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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2007年06期

实用心脑肺血管病杂志

40
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本期目录共 40 篇文章

1

生长激素和脑利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的对比研究

李彦红, 王凤芝

目的通过测定不同病因所致充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)和生长激素(GH)的水平变化,对比观察两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例。心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例。其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例。用酶联免疫法测定血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果心衰组BNP水平较非心衰组显著升高(P<0.001);GH水平较非心衰组升高(P<0.05)。在不同病因组间,BNP和GH均无显著性差异(P>0.05)。BNP和GH诊断心衰的ROC曲线下面积为BNP>GH,灵敏度和特异度BNP均优于GH(P<0.05)。BNP和GH均与心功能级别呈正相关,P值均为<0.001。结论⑴BNP和GH均有助于CHF的诊断;⑵BNP诊断CHF的灵敏度和特异度均优于GH。⑶二者单用对于心衰诊断的灵敏度高于联合应用,可用于筛选;BNP和GH联合应用可提高特异度,降低假阳性率,减少筛选成本。

2页码：409-413DOI：
生长激素脑利钠肽心力衰竭
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2

慢性阻塞性肺疾病患者血中IL-19表达水平及与IL-8、IL-10、TNF-α的相关性研究

黄爱本, 张沪生, 庞宝森

目的探讨白介素-19(Interleukin-19,IL-19)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达水平。方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)分别测定COPD组急性发作期、稳定期及正常对照组血清中IL-19、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)等细胞因子的水平,并同期检测各组肺通气功能。结果COPD组急性发作期、稳定期血清中IL-19水平均较对照组明显升高(P<0.01);急性发作期IL-19水平较缓解期升高(P<0.05)。COPD组急性发作期、稳定期血清中IL-8、TNF-α水平均较对照组升高(P均<0.05);急性发作期IL-8、TNF-α水平均较缓解期升高(P均<0.05)。COPD组急性发作期血清中IL-10水平较稳定期对照组升高(P均<0.05);缓解期IL-10水平较对照组无明显变化(P>0.05)。COPD组急性发作期血IL-19水平与FEV1.0呈负相关,与同期IL-8、TNF-α水平呈正相关。结论IL-19可能参与了COPD气道炎症反应并导致气流阻塞的形成。

5页码：414-416DOI：
慢性阻塞性肺疾病IL-19IL-8IL-10TNF-α
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3

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和vWf的变化及临床意义

潘三葱, 秦中胜, 韩麦丰, 王丽

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆止血标志物的变化及意义。方法分别对30例急性心肌梗死(AMI)、30例不稳定型心绞痛(UAP)、20例稳定型心绞痛(SAP)患者和16例健康人清晨空腹采血3毫升,以ELISA方法检测血浆D-二聚体和血管性假血友病因子(vWf)的水平。结果AMI患者血浆D-二聚体和vWf水平显著高于UAP患者(P<0.05),UAP患者血浆D-二聚体和vWf水平显著高于SAP患者和健康对照组(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者存在显著的凝血纤溶系统激活和内皮损伤。

0页码：417-418DOI：
急性冠脉综合征止血标志物
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4

55例病毒性脑炎的临床特征及实验室检查

王燕, 李月菊, 王继华

目的总结病毒性脑炎患者的临床、实验室和辅助检查特点。方法回顾性分析55例病毒性脑炎患者的临床、试验室和辅助检查资料。结果病毒性脑炎患者最常见的3个症状是头痛(64%)、精神异常(60%)和抽搐(38%),常见的3个体征是发热(85%)、巴宾斯基征(64%)和布鲁辛斯基征(49%)。实验室和辅助检查异常频率较高的3项检查是脑电图(EEG,90%)、脑脊液(CSF,78%)和磁共振成像(MRI,71%)。结论我们的资料显示病毒性脑炎的临床表现具有某些特征,EEG、CSF、MRI辅助检查对诊断具有重要意义。

7页码：419-421DOI：
病毒性脑炎临床特征
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5

静脉滴注唐人欣致静脉炎一例

梁蕊

<正>1病例患者,男,82岁,主因咳嗽、咳痰入院,痰液呈黑黄色、粘稠、不易咳出,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许湿罗音。入院诊断:上呼吸道感染。既往无药物过敏史。入院后医嘱给予唐人欣静脉滴

0页码：421DOI：
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6

氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘的疗效观察

段海玲, 王宗宝, 王宏伟

目的探讨普米克令舒及博利康尼混悬液氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将60例支气管哮喘患者随机分为两组,两组均采用常规治疗。观察组在对照组全身用药治疗基础上,采用普米克令舒及博利康尼混悬液雾化吸入治疗。对治疗后患者病情转归情况进行比较。结果观察组哮喘症状的缓解、肺功能改善情况增加均明显优于对照组。结论氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘疗效好,起效快,方便、安全。

2页码：422-423DOI：
支气管哮喘普米克令舒及博利康尼雾化吸入
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7

胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

陈新民

目的探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法抗结核治疗下,治疗组在胸腔内置入深静脉管,引流出胸液后,再注入尿激酶10万u加生理盐水30ml。对照组常规胸腔穿刺抽胸水至不能抽出为止。结果治疗组胸水引流量显著多于对照组,遗留胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性胸腔积液的引流、减少包裹、粘连有显著疗效,值得在临床上推广应用。

0页码：424-425DOI：
尿激酶深静脉管结核性
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8

肺心病并发多器官功能衰竭63例临床分析

邓永萍, 黄永平, 刘金玉, 李玲

目的总结肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)的防治经验。方法回顾性分析8年来我院收治的慢性肺心病280例,其中合并MOF者63例。结果63例肺心病合并MOF者中,死亡43例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%(15/29);并发3个器官衰竭者死亡率65%(11/17);并发4个以上器官衰竭者死亡率100%(17/17)。结论肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高。减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症。

5页码：426-427DOI：
肺心病多器官功能衰竭呼衰心衰
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9

卡维地洛治疗原发性高血压80例临床疗效观察

康岩

目的评价卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及安全性。方法80例原发性高血压患者,经过2周安慰剂洗脱期后随即分为治疗组和对照组,对照组40例给予美托洛乐25mg,bid,口服两周末血压下降未达到有效标准者增至50mg,bid,疗程8周;治疗组40例给予卡维地洛10mg,bid,疗程共8周。结果治疗组降压总有效率80.0%,显效率52.5%,对照组总有效率77.5%,显效率50.0%;两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率亦无显著性差异(P>0.05),而且程度较轻可耐受。结论卡维地洛是治疗高血压安全有效的药物。

1页码：428-429DOI：
原发性高血压卡维地洛美托洛尔
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10

冠心病患者应用阿司匹林情况的回顾性调查研究

陈晓华, 刘利华

目的分析阿司匹林在冠心病患者中的应用情况并总结不同的应用方法导致严重心血管事件的发生是否有差别。方法统计冠心病患者一直未服、间断/中断服及坚持服阿司匹林这三种情况在两年内住院及严重心血管事件发生的情况。结果坚持服用组无论是住院频次还是严重心血管事件均显著低于其他两组(p<0.01);未服组的住院频次和非稳定型心绞痛发作频次明显低于间断/中断服用组(p<0.05),两组的心肌梗死和心脏性猝死的发生无明显差异(p>0.05)。结论冠心病患者在无绝对禁忌症的情况下一定要坚持持续服用阿司匹林,确实不能用也应该改用其他抗血小板药物。

1页码：430-431DOI：
阿司匹林冠心病严重心血管事件
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