JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
董志, 钟红艳, 依仁科
目的研究胸痛缓解对于判断急性心梗溶栓治疗后冠脉再通的意义。方法选择我院AMI患者76例,采用静脉尿激酶溶栓治疗后90min行冠状动脉造影,判断冠脉罪犯血管是否再通,分析胸痛缓解对于判定冠脉再通的敏感性及特异性。结果胸痛缓解对于判断急性心梗溶栓治疗后冠脉再通的敏感性为71.4%,特异性为92.5%,准确性78.9%,阳性预测值94.5%。结论胸痛缓解是一种简便的判定急性心梗溶栓治疗后冠脉再通的临床指标,虽然敏感性不高,但特异性强,阳性预测值高。
岳永红, 刘海红
目的观察无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰的疗效。方法23例COPD急性加重并发Ⅱ型呼衰的患者随机分为两组观察组11例,对照组12例,两组患者均给予在给常规治疗,包括抗菌消炎、祛痰、扩张支气管、控制肺部感染、糖皮质激素、β2-受体激动剂、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。对照组给予持续低流量吸氧2～3L/min。观察组使用面罩无创通气。治疗前,治疗后2h、12h测定血气、呼吸频率、心率。结果观察组有2例失败,病情加重气管插管2例,死亡1例。对照组有5例失败,病情加重气管插管5例,死亡2例。两组患者失败率间差异有显著性意义(P<0.05),病死率间差异无显著性意义(P>0.05)。观察组治疗2h后PaO2,治疗12h后PaCO2、pH、PaO2与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05)。对照组2h和12h后PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰有效的通气方式。
赵华
目的探讨农村青年急性心肌梗死的特点。方法对45例农村青年急性心肌梗死的病因及诱因、前驱症状、临床特点、心肌梗死部位、并发症及予后等特点进行分析。结果青年急性心肌梗死病例中,动脉硬化家族史、高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟等危险因素所占比例分别为8.9%、11.1%、4.4%、8.9%、91.1%;有酗酒、过度劳累、睡眠不足等诱因者占95.6%。梗死部位:前间壁、广泛前壁、下壁(包括后壁及右室)分别为44.4%、6.7%、48.9%、病死率2.2%。结论青年急性心肌梗死与大量吸烟有密切关系,与酗酒、过度劳累、睡眠不足等不良生活习惯密切相关。多无前驱症状,严重并发症少,预后较好。