,血糖、血脂、维生素D水平检测。比较各年龄和性别组以上指标的差异及营养状况和维生素D的分布情况。结果与世界卫生组织0~18岁儿童身高、体质量参考值比较发现,各年龄段体质量略低于标准值,身高与标准值基本相符。体质量在10岁组女童高于男童,其余组男童高于女童;身高在9岁和10岁两组女童高于男童,11岁和12岁组男童高于女童。8、9、10岁比较体质量相差约2kg,身高相差约4cm;10、11、12岁组比较体质量相差约6~8kg,身高相差约6~8cm。营养状况分布不均衡,正常儿童占50.8%,消瘦者占25.9%,超重者占10.6%,肥胖者占12.6%。经二项分布检验,本地区肥胖的发生率高于全国水平的3%4%,与1999年上海市4所小学儿童体检肥胖检出率12.7%无差异。消瘦的发生率较与1999年上海市31所小学消瘦检出率20.7%升高,差异有统计学意义。25-OHD检测发现,本地区维生素D缺乏儿童所占百分率很大,缺乏者占28.8%;相对缺乏占30%;合适水平占41.2%;无维生素D中毒者;高于参考范围125 nmol/L的占10%。结论本地区儿童生长发育情况基本正常。营养状况分布不均衡,25-OHD检测发现,本地区维生素D缺乏儿童所占百分率很大。说明年龄是决定性因素,随着年龄增长,各指标都发生相应变化。性别不同血糖不同,血脂及25-OHD无差异。
陈军
目的了解深圳市福田区老年人牙周保健知识认知情况。方法对深圳福田区60岁以上患口腔疾病在福田区慢性病防治院口腔门诊就诊的老年患者426名进行问卷调查。结果其中,近1年内有80%以上的人发生刷牙出血、83%以上牙垢多、56%牙龈肿痛、80%牙根暴露及食物嵌塞症状,而就诊率及牙周保健知识认知率较低。结论老年人牙周健康状况不容乐观,应加以重视,加强牙周病的预防,做好牙周疾病的健康教育是提高口腔保健工作的重要措施。
马俊岭, 黄淑贤, 郭海英, 阳晓东, 蒋文珍, 孙耀华, 侯钦午, 史勇, 史历, 张燕, 贺明华, 顾正南
目的了解上海北蔡镇老年人群骨密度(BMD)变化规律及骨质疏松(OP)患病率,为本地区OP的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪测定上海市浦东新区北蔡镇261例60~79岁老年人正位腰椎和左股骨近端进行BMD测定。结果随着年龄的增加髋部BMD逐渐下降,而腰部从60~64岁组、65~69组、70~74岁BMD逐渐上升,而后下降。男性组与女性组OP患病率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段OP患病率比较差异有统计学意义(P<0.05);60~79岁老年人腰椎BMD对诊断OP贡献率为83%,髋部BMD对诊断OP贡献率为52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);60~64岁组腰椎BMD与髋部BMD对诊断OP贡献率比较差异有统计学意义(P<0.05);65~69组岁腰椎BMD与髋部BMD对诊断OP贡献率比较差异有统计学意义(P<0.05);70~74岁和75~79岁组腰椎BMD与髋部BMD对诊断OP贡献率差异无统计学意义(P>0.05)。腰椎BMD对诊断OP贡献率随年龄增高而下降,髋部BMD对诊断OP贡献率随年龄增高而升高。结论上海北蔡镇老年人群OP患病率随年龄增高而增高,70~79岁女性骨质疏松的患病率最高,预防骨折的重点在老年妇女。老年人应坚持适当的体育活动,及时检查BMD,积极治疗OP,并注意防止跌倒导致的骨折发生。
么丽春, 刘俊青
目的分析医护人员心理压力形成的原因。方法对北京市西城区3所二级医院的医护人员进行了心理健康调查。调查采用问卷法,使用临床症状自评量表,简称SCL-90。共发放问卷186份,回收有效问卷162份。结果 162份问卷进入结果分析。结果显示9项因子的得分都高于国内事业单位常模。结论医护人员心理压力的形成受到社会因素、职业因素、个人因素等影响,并且医护人员心理健康水平低于平均事业单位人员,需要正确的引导和解决办法。
谢明伸, 谢孟凌, 任琼, 刘兰
目的普查重庆万州城区乙肝感染现状和HBsAg阳性携带率,并给予主动医学干预包括注射乙肝疫苗,观察干预前后对乙肝感染的影响。方法以单位集体和集中分散城区居民46175人进行健康体检,检查肝功、二对半、B超、胸部X光透视等,普查所检人员健康状况包括乙肝感染现状和HBsAg阳性携带率,同时进行主动医学干预。对肝炎的干预方法有健康讲座、病情随访、采取防治措施和注射乙肝疫苗等。结果万州区HBsAg阳性携带率分别为1999年7.65%,2000年为5.64%,2001年为4.74%,2002年为5.1%,2003年为4.5%。结论研究提示乙肝病毒有可能从消化道炎症病灶处感染机体;采取有效的医学干预对区域性控制乙肝传染有明显的效果。
石敏, 王辽冰, 梅帅虎, 张开仁, 李麟琳, 叶明文
目的了解湘西自治州少数民族地区小儿人群弓形虫感染情况。方法选择1998年6月—2009年12月本院儿科住院患者529例,应用血清学酶联免疫吸附试验(ELISA)检测弓形虫的特异性抗体IgG、IgM和循环抗原(CAg)。结果 IgG阳性率10.02%,IgM阳性率8.32%,CAg阳性率0.95%,IgG+IgM阳性率11.53%,IgM+CAg阳性率1.13%,IgG+IgM+CAg阳性率为0.38%。与动物有密切接触史的患儿感染率高于无密切接触史的患儿(P<0.05)。农村患儿感染率高于城市患儿(P<0.05)。结论本地区儿科临床患者弓形虫感染总感染率为32.33%,发现多种临床患者都有感染现象,单纯IgG阳性有治疗价值。
张淑芬, 潘继英, 全传升
目的探讨西酞普兰与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法将难治性强迫症患者64例随机分为两组,分别用西酞普兰与氯米帕明治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)和不良反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果两组治疗后4、6、8周Y-BOCS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后4、6、8周末比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两药的总体疗效相仿。西酞普兰不良反应小。结论西酞普兰治疗难治性强迫症疗效与氯米帕明相当,安全性高,不良反应轻微,依从性好。西酞普兰适用于难治性强迫症。
陈旺军
目的观察辛代他汀联合酒石酸美托洛尔治疗心律失常的疗效。方法两组患者均给予酒石酸美托洛尔12.5~25.0mg,2次/d口服,其中治疗组另给予辛伐他汀20mg,1次/晚口服,3个月为1个疗程。结果两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前后期前收缩次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,治疗组与对照组患者期前收缩次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规美托洛尔治疗的基础上加用辛伐他汀治疗心律失常,疗效较好,且不良反应少。
李浩
目的分析珍珠粉外敷换药方法治疗外科浅表性皮肤损伤的效果。方法将浅表性皮肤损伤患者126例随机分成试验组和对照组。试验组用珍珠粉换药,对照组用常规方法换药。对两组患者局部疼痛情况、治疗效果进行分析。结果试验组有效率为92.1%,对照组有效率为76.2%。两组患者疼痛程度、疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论珍珠粉外敷换药治疗外科浅表性皮肤损伤有良好的效果。