JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张军亚, 王宏哲
目的探讨帕金森病(PD)患者的抑郁与认知功能障碍之间的关系。方法对71名PD患者(PD组)和64名健康中老年人(对照组)进行抑郁和认知功能评定。结果 PD组HAMD均分(16.8±0.6),对照组(7.2±2.8);PD组的认知功能与对照组相比下降;PD并抑郁患者的认知功能与PD并非抑郁患者的认知功能相比有显著性差异(P<0.05)。结论 PD患者存在抑郁与认知功能障碍,抑郁可能是导致认知功能下降的重要因素。
杨献飞, 张红升
目的了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。方法败血症患者血培养标本经美国VersaTREK-240血培养仪培养,分离所得菌株用英国先德ARIS2X进行鉴定、药敏和K-B法药敏,比较排位前5位细菌耐特征。结果阳性率为17.0%,288株病原菌中,以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、人型葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,且医院感染菌的多药耐药率高于院外感染菌。结论病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,临床及时掌握败血症的细菌分布与其对抗菌药物的耐药现象和动态,对合理应用抗菌药物具有重要意义。
殷力维, 蔺玉昌, 吴曙军
目的探讨B超在重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出时的应用价值。方法对2005～2009年重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者25例进行即时B超检查,对颅内尤其是对侧进行多角度多层面探查,明确脑膨出原因。结果术中B超扫查25例,迟发性血肿18例,其中同侧脑内血肿4例,对侧硬膜外血肿8例,硬膜下血肿5例,脑内血肿1例,急性弥漫性脑肿胀7例。B超引导下手术清除血肿18例。术后23例进行CT检查,损伤部位和范围与B超及手术发现完全一致。结论手术中发生的脑膨出病例,死亡率和病残率很高,术中B超探查对查明重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,指导手术具有重要意义,对多发性颅内血肿能准确定位。具有即时,无创伤,操作方便,减少患者搬动等特点。
韩献, 唐明强, 韦汉松
目的探讨治疗不稳定型心绞痛过程中加用血塞通注射液与硫酸氢氯吡格雷片的临床疗效。方法选取2005年1月～2010年1月不稳定型心绞痛患者84例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组是在对照组基础上应用血塞通注射液500 mg加入生理盐水250 ml静脉点滴,1次/d,同时口服硫酸氢氯吡格雷片首剂300 mg,次日改为75 mg/次,1次/d,口服。两组均以14 d为1个疗程。结果治疗组与对照组在控制、缓解心绞痛发作(P<0.005)、改善临床症状(P<0.01)及心电图变化方面(P<0.002)具有极显著性差异。结论在常规治疗基础上加用血塞通注射液与硫酸氢氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效满意,基层医院值得推广。
牛秀华, 孙传海
<正>1病例介绍例1,女,16岁,患咽炎,伴有发热,头疼。口服头孢氨苄胶囊及消炎痛,25 mg/d,3次/d,给药6 d后自觉吞咽困难并伴有胸骨后痛疼,来院就诊。经内镜检查,发现食管表面有多处溃疡。立即停用消炎痛,给予氢氧化铝凝胶及甲氰咪胍治疗,4 d后好转,症状消失。例2,男,46岁,患类风湿性关节炎,口服消炎痛,25 mg/d。服用1周后,症状无明显改善,患者擅自加量,50 mg/d。当服药2周后,患者感觉胸部不适,吞咽时痛疼,患
彭博, 齐昕
目的研究急性亚硝酸盐中毒患者急性期血糖是否增高。方法将其中测量血糖的22例与同期住院且具有可比性的其他患者17例(其中8例为非亚硝酸盐药物中毒)相比较。结果亚硝酸盐中毒组的血糖较高,且有显著性差异。结论急性亚硝酸盐中毒患者急性期血糖增高。
周德越, 王铭军, 李广
目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)早期诊断线索和方法,选择合理治疗手段。方法回顾性分析2005年1月～2010年5月48例主动脉夹层患者的临床资料。结果根据患者发病特点,早期选择合理的影像学检查,有助于快速诊断,尤其增强螺旋CT、磁共振成像(MRI)诊断符合率最高。本组患者内科保守治疗32例,外科人工血管置换术12例,腔内带膜支架植入术4例,治愈30例,死亡18例。结论对于AD患者早期快速诊断及选择合理的治疗方案是提高生存率的关键。
刘德中, 岳新灿, 李改峰, 韩怀彬, 张晓阳, 郭亚洲, 苑来生, 李锴
目的探讨间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析20例经病理学证实的间变性凸面脑膜瘤患者的临床及随访资料。结果按照Simpson切除标准,Ⅰ级切除14例,Ⅱ～Ⅲ级切除6例。术后予普通放疗10例。随访6个月～5年(平均3.4年),死亡4例,其中单纯手术组3例,术后放疗组1例;复发6例,其中单纯手术组4例,术后放疗组2例。结论间变性凸面脑膜瘤具有良性脑膜瘤的临床表现,其影像学有其自身特点,病理学是确诊的依据,单纯手术治疗仅能减少肿瘤细胞数量,术后放疗可延缓肿瘤复发。
唐敏
目的观察外科门诊外伤缝合的疗效,总结经验,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析笔者所在医院外科门诊治疗的56例外伤患者的病例资料,均采用外伤缝合进行治疗,观察所有患者的预后。结果 56例外伤患者均一期愈合,无一例行二次手术。甲级愈合51例(91.1%),乙级愈合5例(8.9%),丙级愈合0例。5例乙级愈合患者外伤缝合后出现红肿等炎性反应,经加强换药及口服消炎药治疗后愈合。结论处理外伤时应格外注意对伤口的清洗消毒、对伤口彻底的清创、术中探查异物和术后伤口换药等,避免外伤缝合术后切口感染、愈合不良。
赵烨德, 李旭东, 刘刚, 周强, 何清濂
目的了解功能性生物敷料伤安素对会阴部残余创面的治疗效果。方法治疗分伤安素组及对照组,每组治疗创面各26个,创面条件基本一致。伤安素组创面清洁后用伤安素片直接黏附于创面,根据创面敷料是否渗透决定换药次数。对照组的治疗是采用凡士林纱布代替伤安素片。结果伤安素对创面无刺激,创面分泌物明显减少,伤安素组的愈合时间(12.2 d)明显要短于对照治疗组(19.5 d),换药次数(6.5次)少于对照组(11.7次)。结论功能性生物敷料伤安素具有明显促进会阴部创面愈合作用,而且使用方便,包扎简单,解决了会阴部特殊部位创面棘手的换药问题,具有很好的临床应用前景。