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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2007年05期

实用心脑肺血管病杂志

38
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本期目录共 38 篇文章

1

辛伐他汀对血管内皮细胞内皮素-1表达的抑制作用

夏秀琼, 张天托, 高绍衍, 袁小玲, 区秀燕, 梁剑平

目的观察羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂-辛伐他汀(Simvastatin)对培养的血管内皮细胞表达内皮素-1(ET-1)的影响。方法采用辛伐他汀以不同浓度和不同作用时间对培养的人脐静脉内皮细胞进行干预,并用甲羟戊酸调节辛伐他汀的作用,分别采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测内皮细胞ET-1 mRNA的表达和上清液中ET-1的浓度。结果(1)辛伐他汀以浓度依赖方式抑制内皮细胞ET-1的表达。1μmol/L的辛伐他汀对内皮细胞ET-1 mRNA和ET-1表达没有影响,2.5μmol/L辛伐他汀即表现出抑制作用,5μmol/L及10μmol/L时则更加明显(P<0.01);(2)辛伐他汀以时间依赖方式抑制内皮细胞ET-1的表达。与对照组相比,以10μmol/L辛伐他汀干预内皮细胞12h后,内皮细胞ET-1 mRNA和ET-1表达明显减少,24h后继续减低,36h则更加明显(P<0.01);(3)100μmol/L甲羟戊酸可以阻止辛伐他汀对血管内皮细胞表达ET-1 mRNA和ET-1的抑制作用。结论辛伐他汀可抑制培养的血管内皮细胞合成和分泌ET-1。

3页码329-333DOI:
内皮细胞内皮素羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀甲羟戊酸
2

胰岛素抵抗高血压大鼠血管内皮功能变化及L-精氨酸保护作用的实验研究

刘庆, 李玉明, 李清仪

目的探讨胰岛素抵抗高血压大鼠血管内皮功能变化及L-精氨酸(L-Arg)的保护作用。方法采用60%的高果糖喂养5周~6周龄的雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠6周后造成胰岛素抵抗高血压大鼠模型,观察血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素II(Ang-II)水平变化,以及给予L-精氨酸(L-Arg)干预后上述血清学指标的变化情况。结果胰岛素抵抗高血压大鼠血清NO较对照组明显降低(P<0.05),血清ET、Ang-II则较对照组明显升高(P<0.05);同时给予L-精氨酸干预可以避免血清NO降低并且能够抑制血清ET、Ang-II的升高(P<0.05)。结论胰岛素抵抗时血管内皮功能受损而给予L-精氨酸(L-Arg)干预能够起到内皮保护作用。

1页码333-335DOI:
胰岛素抵抗果糖L-精氨酸血管内皮功能
3

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室内径、高敏C反应蛋白等因子的相关性研究

谭家鹏, 谭茗月

目的研究心力衰竭(选择心功能Ⅲ、Ⅳ级)患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的差异及其与左室内径、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等因子之间的相关性。方法选择心力衰竭患者98例,入院后均经心脏彩色B超检查。按NYHA分级,将98例患者分为Ⅲ级组60例,Ⅳ级组38例。使用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭检测仪测定血浆BNP水平,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平。结果心功能Ⅳ级组血浆BNP水平明显高于心功能Ⅲ级组(P<0.01),BNP与左室内径(LVD)值呈正相关(r=0.58,P<0.01),BNP与hs-CRP呈显著正相关(r=0.80,P<0.01),BNP与左室射数分数(LVEF)呈负相关(r=-0.63,P<0.01)。结论心力衰竭越严重,血浆BNP水平越高,心力衰竭患者BNP的血浆水平与LVEF负相关,与LVD、hs-CRP正相关,但BNP与hs-CRP在心力衰竭发生发展中的作用仍有待进一步研究。

6页码336-340DOI:
心力衰竭脑钠肽左室内径高敏C反应蛋白
4

NT-proBNP的检测在急性心肌梗死中的应用

陈国敏, 李旭东, 唐修明

目的探讨N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测急性ST段抬高型心肌梗塞患者53例血中NT-proBNP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为健康体检者24例,均已排除心、脑血管疾病。结果急性ST段抬高型心肌梗塞患者血中NT-proBNP水平显著高于正常心功能对照组(P<0.01)。患病组心功能≥Ⅱ级组血NT-proBNP显著高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅰ~Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.01),随着心功能级数递增,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP与Killip分级呈正相关。结论AMI后心脏钠尿肽系统激活,其改变与心功能损伤程度有关,因此NT-proBNP的测定可为临床诊断提供依据。

