JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
魏宏强, 杨勇超, 张中发
目的与氟哌啶醇合并东莨菪碱对照,观察氟哌啶醇合并地西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效和不良反应。方法 64例精神分裂症急性期兴奋激越患者,随机分为氟哌啶醇合并地西泮组（32例,简称地西泮组）和氟哌啶醇合并东莨菪碱组（32例,简称东莨菪碱组）治疗,疗程均为6 d。治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表（PANSS）兴奋因子（PANSS-EC）和治疗中副反应量表（TESS）。结果地西泮组和东莨菪碱组的疗效差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）;两组患者的兴奋激越症状均获明显改善（P均=0.000）;地西泮组除治疗前时点外其他时点的症状改善均较东莨菪碱组明显（P均<0.05）。两组锥体外系副反应（EPS）的发生率相当;东莨菪碱组静坐不能和抗胆碱能反应的发生率高于地西泮组（P均<0.05）。结论氟哌啶醇合并地西泮肌注可快速有效地治疗精神分裂症兴奋激越症状;该方法较对照组在不良反应方面有一定优势。
刘同军, 郭建莲, 马缨卫
目的比较复合树脂嵌体修复与金属嵌体治疗垂直型食物嵌塞的疗效。方法选择合适病例,70例患者93件修复体,随机分组,分别应用嵌体与复合树脂直接充填修复进行治疗,对患牙邻接情况、牙龈健康状况及边缘密合性进行比较。结果两组病例在边缘密合性、邻接关系方面及牙龈健康状况方面差异无统计学意义。结论复合树脂嵌体因其良好的美观性能及合适的价格,可以作为治疗垂直型食物嵌塞的一种较好的办法。
王建荣
目的总结硬膜外血肿的治疗情况,分析预后相关因素。方法对1996年9月～2009年3月西昌市人民医院外三科病房急诊手术治疗的1113例硬膜外血肿患者的资料收集整理,进行统计分析。结果术后结果与以下因素相关,包括患者的年龄、是否合并损伤、血肿量、术前意识、GCS评分、瞳孔、脉搏、呼吸、血压以及术中出血量。最有意义的预测指标包括是否双瞳散大、是否合并颅内其他损伤、年龄。结论手术应尽量赶在双瞳散大之前进行。年龄大的或伴有脑挫伤或硬膜下出血的患者更应给予关注。
张岩
目的通过对肥胖的2型糖尿病患者心率变异性分析(HRV),探讨肥胖、糖尿病对心脏自主神经功能的影响及其临床意义。方法 128例2型糖尿病患者根据体重指数(BMI)分为肥胖2型糖尿病组(52例)和非肥胖2型糖尿病组(76例),应用24 h动态心电图心率变异性频谱分析技术检测HRV,与正常组对照并进行分析。结果肥胖2型糖尿病患者正常R-R间期的标准差、每5 min R-R间期平均值的标准差、每5 min R-R间期标准差的平均值、总频谱功率、低频段功率、低频段功率/高频段功率均显著低于非肥胖2型糖尿病患者(P<0.05,P<0.01);肥胖2型糖尿病患者SDNN与病程、体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关。结论肥胖的2型糖尿病患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关。
张锡菊
目的探讨大剂量纳洛酮联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择确诊的急性脑梗死患者80例,随机分为2组。治疗组40例,给予纳洛酮4.0 mg加灯盏花素注射液20 mg,对照组40例,给予纳洛酮1.2mg加灯盏花素注射液20mg静脉点滴,每日1次,连用14 d,观察临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变情况及不良反应。结果在神经功能缺损评分及血液流变学改变方面治疗组优于对照组(P<0.05)。两组在总临床疗效及不良反应方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量纳洛酮加灯盏花素注射液治疗急性脑梗死效果显著。
丁红玲
