JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
刘怀军, 贺丹, 吴朔春, 杨桦, 冯平勇, 颜立群
目的:利用MR影像学方法对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、银杏叶提取物(GbE)联合治疗缺血性脑损伤的作用进行评价。方法:40只健康家猫随机平均分为4组。A组(生理盐水对照组),B组(bFGF处理组),C组(GbE处理组),D组(bFGF+GbE处理组)。采用左侧眼眶入路制作大脑中动脉缺血再灌注模型。术后动态进行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列扫描,并进行神经功能缺损评分。结果:联合治疗组神经功能缺损程度轻,磁共振T1WI、T2WI、FLAIR所见病变程度轻,T2WI显示最终梗死体积小,T2WI-ADC显示梗死周围缺血带转化为梗死的体积小。结论:bFGF、GbE联合治疗猫急性脑梗死优于单一用药组,两者具有协同作用;MRI能客观评价药物疗效,尤其T2WI-ADC异常范围差值是评价药物疗效的重要指标。
胡亚飞
<正>病例女,20岁,活动后喘气月余,因右小腿不明原因疼痛入院。心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。入院行彩超检查:左心房左心室明显扩大,收缩中晚期二尖瓣后尖瓣呈吊床样突入左心房(图1),后尖瓣瓣尖可见1.2cm×0.8cm的强光团附着(图2),随二尖瓣活动而运动,二尖瓣关闭可见裂隙,开
徐亮, 郭启勇, 张红丽, 徐孝秋, 沈钧康, 王灌忠, 龚建平, 钱铭辉
目的:通过线圈和序列的选择、不同重复时间(TR)的对比研究以及其他扫描参数的优化,探讨三维薄层磁共振涎管造影的成像方法。材料与方法:10名无涎腺病变志愿者,采用SENSE-FLEX-M线圈和重T2加权快速自旋回波序列,固定回波时间(TE)及其他扫描参数,依次应用不同的TR进行扫描,对涎管的三维造影影像进行评分,计算涎管和背景组织间的对比噪声比,比较不同TR下涎管的评价得分和对比噪声比之间有无差异及统计学意义。结果:不同TR组的磁共振涎管造影影像的得分和对比噪声比之间具有显著性差异。在腮腺管的显示上,2000ms组的得分和对比噪声比低于其他各组(P<0.05);4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05);5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。在颌下腺管的显示上,2000ms组的得分显著低于其他各组(P<0.01),4000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05);2000ms组的CNR显著低于其他各组(P<0.01),4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05),5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在Philips1.5T磁共振机上行三维重T2加权快速自旋回波磁共振涎管造影,应用SENSE-FLEX-M线圈与特长TR(≥5000ms)能更好地显示涎腺总导管及其分支。
张祎年, 何宁, 周俊林
目的:探讨垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现与基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)和Galectin-3表达的相关性。方法:对34例垂体腺瘤患者术前行MRI检查,术后收集标本应用免疫组化SP法检测垂体腺瘤标本中EMMPRIN和Galectin-3表达,分析MRI表现与EMMPRIN和Galectin-3之间的关系。结果:垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现中,Knosp评分、Cottier评分、肿瘤形态不规则及双侧海绵窦段颈内动脉不对称性与EMMPRIN和Galectin-3表达有关(P<0.05)。结论:垂体腺瘤海绵窦侵袭MRI特征与EMMPRIN和Galectin-3相关,MRI可对垂体腺瘤海绵窦侵袭程度作出明确诊断。
邱琼, 杨莉
目的:应用应变成像技术定量分析冠心病患者左室缺血、梗死心肌运动变化特点,探讨其评价左室局部心肌功能异常的价值。方法:冠心病心绞痛组11例、心肌梗死组21例,对照组20例。应用二维彩色组织多普勒速度模式记录左室侧壁、后间隔、下壁、前壁、后壁及前间隔的运动图像,获取应变曲线,分别测量缺血、梗死心肌和正常心肌的收缩期应变(εsys)、最大应变(εmax)、收缩后缩短应变(εpss)及其持续时间(Tpss),并计算εpss与εsys、εmax比值(εpss/εsys、εpss/εmax)。结果:缺血及梗死心肌较正常心肌εsys、εmax绝对值显著降低,εpss绝对值、εpss/εsys、εpss/εmax显著增大,Tpss显著延长(P<0.01);梗死心肌较缺血心肌εsys、εmax绝对值降低更加明显,εpss/εsys、εpss/εmax增大和Tpss延长更加明显(P<0.05或P<0.01)。结论:应变成像可定量评价冠心病患者左室局部心肌功能异常;收缩后缩短是缺血、梗死心肌的常见并且重要的特征,εpss/εsys、εpss/εmax和Tpss有助于区分缺血与梗死心肌。
牛庆亮, 王滨, 王锡臻, 刘金刚, 卢洪凯, 董光
