JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张宝林, 李宁
目的探讨早产儿窒息后心、脑、肾功能等生化指标的变化及临床意义。方法选择52例窒息早产儿,分为重度窒息组、轻度窒息组,均于生后48h内采股静脉血分别测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB、CK-BB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),7d后复查。结果早产儿窒息后AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显升高,且与窒息程度成正比,窒息越重,变化越明显;胎儿宫内窘迫组其AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr水平升高,与出生后窒息组比较有明显差异;重度窒息组引起的缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入性肺炎及呼吸暂停发生率明显高于轻度窒息组;早产儿窒息后经过综合治疗措施的早期干预,各类指标均有明显恢复,接近正常水平。结论早产儿窒息缺氧后,AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显增高,可作为早期检测指标,反映窒息后各脏器功能受损情况。
袁计生
目的探讨脑心综合征的临床特点和发病机制。方法回顾性分析300例脑卒中急性期患者发生160脑心综合征的临床资料。结果急性期脑卒中的脑心综合征发生率为53.3%,大部分脑心综合征在脑卒中后2d之内发生,2周内恢复。心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常,以及心肌酶谱的增高。结论发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关。
李晓宇, 李辉, 盛华芝
目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化及氯吡格雷对其影响。方法选TIA患者143例为TIA组,于症状出现后24h内测血浆LPA含量,选健康体检者120例为对照组。在143例TIA患者中选取近1个月未服用抗血小板药物的116例TIA患者随机分为氯吡格雷组(75mg/d)和阿司匹林组(75mg/d),每组58例。检测患者服药1个月后的血浆LPA含量,并记录1个月内缺血发作次数。结果TIA组和健康对照组血浆LPA含量分别为(5.97±1.22)μmol/L、(2.79±1.24)μmol/L(P<0.001)。服药1个月后,氯吡格雷组和阿司匹林组血浆LPA含量分别为(3.17±0.87)μmol/L、(3.51±0.92)μmol/L(P<0.05)。两组缺血发作次数分别为(2.07±1.02)μmol/L、(3.36±1.14)μmol/L(P<0.01)。结论TIA患者血浆中LPA含量明显增高。氯吡格雷能明显降低TIA患者血浆LPA含量并减少缺血发作次数。
舒英胜, 吴金彦
目的观察脑室内压调节加腰穿脊液置换治疗重型脑室出血的效果。方法对32例脑室出血铸型患者采用调节脑室外引流管高度来调节脑室内压力,引流脑室内出血,同时应用尿激酶注射加腰穿脑脊液置换术。结果总有效率87.5%,死亡率12.5%。结论本方法特别适用于昏迷程度重、脑室出血多、引流液粘稠、引流液流速慢的患者,而且简单易行,使引流时间缩短,可减少颅内感染的危险。
全新, 陈震
目的通过对疑诊急性脑梗死而头颅CT阴性患者,进行MR和心电图研究,探讨心电图能否对脑梗死的早期诊断提供帮助。方法选择71例疑诊急性脑梗死而头颅CT阴性患者,进行MR和心电图检查,比较脑梗死与非脑梗死组,不同部位脑梗死之间心电图异常率及变化程度。结果(1)脑梗死组心电图异常率增加有显著意义。(2)不同部位脑梗死心电图异常率及变化程度增加有显著意义。(3)心电图多表现为ST-T改变、Q-Tc改变、窦性心动过速、窦性心动过缓等。结论对于头颅CT阴性的患者,如果心电图短期内出现明显的改变,特别是同时出现上述变化时,应当早期进行MRI检查,以获得确诊并改善预后。
刘海淑
<正>1病例患者:男,97岁,间断性咳嗽胸痛2个月,加重3天入院。患者入院前2个月无诱因出现咳嗽并左胸部疼痛,有少量白痰,无发热,在家口服"阿奇霉素"后好转,入院前3天,无诱因胸痛加重,左侧肩胛下区疼痛明显,轻度胸闷,无喘息。既往
杨香敏, 赵满荣, 陈艳, 齐增平, 王文莉, 曾繁文, 高彩霞, 刘怡培
目的观察养心氏片对高血压患者血管内皮功能的影响。方法将68例原发性轻、中度高血压患者随机分为治疗组和对照组各34例。两组均给常规降压,治疗组加服养心氏2片/次,3次/天,疗程12wk,两组治疗前后用高分辨率超声检测血管内皮功能。结果治疗组治疗后与治疗前以及与对照组治疗后比较,肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)明显改变,分别为(10.5±2.7)%v(s3.5±1.9)%(p<0.01),(10.5±2.7)%vs(3.8±1.6)%(p<0.01)。结论养心氏可显著改善高血压患者血管内皮功能,延缓动脉硬化的发展,预防冠心病。
张树光
<正>冠心病是高龄人的常见病,而急性心肌梗死(AMI)为冠心病的一种严重类型,并发症多,死亡率高。但文献中有关神经精神症状的并发症报道甚少。随着人口老龄化,高龄急性心肌梗死患者的这种并发症逐渐增多。现将我们观察的32例高龄AMI患者神经精神并发症临床特点报道如下。
李晓玲, 陈云国
<正>50年代Sones和60年代Judkins开展选择性冠状动脉造影(CAG),成为冠心病诊治史上的一个里程碑。CAG广泛用于明确胸痛或原因不明的胸部不适,为稳定或不稳定性心绞痛及心肌梗死患者进行介入性治疗或手术治疗提供重要条件。现将我院2002～2006年164例CAG予以报告,讨论CAG与冠心病的临床诊断。
王小娟, 李军涛, 张鹏宇
<正>目前,我国已进入老龄化社会(60岁以上老年人口数超过总人口数的10%),脑梗死是老年人常见病,致死率、病残率较高。我们采用血栓素(TXA2)合成酶抑制剂与低分子肝素(LMWH)联合应用治疗老年脑梗死,使患者神经功能缺损程度减轻,生活质量明显提高,现报告如下: