JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
黄燕
目的探讨原发性巨块型肝癌(≥10 cm)并肝硬化患者半肝切除术术后出血的常见原因及治疗对策。方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院2004年4月～2009年4月157例原发性巨块型肝癌并肝硬化行半肝切除术术后出血情况。患者根据1年内术后出血死亡和1年存活,分为A、B两组。结果 A组51例患者与B组106例患者比较,年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤位置等没有统计学差异(P>0.05),围手术期处理可降低术后出血率(P<0.05)。结论原发性巨块型肝癌并肝硬化患者行半肝切除术,术前应正确评估,术中控制出血量,术后保护肝功能,提高生存率。
丁世华, 刘俊, 舒晴, 王建平, 邓联民, 刘新民
目的探讨疣状胃炎与胃癌之间的关系。方法采用免疫组化法检测APC蛋白在慢性浅表性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织中的表达。结果疣状胃炎组APC蛋白阳性率(44.4%)显著低于慢性浅表性胃炎组(90%)(χ2=15.97,P<0.01),而与胃癌组(25%)比较无显著差异(χ2=3.29,P>0.05)。结论抑癌基因APC可能参与了疣状胃炎癌变过程。
苏航, 林润华, 陈其娴, 倪进东, 王效军
目的了解社区居民对甲型H1N1流感的相关知识的掌握情况、态度及行为,为相关预防措施的制定提供参考。方法通过随机抽样,应用统一设计的调查问卷,对东莞市大朗镇社区居民进行现场调查。结果共调查371人,有效问卷360份,男女比例为1∶1.09,平均年龄为(25.55±10.55)岁。社区居民对甲型H1N1流感防治知识较为缺乏,尤其是在目前预防甲型H1N1流感的主要措施方面。被调查者中只有75人(20.8%)能正确回答,文化程度越高,知晓情况越好;236人(65.6%)表示关心此次甲型H1N1流感;59人(16.4%)的行为并未有所改变。结论社区居民对甲型H1N1流感防治知识的认知水平较低,应加强普通群众甲型H1N1流感防治知识的宣传教育。
卫敬勇
目的观察与总结射干麻黄汤加减治疗哮病的临床疗效。方法将128例哮病患者随机分为两组,对照组64例给予常规抗炎、止咳、平喘西药治疗;治疗组64例,在对照组基础上,给予射干麻黄汤加减进行治疗,主要观察两组的临床疗效。结果总有效率治疗组为85.94%,对照组为56.25%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论射干麻黄汤加减,在西药基础上治疗发作期哮病,临床疗效满意,可用于哮病发作期的治疗。
徐国浩, 谭力, 杨道华
目的探讨不同类型跟骨骨折治疗方法的选择及影响因素。方法对51例跟骨骨折分别采取保守治疗、闭合斯氏针撬拨复位石膏外固定、切开复位空心钉或可吸收螺钉固定、钢板内固定,经6～36个月随访,对其治疗方法、疗效影响因素进行总结。结果 51例骨折均骨性愈合,发生切口愈合不良皮肤坏死2例,跟骨高度丢失10例,跟痛13例。结论应根据跟骨骨折类型等来选择适合的治疗方法 ,对SandersⅡ型、Ⅲ型骨折应首选切开复位内固定,对一些严重粉碎的骨折,如SandersⅣ型骨折手术应谨慎。
汪海洋, 祝仁兵, 马俊, 王琪, 谢陆益
目的对比微创动力髋螺钉(minimally invasive dynamic hip screws,MIDHS)和常规动力髋螺钉(commondynamic hip screws,CDHS)治疗老年股骨转子间稳定骨折的疗效。方法回顾性分析2005年6月～2009年5月,用MIDHS(33例)和CDHS(30例)治疗老年股骨转子间稳定骨折63例的临床资料。结果 63例获得8～25(平均21.2)个月的随访。术中平均出血量MIDHS:(81.21±19.49)ml,CDHS:(326.67±63.97)m1;平均手术时间MIDHS:(59.55±20.54)min,CDHS:(106.67±28.48)min;骨折平均愈合时间MIDHS:(16.80±1.56)周,CDHS:(17.83±1.84)周;差异有统计学意义(P<0.01)。术后髋关节功能按Kudema改良Merle D’Aubigne与Postel评分法,优良率MIDHS:87.9%,CDHS:86.7%,两者差异无显著性意义(P>0.05)。结论 DHS是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。与CDHS内固定术相比,MIDHS具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点。
袁淦宁, 肖运政, 熊丽
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石208例的临床资料,对手术出现并发症的8例的防治措施进行分析和探讨。结果 8例并发症中:出血4例,通过关闭肾造瘘管,补液,输血及介入等方法止血;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿外渗1例,经B超定位,穿刺抽液治愈;术中寒战1例,经对症处理后好转。结论加强对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石时出现的出血、感染、发热及尿外渗等并发症预防及治疗,有利于此技术的广泛推广。
张开莲
目的总结肝气郁滞型胁痛的中医诊治体会。方法将符合肝气郁滞型胁痛的的79例患者,随机分为对照组39例和治疗组40例,对照组不采用中医中药治疗,治疗组采用中医中药,治疗一个疗程,比较两组的总有效率。结果对照组有效率53.85%,治疗组有效率为90.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医中药治疗肝气郁滞型胁痛的疗效满意,且安全性高,值得临床推广使用。
徐俊
目的了解乡镇医师对心肺复苏知识和技能的掌握情况、培训现状,探讨提高乡镇医师心肺复苏知识、技能的对策。方法采取自行设计的调查表,对232名乡镇医师在CPR培训前后进行调查。结果乡镇医师心肺复苏知识和技能的合格率低,对CPR专题培训需求率高(92.4%),通过CPR专题培训,被调查人员在培训后对心肺复苏知识及技能的知晓率显著提高(P<0.001)。结论乡镇医师心肺复苏知识和技能普遍缺乏。应加强基层医院医务工作者心肺复苏知识及技能的培训,建立一个CPR规范化培训及考核的模式是必要的。
李美英
目的调查分析笔者所在医院门诊药房处方质量,以使减少用药差错或失误,促使和提高门诊合理用药。方法随机抽取笔者所在医院2009年门诊处方12 000张,按《处方管理办法》中的要求对处方的基本指标情况,一般项目,处方用药适宜性等进行分析评价。结果筛选出不合格处方518张,占总数的4.32%,分别表现在一般项目不合格处方351张(占2.93%),用药适宜性不合格处方167张(占1.39%)。结论笔者所在医院门诊用药基本合理,但对用药适宜性仍值得研究,应执行《处方管理方法》,严格把好处方审查关,提高处方质量,保证安全合理用药。