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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2007年11期

实用心脑肺血管病杂志

40
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本期目录共 40 篇文章

1

凋亡抑制基因Bcl-2表达与支气管哮喘关系的研究

陈永倖, 蔡俊宏, 黄白丽, 金普乐, 黄奕江

目的支气管哮喘的发病机制非常复杂,至今尚未完全阐明。目前认为细胞凋亡与支气管哮喘发病相关。Bcl-2基因是近年来广泛重视的一种凋亡抑制基因,可抑制多种细胞凋亡,与多种疾病的发生存在密切的关系。本研究测定支气管哮喘患者外周血白细胞Bcl-2基因mRNA的表达量及其血清中蛋白的含量,研究Bcl-2在支气管哮喘中的表达及其相互关系,初步探讨Bcl-2基因在支气管哮喘的发生、发展中的生物学意义。方法20例支气管哮喘中重度发作患者为实验组,20例无支气管哮喘、变态反应性疾病的健康人为对照组。采取抗凝静脉血标本5ml,立即用Dextron-PBS分离出血白细胞,采用TristarTM试剂按试剂盒说明提取总RNA,-80°超低温冰箱保存,采用TaKaRa试剂盒检测Bcl-2基因mRNA表达量。两步法:第一步:用ExScriptTM反转录酶,对Bcl-2mRNA反转录成cDNA;第二步:用Premix Ex TaqTM酶对反转录后的cDNA进行扩增,10倍梯度稀释cDNA模板,分别为100、10-1、10-2、10-3、10-4倍梯度。用美国PE公司5700型实时荧光定量PCR仪进行检测,以GAPDH基因为对照基因,用仪器附带SDS软件自动算出Bcl-2基因与对照基因比值,确定Bcl-2基因的相对含量。同时抽取抗凝静脉血2ml,伊红染色,行外周血嗜酸性粒细胞计数。抽取不抗凝静脉血2ml,分离血清,采用澳大利亚Bender Medsystems公司人Bcl-2蛋白检测试剂盒,按试剂盒说明操作,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测Bcl-2蛋白含量。应用SAS6.12计算机软件对实验结果进行统计学分析。结果支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞计数较正常对照组比较有非常显著性增加(P<0.01),20例支气管哮喘患者外周血细胞Bcl-2基因mRNA表达量高于正常对照组,两组有非常显著性差异(P<0.01),外周血清Bcl-2蛋白含量与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论本研究证实支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞显著增多。支气管哮喘患者外周血细胞Bcl-2基因mRNA表达显著增多,揭示Bcl-2基因在支气管哮喘发病中具有一定的作用和意义,Bcl-2基因与支气管哮喘密切相关。而外周血清中Bcl-2蛋白含量与支气管哮喘的发病无直接相关。

3页码809-815DOI:
支气管哮喘细胞凋亡Bcl-2基因荧光定量RT-PCR酶联免疫吸附法
2

急性心梗再灌注心律失常的特点及阿托品前处理的影响

滕旭, 贾大林

目的本实验通过对急性心肌梗死再灌注治疗(急诊PCI)致再灌注心律失常发生率的研究,为临床对再灌注心律失常的预防及治疗提供依据。通过急性下壁心肌梗死急诊PCI术前应用阿托品,了解阿托品对窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞等缓慢性再灌注心律失常发生率的影响及临床意义。方法选取急性前壁和下壁心肌梗死就诊的患者共252例。对发病12小时内进行PCI术的患者根据急性下壁、前壁心肌梗死进行分组。分别计算出二组再灌注心律失常的发生类型及发生率。急性下壁心肌梗死患者92例,配对分成二组:一组冠脉开通前予阿托品1mg静推;另一组不予任何药物干预。分别观察二组再灌注心律失常的发生率。结果急性前壁心肌梗死室性心律失常发生71例次,严重缓慢性心律失常发生13例次;急性下壁心肌梗死实验组严重缓慢性心律失常发生15例次,室性心律失常发生12例次;对照组严重缓慢性心律失常发生33例次,室性心律失常发生9例次。结论急性前壁心肌梗死患者室性心律失常发生率显著高于急性下壁心肌梗死患者(P<0.01);急性下壁心肌梗死患者严重缓慢性心律失常发生率显著高于急性前壁心肌梗死患者(P<0.01)。阿托品前处理的急性下壁心梗患者严重缓慢性心律失常发生率显著低于未经阿托品前处理的急性下壁心肌梗死患者(P<0.01)。

8页码815-818DOI:
急性心肌梗死再灌注心律失常阿托品
3

重症病毒性脑炎患儿低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

姜淑华, 孙灵梅, 刘萍, 高惠萍

目的探讨儿童重症病毒性脑炎(VE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性及对病情发展的影响。方法收集2004年3月2007年5月在滨州市中心医院确诊的74例儿童重症病毒性脑炎的临床资料。动态观察22例低钠血症VE患儿病程第1天、第3天及第7天时血浆BNP和血钠水平,并进行相关性研究。同时与血钠正常的52例VE患儿及血钠正常非病毒性脑炎患儿18例(对照组)进行比较。结果病程第1天时VE组BNP显著高于对照组(P<0.01)第3天时,血钠正常的VE患儿与对照组之间已无明显统计学差异,而低钠血症VE组明显高于血钠正常VE组(P<0.01)低钠血症的三个时间段BNP之间差异具有显著性(P<0.01);低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减,依次比较差异有显著性。低钠血症VE组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。结论BNP参与和导致了VE低钠血症,并直接经过低钠介导在VE病理过程中起重要作用。