11页码340-342DOI:
急性心肌梗死NT-proBNP心脏功能
5

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现与冠状动脉造影结果分析

王晓昕, 王英, 孙乃贤, 张颖, 季宁, 王美娜

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(NIDDM)患者的临床表现和冠状动脉病变特点。方法对80例冠心病合并2型糖尿病患者及与之配对的非糖尿病冠心病患者进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与配对组比较,有高血压病史者分别占71.5%和45.3%(P<0.05),有高血脂者分别占68.7%和42.2%(P<0.05),冠心病合并2型糖尿病组与配对组的3支病变比例分别为35.0%和12.5%(P<0.05),病变血管比例分别为68.3%和55.8%(P<0.05),弥漫性病变血管比例分别为15.0%和5.8%(P<0.05)。两组的冠状动脉狭窄程度差异不明显(P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压、高血脂比例较高,其冠状动脉血管的病变特点有别于无糖尿病的冠心病患者,3支病变比例和弥漫性病变血管比例高,血管受累支数多,在对冠心病合并2型糖尿病患者的诊疗过程中要充分考虑其病变特点。

3页码342-344DOI:
冠心病2型糖尿病冠状动脉造影
6

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

贾晶, 郑琼莉

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法本文通过对60例因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查而入院的患者行冠状动脉造影检查,并与造影前后一周内对上述患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组(对照组),比较各组间所测得的颈动脉血管后壁内中膜厚度(IMT)及斑块发生率。结果随着冠状动脉病变严重程度的增加,IMT值和斑块发生率随之增高。结论颈动脉粥样硬化与冠心病之间关系密切,较早行颈动脉超声的检查可以预测冠状动脉的病变程度。

0页码344-346DOI:
颈动脉粥样硬化冠心病彩色多普勒超声检查
7

乌头碱中毒致心律失常的表现及其对内皮功能的影响

戴江平, 袁逊, 张家龙

目的探讨乌头碱中毒致心律失常的表现和对内皮功能的影响。方法回顾性分析29例乌头碱中毒患者的临床资料,并检测患者与对照健康者20例血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS),以了解内皮功能。结果中毒组83%的患者有明显心律失常,其中室性心律失常最为明显(62%);治愈出院25例,3例死亡;中毒组患者血浆NO和NOS明显高于对照组(P<0.05)。结论乌头碱中毒可导致多种心律失常,尤其是室性心律失常;同时可以导致NO和NOS升高,造成细胞毒性。

6页码346-348DOI:
乌头碱心律失常内皮功能
8

血清脂蛋白a、纤维蛋白原、D-二聚体水平与急性缺血性脑卒中患者的相关分析

曾爱源, 蒋静子, 唐永刚, 刘开祥

目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者脂蛋白a(Lpa)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)水平变化,并探讨其临床意义。方法对74例AIS患者,据梗死面积分为腔隙性梗死组21例,非腔隙性梗死组53例,另正常对照组34例。分别测定其血清脂蛋白a(LPa)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(DD)水平。结果(1)AIS组血清Lpa和Fib水平明显高于对照组(P<0.01),但两者无相关性(r=-0.067,P=0.569);(2)DD水平明显高于对照组(P<0.05);(3)非腔隙性梗死组与腔隙性梗死组血清Lpa和DD比较差异有显著性(前者P<0.01,后者P<0.05),而血清Fib水平比较两者无统计学意义(P>0.05)。结论血清Lpa、Fib和DD水平在缺血性脑卒中患者中明显增高,且Lpa和DD的增高程度与梗死面积相关,证实LPa、Fib和DD是急性缺血性脑卒中临床事件的独立危险因素,对临床评估缺血性脑卒中危险及梗死面积有一定意义。

11页码348-350DOI:
缺血性脑卒中脂蛋白a纤维蛋白原D-二聚体
9

闭合性颅脑损伤患者的经颅多谱勒分析

罗华, 何传斌, 李小刚

目的探讨经颅多谱勒(TCD)对轻、中型闭合性颅脑损伤的临床诊断价值。方法对60例轻型,52例中型患者进行经颅多谱勒检查,观察各动脉平均血流速度及博动指数,并与56例正常对照组比较。结果轻型闭合性颅脑损伤患者TCD异常率为76.9%,主要改变为平均血流速度增高;而中型闭合性颅脑损伤患者TCD异常为94.2%,主要改变为平均血流速度减慢及血管痉挛,两组患者平均血流速度与对照组比较有显著性差异(P<0.01),恢复期患者主要表现为平均血流速度增高。结论TCD检查可反映闭合性颅脑损伤脑血流的变化。对临床诊治与判断预后有一定价值。

3页码351-353DOI:
经颅多谱勒超声脑震荡脑挫裂伤脑血流
10

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-22水平的分析

梁秋溪, 张沪生

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、IL-22水平与COPD疾病发生发展的关系。方法对30例COPD患者分别于其急性加重期用ELISA法检测其血清中的IL-8、IL-10、IL-22水平,同时测定FEV1.0,当其处于缓解期时再次用ELISA法检测其血清中的IL-8、IL-10、IL-22水平,用同样方法对20例健康对照组进行血清相应指标的检测。结果COPD急性期较缓解期及健康对照组血清IL-8、IL-10、IL-22的水平均明显升高,COPD缓解期血清IL-8、IL-10、IL-22水平较健康对照组明显升高。COPD组急性发作期血IL-22水平与FEV1.0呈负相关,与同期IL-8、IL-10水平呈正相关。结论IL-22参与了COPD患者的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性发作期患者病情及预后监测。

7页码353-355DOI:
肺疾病阻塞性白细胞介素
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