摘要

目的通过测定不同病因所致充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)和生长激素(GH)的水平变化,对比观察两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例。心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例。其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例。用酶联免疫法测定血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果心衰组BNP水平较非心衰组显著升高(P<0.001);GH水平较非心衰组升高(P<0.05)。在不同病因组间,BNP和GH均无显著性差异(P>0.05)。BNP和GH诊断心衰的ROC曲线下面积为BNP>GH,灵敏度和特异度BNP均优于GH(P<0.05)。BNP和GH均与心功能级别呈正相关,P值均为<0.001。结论⑴BNP和GH均有助于CHF的诊断;⑵BNP诊断CHF的灵敏度和特异度均优于GH。⑶二者单用对于心衰诊断的灵敏度高于联合应用,可用于筛选;BNP和GH联合应用可提高特异度,降低假阳性率,减少筛选成本。

关键词