1页码819-821DOI:
病毒性脑炎低钠血症脑利钠肽
4

脑室铸型出血微创治疗的疗效研究

丁朝兵, 陈东, 智睿

目的评定双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液净化治疗脑室铸型出血的疗效。方法对比采用双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液净化与单侧侧脑室引流,治疗脑室铸型出血的临床效果。结果双侧引流组总有效率、病死率、脑血肿清除时间、生活能力(ADL)较单侧引流组为优并有显著差异(P<0.05~0.01)。结论双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液净化的疗法操作简易,治疗脑室铸型出血患者疗效亦较好。

1页码822-823+818DOI:
脑出血引流脑脊髓液净化
5

脑干梗死72例临床分析

张聚斓

目的探讨脑干梗死的临床特征、病理基础、及影像学特点,提高对本病的诊断及疗效。方法对72例脑干梗死患者经头颅CT或MRI确诊后分为介入与非介入对照两组,并分析探讨本病的特点与介入的疗效。结果延髓和中脑梗死均具有交叉性瘫痪,脑桥梗死则有不同的临床征象,可概括为四种类型:交叉性瘫痪、四肢瘫、纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍。结论脑干梗死的主要临床表现复杂多样,不典型病例早期诊断困难,MRI对脑干梗死早期诊断最有意义,CT不能确诊脑干梗死,但有助于排除脑干出血;介入及应用降纤制剂抗纤溶治疗急性脑干梗死其疗效优于非介入治疗。

7页码824-826DOI:
脑干梗死介入治疗
6

立止血气管内给药联合机械通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

莫宗举, 郭瑶

目的观察立止血气管内给药联合机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法将新生儿肺出血的患儿47例分为两组,对照组23例在综合治疗的基础上给与静脉滴注立止血;治疗组24例加用立止血气管内给药联合机械通气。结果治疗组:平均肺出血停止时间:3.4h±1.2h,治愈率:17例(70.8%),对照组分别为:8.1h±2.5h,7例(30.4%),两组比较,差异显著。结论立止血气管内给药联合机械通气治疗新生儿肺出血效果显著。

10页码827-829DOI:
新生儿肺出血立止血机械通气
7

曲美他嗪治疗慢性心功能衰竭的疗效观察

郑轶, 尚树忠, 顾旭

目的观察曲美他嗪对慢性心功能衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法62例CHF患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组予ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物治疗,观察组在上述治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察对心功能的影响。结果与治疗前相比,两组治疗后均能显著改善症状及心功能,与对照组相比,观察组症状及心功能显著改善(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著上升(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)显著缩小(P<0.05)。结论在ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄治疗基础上,应用曲美他嗪能显著改善慢性心功能衰竭患者的心功能,改善左室重构。

4页码830-832DOI:
心功能衰竭曲美他嗪
8

冠心病支架术后再狭窄危险因素分析

梁燕华, 张世民, 李全利, 田淑亭

目的探讨冠心病支架术后再狭窄危险相关因素。方法入选126例冠心病支架术后患者,男85例,女41例,年龄38岁~81岁,按照冠状动脉造影结果分为狭窄组56例,无再狭窄组70例,平均随访时间(6.81±5.7)个月。结果男性、吸烟、糖尿病、病变长度、术前狭窄程度与支架内再狭窄有显著差异性(P<0.05);和患者年龄、高血压、血脂、病变部位、分型、病变血管支数无显著差异性(P>0.05)。结论男性、吸烟、糖尿病、病变长度、术前狭窄程度是冠心病支架术后再狭窄危险因素,而患者年龄、高血压、血脂等与再狭窄无关。

11页码832-834DOI:
冠心病支架术后再狭窄
9

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨

曹霞, 刘培良, 袁龙

目的探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识。方法分析107例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况,全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24h动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。结果其心律失常的发生率为76.6%,其中室上性心律失常占52.4%,室性心律失常占13.4%,房性心律失常并室性心律失常占9.8%,各种类型传导阻滞占24.3%。结论老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关。

1页码834-836DOI:
老年人退行性心脏瓣膜病心律失常
10

进展性脑梗死60例病因探讨

包颖

目的探讨进展性脑梗死的病因及危险因素。方法回顾性研究60例进展性脑梗死组和对照组的临床资料及经颅多普勒(TCD)和颈部血管超声结果、头CT及CTA情况。结果进展组大血管狭窄比率明显高于对照组,进展组梗死灶有变化比率明显高于对照组,进展组患者梗死灶的变化与大血管狭窄有关。结论大血管狭窄为脑梗死进展的一个因素,进展组患者梗死灶的变化与大血管狭窄有关。

0页码837-838DOI:
进展性脑梗死病因危险因素
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