JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
于凤玲, 徐方江, 佟爱华, 李群, 于凤泉
目的观察普罗布考治疗早期糖尿病肾病的疗效及脂联素变化。方法将患者随机分成两组,在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用普罗布考0.5 g,2次/d(口服),对照组不用普罗布考,连续用药12周。治疗前后监测空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、脂联素、24 h尿微量白蛋白定量,计算胰岛素敏感指数。结果治疗组治疗后胰岛素敏感指数、脂联素明显升高(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、24 h尿微量白蛋白定量下降(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论普罗布考能够升高脂联素,明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。
王雪玉, 翁晓琴
目的探讨胸腺肽注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎(VMC)的疗效及对血清IL-18和TNF-α的影响。方法 80例病毒性心肌炎患儿随机分为常规疗法组(常规组)及常规疗法+胸腺肽组(胸腺肽组),治疗前、后分别测定炎性细胞因子IL-18和TNF-α,观察两组症状改善情况,并与健康儿童比较。结果胸腺肽治疗组有效率为95%,常规治疗组有效率为80%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VMC患儿治疗前急性期TNF-α和IL-18水平均明显高于恢复期与对照组,差异均有统计学意义;胸腺肽治疗组治疗后恢复期TNF-α较急性期下降,但仍高于对照组,差异无统计学意义,IL-18恢复较慢;常规治疗组治疗后恢复期TNF-α和IL-18均高于对照组,差异有统计学意义。结论加用胸腺肽注射液治疗VMC患儿,能改善临床症状和降低炎性细胞因子水平。
王峥, 郝晓玲
目的探讨血脂异常对冠心病相关危险因素的影响,以及它们之间的危险度。方法从笔者所在医院门诊就诊患者及干部年度健康体检者中随机抽取430例各型高脂血症患者,并在正常对照组中随机抽取160例,分别检测它们的血脂水平,以及分析它们发生冠心病的危险度,并以吸烟、肥胖(体重指数)为辅助因素计算其调整危险度。结果Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型高脂血症的冠心病患病率分别为52.10%、55.20%、56.60%和63.44%;对照组的冠心病患病率分别为28.33%和20.00%,与对照组比较,均有显著性差异(P.<0.01)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型高脂血症患者与冠心病的调整相对危险度分别是对照组的4、5、6、7倍。结论血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白异常时冠心病发生的危险度均会升高,高脂血症是冠心病发病最强的预告信号,是重要的可调性间接危险因素之一,控制血脂、戒烟、合理饮食、降低超重和肥胖是预防冠心病的有力措施。
赵峰, 王小莉, 周盛杰
目的探讨骨折内固定术后血沉变化的原因及其临床意义。方法对笔者所在医院34例股骨骨折行内固定手术者与23例股骨内固定拆除者和30例胆石症行开腹手术者在不同时间检测血沉,同时在术后4 d检测与血沉相关主要指标进行统计分析,再结合回顾性临床分析,最终分析骨折内固定术后血沉升高的原因。结果股骨内固定组在术后6 d达到峰值(73.3±18.2)mm/h,而其他两组都在术后4 d达到峰值。股骨内固定拆除组(30.4±14.1)mm/h,胆石症手术组(41.8±12.6)mm/h),然后均逐渐降低。WBC、RBC、PLT和HCT术后4 d与术前变化率在股骨骨折内固定组和对照组无差异,球蛋白和纤维蛋白原具有统计学意义。结论骨折内固定的血沉升高不仅与创伤应急有关,而且与内固定材料引起机体一系列病理生理变化有关,在术后2周内血沉变化不能作为术后继发感染等灵敏指标,但血沉的动态变化可以初步判断机体对内固定材料的适应性。
张辉, 骆勇刚, 戢勇, 唐毅
