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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
秦鼎, 焦鸿云, 李永杰, 陈俊红, 李丰升, 衣晶, 张颖
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组(P<0.01),其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者(P<0.05),同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义(P>0.05),全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较,差异亦无显著性意义(P>0.05),青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高,与其他类别组比较差异有意义(P<0.05)。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素,是大动脉粥样硬化性卒中重要病因,Hcy对青年脑卒中影响比中年大。
俸军林, 刘开祥, 曾爱源, 吴岚, 陈素珍, 林剑锋
目的观察低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)对脑梗死(Cerebral infarction,CI)患者甲襞微循环的动态影响和疗效。方法按入院的先后随机将入选的CI病例分为LMWH组和对照组。LMWH组(n=25)予LMWH5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7d;对照组(n=30)予阿司匹林肠溶片口服,100mg/d。LMWH组患者分别于LMWH注射前和治疗后1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、治疗后第8天检查甲襞微循环,对照组分别于治疗前和治疗后第8天检查甲襞微循环。两组患者治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果与治疗前比较,LMWH组治疗后2h～5h甲襞微循环总积分明显下降(P<0.01),尤其以治疗后3h最明显。LMWH组、对照组的总有效率88%和60%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的神经功能缺损评分、甲襞微循环总分对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LMWH组治疗前后神经功能缺损评分、甲襞微循环总分减分率分别为0.60±0.33和0.32±0.26,两者呈正相关(r=0.47,P<0.05)。结论LMWH可有效改善CI患者的微循环状态,改善其神经功能和预后,是CI早期治疗的有效手段之一。
李玉会, 黄小丽, 于荣波
目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义。方法观察41例纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量在入院24h内,治疗后3d,8d及2周的变化,并且以40例急性脑梗死患者按常规治疗作对照组。结果急性脑梗死患者24小时内两组患者血浆内皮素较正常人均明显升高(p<0.01);第3d,第8d两组患者血浆内皮素较治疗前均明显下降(p<0.05);但纳洛酮组比常规治疗组血浆内皮素下降更快(p<0.05);两周后两组患者血浆内皮素基本恢复到正常水平。结论急性脑梗死患者血浆内皮素水平均升高,与病情轻重及病情进展相关,纳洛酮治疗较常规治疗能更迅速地降低血浆内皮素水平。
谭华, 李小刚, 刘梅
