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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
余吉西, 李林林
目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择我院不稳定型心绞痛患者58例,在常规抗心绞痛治疗同时加用低分子肝素钙4100U,皮下注射1次/12h,7d为1个疗程,观察治疗前、后临床症状,心电图变化,用药前、后测定凝血时间(TT),凝血酶原时间(PT),部分凝血酶原时间(AFTT)。结果治疗后显效35例(60．3%),有效18例(31．0%),总有效率达91．3%,各型心绞痛治疗前、后心电图ST段间差异均有非常显著性意义(P＜0．01)。54例患者治疗前、后TT、APTT、PT间差异均有显著性意义(P＜0．05)。无明显出血等不良反应。结论低分肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著,使用安全、方便。
冒晓春
<正>酒精性肝病是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势。在组织病理学上,主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。肝水解肽能促进蛋白质合成,减少蛋白质分解,促进正常肝细胞的增殖和再生,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,降低谷丙转氨酶,促进病变组织恢复,我院2004年以来先后对152例患者给予肝水解肽治疗,取得较好疗效,现报道如下。
郭慧荣, 任玉明
目的探讨扎来普隆治疗失眠症的有效性及安全性。方法将60例失眠症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组予以扎来普隆10mg/d,对照组予以唑吡坦10mg/d,整个试验期间均不合并其他催眠治疗。两组疗程均为2周。采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效,记录药物不良反应发生率。结果两组患者临床疗效间差异无显著性意义(P＞0．05)。两组患者治疗前、后SDRS总分间差异均有非常显著性意义(P＜0．01),但两组患者SDRS评分在治疗后各阶段间差异均无显著性意义(P＞0．05)。扎来普隆较常见的不良反应为口干、头昏、口苦、恶心、头痛等,程度较轻,未出现严重不良事件。结论扎来普隆治疗失眠症安全、有效。
瞿纪静
目的观察依达拉奉对急性外伤性脑出血的临床效果。方法选择我院80例急性脑外伤脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组根据出血量给予不同剂量的脱水剂,控制血压及血糖,并给予脑细胞活化剂及对症治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上给予依达拉奉针剂30mg静滴,2次/d,两组疗程均为14d。结果两组患者治疗前、后神经功能缺损评分、ADL评分间差异均有显著性意义(P＜0．05),且两组患者治疗后各项评分间差异亦均有显著性意义(P＜0．05);两组患者的临床疗效、ADL疗效间差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复。
韩现志
目的观察咪达普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择我院CHF患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者入院后均卧床休息,限盐、积极治疗心衰病因及诱因,并联合应用地高辛0．125～0．250mg/d,消心痛10mg/次,3次/d,倍他乐克12．5～25．0mg/次,2次/d,呋塞米或安体舒通间断使用。治疗组在此基础上加用咪达普利2．5～10．0mg/d,从2．5mg/d开始,如血压稳定,3d后改为5．0mg/d,部分血压偏高患者2周后可增至10．0mg/d,疗程均为3个月。结果两组患者治疗有效率间差异有显著性意义(P＜0．05)。两组患者治疗前、后收缩压(SBP),舒张压(DBP)、心率、6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEsDD)、射血分数(LVEF)间差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论咪达普利对CHF有较好的疗效,优于常规治疗。
阎珉
目的观察尿激酶治疗急性心肌梗死的溶栓效果。方法选择我院56例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组32例和对照组24例。两组患者均进入CCU病房,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉滴注硝酸甘油、口服肠溶阿司匹林等常规治疗。治疗组患者给予尿激酶150万U+0．9%氯化钠溶液150ml静脉滴注,30min内滴完。对照组患者给予低分子肝素0．6ml皮下注射,1次/12h,两组患者均连用7d。观察两组患者的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P＜0．01)。治疗组1例患者于治疗第2d牙龈少许出血,第3d白行消失。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果好,无明显不良反应。
张新中, 陆艳
目的观察卡维地洛对合并2型糖尿病的原发性高血压的降压疗效以及对血脂、糖代谢的影响。方法选择血糖控制较满意的轻、中度原发性高血压患者42例,所有患者的降糖治疗均保持不变,在停用原降压药的基础上加用卡维地洛片12．5mg/次,1次/d,如血压控制不理想,逐渐加量至25．0mg/次,1次/d,如病情需要可加量至最大推荐剂量50．0mg/次,1次/d,维持,共治疗12周。结果治疗前、后收缩压、舒张压、心率、低密度脂蛋白胆固醇间差异均有显著性意义(P＜0．05),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇间差异均无显著性意义(P＞0．05)。结论卡维地洛治疗合并2型糖尿病的原发性高血压疗效确切,对血糖、血脂代谢无不良影响。
黄成兰
<正>冠心病易合并各种心律失常,尤其是频发室性期前收缩(早搏)常见。胺碘酮(amiodarone,AM)是一种有效安全的抗心律失常药物,具有抗心肌缺血作用,而负性肌力作用很轻,适用于频发室性早搏患者。本文探讨应用胺碘酮治疗冠心病合并频发室性早搏的安全性和有效性,现报道如下。
郭欢
目的涤痰化淤汤联合常规西药对缺血性卒中的疗效观察。方法选择我院脑卒中患者61例,随机分为中药组31例和对照组30例,对照组给予常规治疗:脑复康8g,静脉点滴及复方丹参液20ml,静脉点滴,1次/d,共1个月,此外对症给予脱水降颅压、降压等治疗。中药组在常规治疗基础上给予口服中药汤剂涤痰化淤汤,1剂/d, 2次/d,200ml/次,疗程均为30d。观察两组患者治疗后中医临床症状及血脂、纤维蛋白原及血流变学的变化。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0．05)。两组患者治疗前、后头晕目眩、言语謇涩、肢体麻木、偏瘫、痰多、舌苔白腻、舌质紫暗淤斑等症状积分间差异均有显著性意义(P＜0．05);且两组患者治疗后上述各项指标间差异亦均有显著性意义(P＜0．05)。中药组患者治疗前、后胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血比黏度低切、高切、血浆比黏度、纤维蛋白原(Fib)间差异均有显著性意义(P＜0．05),且两组患者治疗后CHO、TG、LDL-C、全血比黏度低切、高切、血浆比黏度、Fib间差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论涤痰化淤汤可有效促进患者神经功能的恢复,降低缺血性卒中的危险因素。
杨漫沩
目的观察苯磺酸左旋氨氯地平的降压效果及不良反应。方法20例肾性高血压患者(A组)及28例服用其他长效钙离子拮抗剂出现头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红、心动过速等不良反应的原发性高血压者(B组)。两组患者均停用其他降压药物1周,给予苯磺酸左旋氨氯地平2．5～5．0mg,口服,1次/d。疗程均为8周。结果两组患者治疗前、后收缩压、舒张压间差异均有显著性意义(P＜0．05)。A组服药8周后,显效11例(55．0%),有效6例(30．0%),无效3例(15．0%),总有效率为85．0%。B组服药8周后,显效16例(57．1%),有效8例(28．6%),无效4例(14．3%),总有效率为85．7%。头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红和心动过速等不良反应明显减少或消失。结论苯磺酸左旋氨氯地平对肾性高血压和原发性高血压均有效,治疗服用其他长效钙离子拮抗剂出现不良反应的原发性高血压者仍然有效,且不良反应减少。