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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2007年12期

实用心脑肺血管病杂志

27
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本期目录共 27 篇文章

1

64层螺旋CT与选择性冠状动脉造影的对照研究

徐青云, 许海宾, 陈申杰, 黄兆铨

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用价值。方法50例临床诊断或可疑冠心病的患者(其中男29例,女21例,年龄40岁～81岁,平均65.8岁)2周内先后行64SCTCA和选择性冠状动脉造影(SCAG)检查,以SCAG为诊断标准,评价64SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果在预计评估的450段血管中,共有435段(96.7%)的血管可用于影像学评价。64SCTCA诊断冠状动脉中度及中度以上狭窄(即管腔狭窄>50%)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%、97.5%、87.7%和97.8%;诊断冠状动脉轻度狭窄(即管腔狭窄≤50%)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.4%、96.2%、70.7%和96.8%。经配对χ2检验,P均>0.05,证明64SCTCA和SCAG两种检查方法在发现冠状动脉不同程度狭窄方面的差异无统计学意义。结论64SCTCA作为一种简便易行、安全可靠的无创性检查,在诊断冠状动脉狭窄时具有较高的敏感性和特异性,在冠心病的诊断和筛选和中具有重要价值。

3页码：889-893DOI：
多层螺旋CT冠状血管造影术冠状动脉粥样硬化性心脏病
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2

依那普利联合氯沙坦对高血压伴心功能不全患者左心功能的影响

郭晋爱, 胡文莉, 周勇, 傅涛, 陈静

目的观察依那普利与氯沙坦联合应用对高血压伴心功能不全患者左心功能的影响。方法将50例高血压伴心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)的患者,随机分为依那普利加氯沙坦组(联合治疗组:n=28),依那普利组(对照组:n=22),比较两组6个月内血压、超声心动图的变化。结果治疗组与对照组相比,左心功能及左室结构两组有显著性差异(P<0.05)。结论依那普利联合氯沙坦治疗治疗高血压合并心功能不全,在改善左室功能和结构方面明显优于单用依那普利。

4页码：893-896DOI：
心室功能药物疗法超声心动描记术
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3

窦性心动过缓并发于肠梗阻的治疗

陈文广, 陈英全, 谭健

目的探讨窦性心动过缓并发于肠梗阻的药物治疗方法及其剂量,比较其疗效及不良反应。方法36例患者均给予胃肠减压,并予硫酸阿托品片每次0.3mg,每天两次口服,观察治疗前后的心率变化,同时观察肠鸣音、排尿困难等情况。结果所有患者住院期间的心率均有所提高,其增幅有显著性差异(P<0.05),而肠鸣音无明显变化(P>0.05),心动过速、尿潴留等不良反应少。结论阿托品(0.3mg,bid)可显著提高肠梗阻合并窦性心动过缓患者的心率,且对肠蠕动功能无明显影响,表明该剂量阿托品的治疗作用显效且不良反应少。

0页码：897-898DOI：
肠梗阻病态窦房结综合征药物治疗剂量
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4

脑卒中后抑郁56例临床分析

王维化

目的分析脑卒中后抑郁临床特点,观察其治疗效果。方法对我院2002年5月至2007年5月诊治的56例脑卒中后抑郁患者的相关资料及治疗效果进行回顾性分析。结果56例脑卒中患者中,左半球病变33例(58.9%),右半球18例(占32.1%);经百忧解20mg/d及心理治疗1月后治愈16例(28.6%),有效31例(55.4%),无效9例(16.1%)。结论左半球卒中的脑卒中后抑郁的发生机率远高于右半球,百忧解及心理治疗效果较好。

0页码：899-901DOI：
脑卒中后抑郁百忧解心理治疗
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5

多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值

张自力, 邹文远, 石磊

目的探讨多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断价值。方法在13例经病理证实肺隔离症患者中,经多层螺旋CT平扫与增强扫描,并结合最大强度投影(MIP)及容积再现(VR)技术,显示异常血管与病灶的关系。结果13例肺隔离症患者中,9例病灶位于左下叶,4例病灶位于右下叶,11例为叶内型,2例为叶外型,异常供血全部来自胸主动脉。CT平扫表现为肿块形8例,不规则形5例。血管成像重组技术中13例均清晰显示异常体动脉供血。结论多层螺旋CT血管成像并结合重组技术能提高诊断肺隔离症的准确性,具有重要的诊断价值。