目的观察大鼠局灶性脑缺血-再灌注后脑组织自由基的变化及苯妥英(PHT)对其改善的影响,并探讨其保护作用机制。方法将雄性成年Wistar大鼠随机分为4组:即假手术组、缺血-再灌注组、PHT低剂量治疗组和PHT高剂量治疗组。采用线栓法制成大脑中动脉闭塞模型,每组均于手术后6h、12h、24h三个时间点测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)水平的改变。结果缺血-再灌注组各时点SOD活力显著低于假手术组相应时点SOD活力(P<0.05),PHT低剂量治疗组和高剂量治疗组SOD活力明显高于缺血-再灌注组各时点SOD活力(P<0.05),PHT高剂量治疗组各时点SOD活力又明显高于低剂量治疗组,且具有显著性差异(P<0.05);缺血-再灌注组MDA水平显著高于假手术组相应时点MDA水平(P<0.05),PHT低剂量治疗组和高剂量治疗组MDA水平与缺血-再灌注组各相应时间点比较明显降低(P<0.05),PHT高剂量治疗组MDA水平与PHT低剂量治疗组各相应时间点比较明显降低(P<0.05)。结论脑缺血-再灌注后,缺血大鼠脑组织内的MDA的水平升高,SOD活力降低,说明自由基参与了脑缺血-再灌注损伤的病理生理过程。PHT可降低MDA的水平,增加SOD的活性,从而对脑缺血-再灌注损伤具有保护作用。
杨建秀, 于卫中, 周相臣
<正>近年来,随着生活水平的提高,糖尿病、高血压等疾病的发病率有所上升。糖尿病人并发症中多出现动脉粥样硬化,现就彩超在糖尿病下肢动脉粥样硬化诊断中的应用简介如下:1资料与方法
金雪红, 包仕尧
目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)合用粉防己碱对帕金森病大鼠的脑保护作用并分析机制。方法应用定向注射6-羟基多巴胺的方法制作PD大鼠模型,将模型分五组给予不同药物50天,另设正常对照组,给药前后观察大鼠的旋转行为,给药结束后测定黑质谷胱甘肽、纹状体丙二醛、活性氧水平。结果(1)GSH合用粉防己碱能显著改善PD大鼠的旋转行为。(2)GSH合用粉防己碱能减轻PD大鼠的氧化应激损伤。(3)GSH合用粉防己碱能显著减轻左旋多巴的副作用。结论粉防己碱能增加GSH的神经保护作用。
薛一涛, 刘伟, 苏文革, 李芮, 吴彤
目的研究冠心病患者情志因素与血管内皮功能的关系。方法将入选的冠心病患者98例,进行《五志测量问卷》及血管内皮功能的测定。结果内皮素(ET)与悲忧志、惊恐志有显著依存关系(P<0.05),随着悲忧与惊恐程度的加重ET值也将逐渐增加,且惊恐对ET的影响较悲忧明显。结论悲忧、惊恐可通过对ET的影响引起血管内皮功能障碍,是冠心病发生发展的重要致病因素。
张学锋, 马树人, 曹加淮, 田晓沂
目的探讨螺旋电极在起搏器安装术中的应用及疗效。方法对22例患者采用螺旋电极进行了心房或心室起搏器安装术。结果22例患者手术均获成功,未出现严重并发症。结论螺旋电极具有易于固定、易于操作、可以早期下床活动等优点。
王晓亮, 王庆胜, 刘晓媛, 李松, 胡惠, 杨红梅, 卞秋武, 张双月, 苏庆立
目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病(CHD)动脉导管未闭(PDA)及房间隔缺损(ASD)的可行性并评价其疗效。方法44例CHD患者(PDA14例,ASD30例)。其中PDA患者在X线透视及造影监视下植入Amplatzer封堵器;ASD患者在X线透视及经胸超声心动图(TTE)指引下经导管植入Am-platzer封堵器。术后重复TTE、ECG、及X线平片检查以评价疗效。结果全组技术成功率100%。其中1例PDA患者术后2小时出现溶血,经内科保守治疗72小时后好转。术后随访显示肺动脉压力显著下降,PDA患者左心房(LA)、左心室舒张末期内径(LVED)及ASD患者右心室舒张末期内径(RVEDD)均明显回缩。除1例发生溶血的PDA患者6个月后仍存在少量残余分流外,其余病例均封堵完全;术后X线检查显示全部患者心胸比例不同程度缩小及肺血减少。结论应用Amplatzer封堵器经导管治疗PDA和ASD是一种安全简便、疗效可靠的介入治疗方法。
陈志, 田玮, 于荣波, 李玉会, 徐伟丽, 唐翠卿, 季宪飞, 左采风, 孙怀志, 钱军, 苍红英, 谭明
目的研究可达龙(盐酸胺碘酮)早期静滴对急性前壁心肌梗死后心律失常发生率及对心律失常性死亡率的影响。方法回顾性对比研究自2004年1月-2006年2月收住我院急诊CCU病房急性前壁心肌梗死患者,治疗组:52例,对照组:54例。所有患者入院后均给予扩冠、抗凝、时间窗范围内溶栓等治疗,治疗组给予NS100ml+可达龙300mg静滴一次,半小时-1小时滴完。24h内监测血压、心率、心电监护、电解质及胸痛等情况。结果治疗组:24h内总心律失常发生者24例,占46.1%,因恶性心律失常死亡者4例,占7.6%;对照组:24h内总心律失常发生者34例,占62.9%,因恶性心律失常死亡者7例,占12.9%。结论急性前壁心肌梗死早期预防性静滴可达龙,24小时内总心律失常发生率明显下降,因心律失常导致的死亡率亦明显下降。