目的探讨在膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2006年12月～2010年5月笔者所在医院共治疗胫骨平台骨折37例,其中SchatzkerⅠ型7例,Ⅱ型22例,Ⅲ型8例,均在关节镜引导下行小切口复位内固定术,术后配合早期功能锻炼。结果所有患者均获得随访,随访时间12～46个月,平均29.4个月。X线片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现严重并发症。采用Rasmusse评分标准评价临床疗效,本组优31例(83.8%),良4例(10.8%),可2例(5.4%),优良率为94.6%。结论采用膝关节镜引导下的微创手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术。
徐辉
目的探索腹型过敏性紫癜住院患儿心理健康状况、医疗服务内容及形式、过敏性紫癜患儿对心理健康服务的需求及利用等。方法以安徽省中医附院为研究现场,2009年8月～2010年9月在儿科住院的腹型过敏性紫癜患儿为研究对象,采用定性访谈的方式对患儿陪护者进行深入访谈,了解患儿心理健康状况、医疗服务内容及形式及对心理健康服务的需求及利用等。结果多数腹型过敏性紫癜患儿在发病初期,未意识到疾病的健康危害,情绪比较稳定;随着病情的进展,大部分患儿出现情绪波动,出现明显的敌对情绪,甚至出现自我形象紊乱、自卑、人际交往问题;患儿社会支持水平不足,不良情绪应对技能差;医疗服务以疾病治疗为中心,无心理健康干预措施。结论腹型过敏性紫癜病情的发展,对患儿的生理、心理健康及社会生活各方面均产生负性影响,疾病治疗应将心理干预与临床治疗相结合。
夏增产, 刘斐球, 李诗伟, 徐微, 蒋晓红
目的建立同时测定黄龙胶囊中4种蒽醌成分含量的方法,提高已有标准。方法采用Aglient XDBC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.05%磷酸(86:14)为流动相,流速:1.0 ml/min,柱温:35℃,检测波长:254 nm。结果芦荟大黄素在16.28～162.8μg/ml(r=0.9994),大黄酸在10.25～102.5μg/ml(r=0.9997),大黄素在10.89～108.9μg/ml(r=0.9996),大黄酚在14.95～149.5μg/ml(r=0.9999)线性良好;平均回收率分别为98.9%(RSD=0.67%)、99.3%(RSD=1.56%)、101.5%(RSD=2.53%)、100.9%(RSD=0.40%)。结论该方法简便、可靠、准确,可用于黄龙胶囊的质量控制。
蔡华忠, 何华
目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时血浆高迁移率组蛋白-1(high mobilitygroup box-1,HMGB1)水平的时相变化,以及中药丹参注射液的干预作用。方法 SD大鼠120只,随机均分为对照组(C)、重症急性胰腺炎组(P)、丹参治疗组(T)。用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备重症急性胰腺炎(SAP)模型,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组动物不同时点的血浆HMGB1水平。结果与对照组相比,SAP组大鼠血浆HMGB1水平在建模后12 h开始有明显升高,24 h和48 h仍维持在较高水平(P<0.05);丹参治疗组HMGB1水平明显低于SAP组(P<0.05)。结论 HMGB1可能作为晚期炎症因子参与了SAP的全身炎症反应,丹参注射液可明显降低HMGB1指标,对SAP的病程发展具有一定的阻断作用。
邵静宜, 李书芹, 吕培瑾, 曹子洋
目的观察高压氧(HBO)治疗自然灾害及交通事故造成肢体创伤并厌氧菌感染的治疗效果。方法对其造成的21例肢体创伤并厌氧菌感染加用HBO治疗,并以常规治疗的21例作为对照。结果 HBO治疗组在肢体创伤后骨折愈合、植皮、皮瓣转移成活率明显提高,HBO治疗组明显优于对照组。结论 HBO治疗可以促进肢体骨折的愈合,提高断指(肢)再植和植皮、皮瓣转移的成活率。
周树林
目的分析执行新生儿窒息复苏新指南的效果,评价新指南在抢救窒息新生儿中的临床意义。方法按新指南的复苏策略、要点,对笔者所在医院全体产科、儿科及相关人员进行系统培训,要求复苏人员在抢救窒息新生儿的过程中规范操作并详细记录,包括复苏的时程、气管插管的指征及次数、胸外心脏按压的指征、胎粪吸引的实施以及用药等。结果执行新指南后窒息新生儿的复苏效果与执行新指南前比较,窒息新生儿的平均复苏持续时间缩短,气管插管的一次性成功率提高,用药明显减少,组间差异均有显著性(P<0.01)。另外,窒息新生儿的病死率从8/312(2.51%)减少至4/324(1.23%)。结论执行新生儿复苏新指南能有效提高窒息新生儿的抢救成功率,减少致残率。