4页码：901-904DOI：
肺隔离症血管成像术体层摄影术X线计算机
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6

氯沙坦与雷米普利对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

李雅男, 林培林

目的比较氯沙坦与雷米普利降压治疗同时对高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及临床意义。方法按WHO/ISH1999关于原发性高血压的诊断和分级标准选择84例Ⅰ、Ⅱ级患者,随机分为两组,分别应用氯沙坦50mg100mgQd（A组）及雷米普利2.5mg5mgQd（B组）治疗16周。治疗前、后超声测定IMT、血尿常规、肝肾功能、血电解质和血脂、心电图。结果治疗2周后血压已显著下降（P<0.01）,16周后血压趋于稳定,A组由（20.69±1.53）KPa/（13.56±0.49）KPa[（155.6±11.5）mmHg/（102.0±3.7）mmHg]下降至（16.98±1.30）KPa/（10.65±0.61）KPa[（127.7±9.8）mmHg/（80.1±4.6）mmHg];B组由（20.59±1.26）KPa/（13.47±0.51）KPa[（154.8±9.5）mmHg/（101.3±3.8）mmHg]下降至（17.38±1.44）KPa/（10.72±0.82）KPa[（130.7±10.8）mmHg/（80.6±6.2）mmHg],两组降压的总有效率分别为95.0%和92.5%（P>0.05）。治疗4周后两组IMT已有显著降低（P<0.05）,治疗16周后A组由0.920mm降至0.655mm,B组由0.915mm降至0.701mm,（P均<0.01）,组间比较P>0.05。结论氯沙坦与雷米普利降压疗效相当,同时可逆转颈动脉IMT,且氯沙坦似优于雷米普利。

2页码：905-908DOI：
氯沙坦雷米普利IMT高血压原发性逆转
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7

2型糖尿病患者中高血压相关因素的回归分析

王尤洪, 吴添平, 谭美娟, 吴克松, 吴振宏, 周淑玉

目的探讨2型糖尿病患者中高血压发病率的相关因素。方法对127例2型糖尿病患者的空腹血糖、血浆胰岛素、甘油三酯、年龄、体重指数、胰岛素抵抗与血压的相关性进行了分析。结果在127例2型糖尿病患者中,高血压病患者共有32例(占25.19%)。收缩压、舒张压均与血浆胰岛素、甘油三酯、胰岛素抵抗呈正相关,与空腹血糖、年龄、体重指数无相关性。结论2型糖尿病患者中高血压的发生与多种因素有关,临床中要注意采用多种方法联合控制血压。

1页码：909-911DOI：
2型糖尿病高血压回归分析
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8

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与左室射血分数关系的临床研究

李凯, 刘伯学, 蔡天志, 刘东武

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)浓度与左室射血分数(LVEF)的相关性,从而总结出CysC在心衰中的临床意义。方法入选病例240例,均排除各种肾病及肾功能不全,按LVEF值分为2组:LVEF值大于50%的病例组和LVEF值小于50%的病例组各120例。所有病例入院第二天清晨检测CysC水平。结果LVEF值小于50%的病例组的血清CysC浓度明显高于LVEF值大于50%的病例组(P<0.01)。结论随着LVEF值的降低,血清CysC浓度明显升高,因此CysC可以作为一个评估心衰的客观指标。

2页码：912-913DOI：
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C左室射血分数心力衰竭
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9

胺碘酮、复方丹参滴丸联合应用治疗心律失常200例观察

王俊, 王淇

目的观察胺碘酮与复方丹参滴丸联合运用治疗心律失常的疗效、安全性和不良反应。方法联合运用和单用胺碘酮或单用复方丹参滴丸进行对照。结果两药联合治疗快速型和自律性增高所致的200例心律失常,安全、有效、副作用少。结论胺碘酮、复方丹参滴丸联合运用治疗心律失常,值得推广。

2页码：914-915DOI：
心律失常急性冠脉综合征胺碘酮复方丹参滴丸
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10

倍他乐克在扩张型心肌病治疗中的疗效评价

吴晓秋, 张增繁

目的观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法将60例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克;对照组给予常规抗心衰治疗,观察治疗前后心率、血压、超声指标的变化及临床疗效。结果治疗组治疗后其疗效、心率、血压、超声指标均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论倍他乐克可以改善扩张型心肌病患者的症状,提高生活质量,改善预后。

0页码：915-917DOI：
扩张型心肌病倍他乐克预后
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