目的应用NRS2002方法对住院患者营养风险进行筛查,并调查实际应用营养支持率情况。方法采用定点连续抽样,选取3家大、中、小医院新住院患者共2309例,测定体重、身高,询问近3个月体重变化情况,近1周饮食情况,依照NRS2002评分系统进行评分。BMI<18.5 kg/m2或sA1 b<30 g/L为存在营养不良。NRS2002≥3分为存在营养风险。结果大医院营养风险发生率高于中、小医院。结论各级医院住院患者中均存在一定比例营养不良及营养风险,营养支持没有得到足够重视。
王家兴, 何庆良, 石铮
目的研究RhoC基因对胆管癌QBC939细胞株的增殖及cyclinD1 mRNA表达的影响。方法将正、反义RhoC cDNA真核表达载体,转染人胆管癌细胞QBC939,检测细胞生长曲线,RT-PCR检测cyclinD1在QBC939细胞、转染空载体的QBC939细胞(QBC939-V)、转染正义RhoC的QBC939细胞(QBC939-S)、转染反义RhoC的QBC939细胞(QBC939-AS)的mRNA相对表达量。结果与QBC939及QBC939-V对照细胞相比,QBC939-S体外生长较快,QBC939-AS体外生长较慢,cyclinD1表达在QBC939-AS与对照组减少(P<0.05),cyclinD1表达在QBC939-S与对照组增加(P<0.05)。结论 RhoC可能通过调节cyclinD1来调控QBC939的增殖能力。
黄梦红, 张卫红, 代旻升
目的观察口服胺碘酮联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦治疗心房颤动的疗效,及对左心房功能的影响。方法入选62例持续性心房颤动患者,随机分为两组,单纯口服胺碘酮(观察组)31例,口服胺碘酮+坎地沙坦(对照组)31例,疗程观察18个月。结果共61例完成治疗,随访18个月,两组患者治疗12～18个月后左心房内径观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后对照组窦性心律维持12～18个月的均明显高于观察组(P<0.05)。结论口服胺碘酮联合坎地沙坦可逆转左心房扩大,比单用胺碘酮能更有效地转复房颤,维持窦性心律。
蔡春芳, 俞奇, 李晓燕
目的研究替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应。方法将100例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女随机分为两组,雌激素组采用口服抗生素联合雌激素软膏进行治疗;替勃龙组采用口服抗生素联合替勃龙治疗,疗程3个月。用药前、后分别行尿常规检查,选取清洁中段尿细菌培养,并对阴道健康情况进行评估。同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平。结果替勃龙组泌尿系感染的复发率明显低于雌激素组,阴道健康评分明显高于雌激素组,两组差异有统计学意义。结论口服抗生素联合替勃龙治疗,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作,治疗效果明显提高。
仇克清, 黄进华, 李锁, 康健, 罗翔, 耿雪瑞
目的探讨TGF-β1刺激后对皮肤成纤维细胞中磷酸化ERK表达的影响及相互关系。方法以原代培养人正常皮肤成纤维细胞为研究对象。细胞分2组:浓度组:10 ng/ml、5 ng/ml、1.0 ng/ml、0 ng/ml。时间组:给予10 ng/ml的TGF-β1刺激不同时间,分别在0、15、30、60、120 min的时间点提取蛋白。采用Western blotting法检测成纤维细胞中磷酸化ERK蛋白的表达变化。结果浓度组及时间组p-ERK蛋白表达与对照组相比均有差异(P<0.05),随着TGF-β1剂量增加和作用时间延长,其磷酸化ERK蛋白表达水平逐渐增强,在TGF-β1 5 ng/ml时p-ERK水平达作用最强,在作用60 min时p-ERK达高峰。结论随着TGF-β1浓度增加及作用时间延长,大剂量TGF-β1时可上调体外培养成纤维细胞内的ERK信号蛋白活性。TGF-β1诱导的成纤维细胞的p-ERK水平增高可能是依赖ERK通路激活的,但ERK通路与TGF-β/Smad通路存在交互作用的机制,目前还无定论。