卡维地洛的降压及肾脏保护作用观察

刘海华, 李爱静

目的观察卡维地洛的降压疗效及其对尿微量白蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG)排泄的影响。方法采用自身对照法观察50例轻、中度高血压患者,所有患者停用降压药物2周,然后口服卡维地洛,开始3d为6.25mg/次,2次/d,以后改为12.50mg/次,2次/d,如2周后血压仍≥140/90mmHg,则剂量倍增到25.00mg/次,2次/d,至24周结束。测定治疗前、后24hAlb和β2-MG的排泄。结果24周后显效19例,有效24例,无效7例,有效率为86%。50例患者治疗前、后SBP、DBP、Alb和β2-MG间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论卡维地洛是治疗轻、中度高血压的一种安全有效的降压药物,同时能减少Alb和β2-MG的排泄,对肾脏具有保护作用,且不影响血脂及糖代谢。

硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病的临床观察

付蓉, 龚玲, 乐欢, 王璐

目的观察硫酸镁联合疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将68例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组38例,予25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250ml中静滴,1次/d,联合应用疏血通6ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250ml中静滴,1次/d。对照组患者给予丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250ml中静滴,1次/d。两组均连续用药14d。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0.05);治疗组患者治疗前、后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量间差异均有非常显著性意义(P<0.01)。两组患者治疗后上述各指标间差异亦均有显著性意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病疗效显著。

盐酸乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

雷成宝, 郭胜

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效。方法选择肺心病患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,两组患者均给予常规抗感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘,止咳、祛痰,通畅气道,利尿,强心,维持水电解质酸碱平衡及其他对症治疗。治疗组在此基础上加用盐酸乌拉地尔注射液25mg加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴。对照组加用酚妥拉明注射液20mg,加入5%葡萄糖溶液200ml静脉点滴,1次/d,连用3～7d,平均5d。评价两组患者的疗效和不良反应情况。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率间差异无显著性意义(P>0.01)。结论盐酸乌拉地尔对慢性肺心病有良好的治疗效果。

医学论文的写作(六)

本刊编辑部

不同剂量甘露醇治疗自发性脑出血的临床观察

兰心强, 金林, 贾卓鹏, 张冬子, 邢武军

目的观察不同使用方法和剂量的甘露醇的降颅压效果,以探索临床合理的药物降压方法。方法120例自发性脑出血患者随机分为4组,全部进行持续颅内压(ICP)检测,连续观察静脉使用250ml甘露醇(A组)、125ml甘露醇+呋塞米(速尿)20mg(B组)、125ml甘露醇(C组)、250ml甘露醇与40mg速尿交替应用(D组)。观察4组患者治疗前、后ICP及血钾、血钠和尿素氮(BUN)的变化。结果4组患者起效时间间差异有非常显著性意义(P<0.05)。4组患者治疗前、后颅内压间差异均有显著性意义(P<0.05)。4组患者BUN异常率间差异有显著性意义(P<0.05)。结论125ml甘露醇+20mg速尿降ICP的方法效果良好,不良反应少,值得临床推广应用。

顿服普罗帕酮600mg转复心房纤颤16例分析

王瑞玲, 刘迎午

脑脉泰胶囊治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

佟强, 冯琳

目的观察脑脉泰胶囊对椎-基底动脉供血不足的疗效。方法将我院收治符合标准的椎-基底动脉供血不足患者54例随机分为治疗组32例,对照组22例,两组患者在给予常规对症治疗的同时,治疗组口服脑脉泰胶囊,对照组口服盐酸氟桂利嗪。结果治疗后两组患者疗效与血液流速间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊可以有效改善椎-基底动脉供血不足疗效满意。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的观察分析

兰瑞英, 高春红, 王丽娟

大环内酯类抗生素应用须知

吴增春

大环内酯类抗生素因其毒性低微、口服方便、价格低廉而广泛应用于临床,但使用不当仍可引起肝毒性、胃肠道反应、局部刺激、过敏反应,对前庭和中枢神经系统也有不同程度的损害,因此使用大环内酯类药物必须掌握适应证,避免禁忌证,以减少其毒副作用的发生。

卒中后抑郁33例病例分析

路娟, 陆伯华

目的观察卒中后抑郁的发生率和部分相关因素;探讨抗抑郁治疗及早期康复对卒中后神经功能恢复的影响。方法按照脑卒中诊断标准选取100名患者,均进行标准化治疗及早期康复治疗,康复治疗均为4周,均分别在患病2周、4周、3个月时进行神经功能缺损评分,日常生活能力评分,汉密尔顿抑郁量表评分,筛选出卒中后抑郁患者,治疗组患者19例,给予5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂治疗,对照组14例未使用抗抑郁药物。结果两组患者治疗前、治疗后2周与治疗后10周神经功能缺损评分、ADL评分、HAMD评分间差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组患者显著进步15例,进步1例,无效3例,有效率为84.2%;对照组患者基本痊愈4例,显著进步8例,进步2例,无效0例,有效率为100%。2周时神经功能缺损评分和HAMD评分有相关性(r=0.342,P<0.05)。结论卒中后抑郁的发生率为33%。应综合筛查抑郁的某些“高危因素”,对部分轻度抑郁、神经功能缺损轻的患者其抗抑郁药物治疗是否可以仅使用3个月或更短时间,值得思考。