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一例年青成人的急性心肌梗塞:病例报告及文献复习
罗雪琚
<正>年青患者与运动有关的心脏性猝死有许多原因;肥厚性心肌病、先天性冠状动脉异常以及心肌炎构成运动后心脏性猝死大约一半的原因,因此筛检所有的运动员以预防其发生是重要的。每年的检查包括:临
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2007年03期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 38 篇文章
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不同剂量的抑肽酶用于心脏瓣膜置换术中的比较
张东升, 吴贵云
目的比较不同剂量抑肽酶对心脏手术中凝血功能、出血量及输血量的影响。方法行心脏心脏瓣膜置换术病人60例随机分为三组:小剂量组(LA组),大剂量组(BA组),对照组(C组),每组20例。分别在肝素化前(T1)、转流1小时(T2)、停机后1小时(T3)取血样检测:血小板计数(Pt)、纤维蛋白降解产物(FDP)。统计术后24小时心包及纵隔引流量、输血量(包括血制品)及手术时间。结果LA组转机前FDP较对照组显著降低;而转流中和停机后与对照组相比无明显差别。BA组FDP转机前、转机中及转后较对照组都有非常明显的差别;且较LA组转流中及转后有明显的差别。LA组不同时期的Pt、术后24小时引流量和输血量与对照组相比无明显的差异。而BA组转后的Pt明显高于对照组和LA组,且该组病人的引流量及输血量也明显少于对照组和LA组。结论大剂量国产抑肽酶具有抑制纤溶系统及保护血小板功能,减少术后出血及输血量,建议体外循环心脏手术中宜选择大剂量抑肽酶。
1页码：198-199DOI：
抑肽酶循环心脏手术
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连续房室结功能曲线的慢快型房室结折返性心动过速的电生理特点及射频消融
汪捷猛, 王鑫, 白玫, 刘和平
目的探讨连续房室结功能曲线的慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)电生理特点及射频消融。方法共分A、B、C三组,A组35例,典型AVNRT;B组21例,非典型AVNRT;C组16例,伴连续房室结功能曲线的慢快型AVNRT。比较三组消融前后心房递增起搏或心房程序刺激时最大的AH间期(AHmax)、房室结前向有效不应期(ERP)、保持房室1:1传导的最快心房刺激时的刺激信号至QRS波起始(SR)与RR间期比值(SR/RR)。结果消融前后A、B、C三组AHmax和SR/RR均明显减少,A组ERP明显增长;而组间比较,A组AHmax减少幅度比B、C组明显大,P<0.01。C组患者经冠状静脉窦口处递增起搏或程序刺激均可诱发出AVNRT。B组和C组还要增加从三尖瓣环至冠状静脉窦口的划线消融,可以提高消融成功率。结论伴房室结功能曲线的慢快型AVNRT患者经冠状静脉窦口处递增或程序刺激可提高AVNRT诱发率,除慢径路消融外,增加从三尖瓣环至冠状静脉窦口划线消融可提高消融成功率,AHmax和SR/RR也可作为房室结消融成功的指标之一。
0页码：200-202DOI：
房室结折返性心动过速房室结功能曲线射频消融电生理
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帕罗西汀治疗老年脑卒中后焦虑患者——30例临床观察
赵文统, 赵素梅
目的观察5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗老年脑卒中后焦虑的临床疗效。方法对近2年来在我科住院的老年脑卒中后焦虑患者60例随机分为两组进行对照分析,治疗组用帕罗西汀10mg/日晨起顿服,对照组用阿普唑仑0.4mg睡前服,分别于治疗2周、4周采用HAMA评价患者的焦虑程度。结果在治疗2周时两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时,治疗组临床疗效优于对照组,在减轻本组患者精神焦虑方面优于阿普唑仑,而在减轻躯体性焦虑方面差异无统计学意义。结论帕罗西汀在治疗老年脑卒中后焦虑是安全有效的,在减轻精神性焦虑方面优于阿普唑仑。
4页码：203-204DOI：
老年脑卒中焦虑症帕罗西汀
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TG/HDL比率>=3.5与增加根据心导管检查的冠心病有关
罗雪琚
<正>甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白(HDL)比率升高已被描述为胰岛素抵抗和心血管事件的预测因子.作者评价是否TG/HDL比率>=3.5与根据心导管检查的冠心病有关联.对连续到Montefiore医学中心急症科就诊的不稳定性心绞痛且不知有冠心病历史而作
0页码：204DOI：
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血
熊佳宁, 田翠英, 何秋玲
目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则。方法总结分析56例高血压脑出血手术治疗的临床资料。结果术后24小时～48小时复查CT血肿清楚率>90%46例,60%～90%10例,术后6个月随访54例,GOS评分良好10例,中残23例,重残18例,死亡3例。结论早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血是行之有效的方法。
1页码：205-206DOI：
高血压脑出血小骨窗开颅
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安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍的疗效比较观察
朱祖福, 季凯, 韩伯军, 冯东侠, 刘定华
<正>作者对血管病变引起的认知功能障碍(Vascular cognifive impairment,VIC)的患者[1]采用血管活性药物银杏叶联合安理申治疗,并与单独安理申和单独银杏叶治疗的疗效进行对比观察,现报告如下:
3页码：207-208DOI：
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卡维地洛治疗老年高血压合并多脏器功能损害临床观察
张跃林, 张宇航
目的观察卡维地洛治疗老年高血压及合并有多脏器功能损害的疗效及安全性。方法对22例老年高血压患者合并冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾功能不全、脑梗塞等多脏器损害患者经卡维地洛治疗8周后疗效的观察。结果卡维地洛治疗8周前后对收缩压、心率、左心室射血分数、左心室舒张末径、24小时尿微量白蛋白尿、血肌酐均明显下降并有显著差异(P<0.05)。结论卡维地洛在治疗老年高血压合并多脏器损害患者安全、有效。尤其是对脉压差大的老年高血压患者更为适用。
0页码：208-209DOI：
卡维地洛老年人高血压多脏器功能损害
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组织多谱勒超声心动图检测单纯性肥胖儿童心脏功能改变
粱勤, 蔡运昌, 王予川, 王成敬, 叶永茂
目的探讨组织多普勒技术检测单纯性肥胖儿童的心脏功能改变。方法用彩色多普勒超声心动图传统方法及DTI技术测定19例轻度肥胖、19例中度肥胖、16例重度肥胖儿童及30例正常体重儿童(年龄6-16岁)心脏功能:左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度(E),晚期峰值血流速度(A)、E/A比值、二尖瓣环最大收缩速度(SV)、舒张早期运动速度(DeV)、舒张晚期运动速度(DaV)及DeV/DaV比值,分析比较这些参数的变化与肥胖程度的关系及两种测量方法之间的比较。结果重度肥胖组DaV和LVEF、LVFS、DeV/DaV分别显著大于、小于另三组,中度肥胖组分别显著大于、小于轻度肥胖组及正常组(p<0.05-0.01。而对于心脏舒张功能改变,DTI更敏感于传统方法。结论中、重度单纯性肥胖儿童已有亚临床心脏形态及左室收缩、舒张功能改变,而DTI可以为舒张功能研究提供新的信息。
5页码：210-211DOI：
儿童单纯性肥胖心脏功能
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急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究
董强
目的观测一氧化碳(CO)中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化,判断其与预后的关系。方法对44例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著(P<0101),中毒程度越重血清心肌酶越高。结论一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变。通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标及判断疗效和预后的依据。
1页码：212-213DOI：
一氧化碳中毒血清心肌酶心电图预后