目的:探讨微血管密度(MVD)与血管内皮生长因子(VEGF)在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌中的分布与表达情况及其与临床病理特征的关系;探讨BPH和前列腺癌MSCT多期扫描的强化特征及其与MVD、VEGF表达情况的关系。材料和方法:对25例BPH和15例前列腺癌患者术前行MSCT多期增强扫描。观察BPH和前列腺癌在不同时期的强化特征并绘制时间-密度曲线,观察BPH和前列腺癌强化峰值、最大强化幅值及时间-密度曲线的特点。所有手术切除或穿刺标本分别进行HE染色和S-P法VEGF、CD34免疫组化染色。对照分析MVD、VEGF在BPH和前列腺癌中的表达情况及其与MSCT多期扫描强化特点、临床病理特征的关系。结果:BPH与前列腺癌强化峰值到达的期相不同(P<0.01),前列腺癌强化峰值出现早于BPH。两组病例时间-密度曲线类型分布的差异有显著统计学意义(P<0.01),BPH的强化曲线以I型(20/25)为主,前列腺癌以II型和III型(11/15)为主。BPH和前列腺癌的最大强化幅值分别为(42.00±10.99)HU和(45.60±6.88)HU,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在前列腺癌组,VEGF的表达和MVD均显著高于BPH组(P<0.05,P<0.001)。在BPH和前列腺癌,VEGF与MVD显著相关(P<0.001,P<0.05);最大强化幅值与MVD明显相关(P<0.05)。在前列腺癌组,MVD与Gleason分级和临床分期均呈正相关(P<0.05);VEGF与肿瘤分化程度、Gleason分级具有相关性(P<0.05)。结论:前列腺癌血供丰富,MSCT多期扫描能够显示BPH和前列腺癌的血供情况及强化特征,对前列腺癌病灶的显示和诊断起重要作用;MSCT能够在一定程度上反映BPH和前列腺癌的微血管生成及其MVD、VEGF的表达情况。
梅丽, 杨晓英, 马春野, 王润兰, 徐卉, 张静
目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)、应变率显像(SRI)技术在室壁运动分析中的应用价值。方法:应用RT3DE、SRI对62例有心前区不适、胸闷,二维超声心动图室壁运动正常(T1组,30例)、室间隔运动异常(T2组,32例)的患者及30例正常人(N组)对室间隔运动进行评价。结果:①RT3DE:T2组Tmsv 6-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD、Tmsv 6-Dif and Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-SD%、Tmsv 6-Dif%明显高于N组(P<0.05),两组间Tmsv 3-6 Dif有差别。T2组的室间隔基底段和中间段、前间隔中间段收缩末期EDV%明显高于N组(P<0.01)。T1组与N组间无显著性差异(P>0.05)。②SRI:T2组室间隔基底段、中间段及心尖段收缩期、舒张早期应变率峰值低于N组(P<0.05),T1组室间隔基底段舒张早期应变率峰值低于N组(P<0.05)。结论:RT3DE和SRI技术在室壁运动分析中具有较好的准确性、可行性,为快速、客观、定量评价室壁运动异常提供了新方法。
常城, 李文彬, 庄奇新, 李明华
目的:评价超声(US)和CT检查对甲状腺癌的诊断价值。方法:我们回顾性分析42例甲状腺癌的US和CT表现,42例均行US和CT检查,CT都用对比增强扫描和多平面重建(MPR)来鉴别原发性肿瘤和颈部转移淋巴结。结果:US和CT诊断结果与病理结果进行对比分析。US诊断甲状腺癌的符合率为64.3%,CT为83.3%。对于颈部淋巴结转移诊断US的符合率为75.0%,CT为50.0%。结论:CT对甲状腺癌定性诊断正确率高于US检查,但是US对于怀疑颈部淋巴结转移的晚期病人评价要优于CT。US和CT结合可以提高诊断甲状腺癌的准确性。
斯光晏, 周石, 王学建, 张巍, 郭剑星, 蒋天鹏
目的:探讨经肝动脉使用干扰素α1b-碘化油乳剂对家兔移植VX2肝癌血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤生长的影响。方法:通过开腹接种法在日本大白兔左前叶肝脏建立荷瘤兔模型,2周后经彩色多普勒超声检查肝脏有肿瘤生长无腹水且血供丰富的兔作为研究对象。Ⅰ组(n=10):仅行经股动脉肝动脉插管;Ⅱ组(n=10):行经肝动脉超液态碘油栓塞;Ⅲ组(n=10):行经肝动脉干扰素α1b-碘化油乳剂栓塞。观察家兔的麻醉苏醒至正常进食时间及其一般情况。14天后处死家兔,测量原发肿瘤的大小、计数肝内转移灶的数目、腹腔有无转移、免疫组织化学染色检测VEGF的表达。结果:家兔麻醉苏醒至正常进食时间Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P>0.05),但较Ⅰ组明显延长(P<0.05);其它一般情况无明显差异;肝内平均原发灶大小Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P>0.05),较Ⅰ组明显缩小(P<0.05);肝内平均转移灶数目Ⅱ组比Ⅲ组明显增多(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅰ、Ⅱ组间无明显差异(P>0.05);肿瘤内及正常肝组织内测VEGFⅠ、Ⅲ两组之间无明显差异(P>0.05),Ⅱ组VEGF的阳性率明显高于第Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)。结论:经肝动脉栓塞肝癌可能促进VEGF的表达而导致肝内转移,干扰素α1b-碘化油乳剂行肝动脉栓塞可抑制单纯栓塞治疗后VEGF的增强表达,控制原发灶生长和肝内转移。
贾莹莹, 钱海利, 唐萌, 赵周社, 李宏利, 辛军, 张立生, 林晨
目的:通过体外细胞和动物体内研究期望获得不同肿瘤细胞整合素αvβ3受体表达的资料,以指导临床研究。材料和方法:采用荧光显微镜检测FITC标记HYNIC-RGD对人胰腺癌、肝癌、肠癌和子宫颈癌细胞的结合;用99mTc-HYNIC-RGD在小鼠乳腺和肝癌动物模型上比较了肿瘤对99mTc-HYNIC-RGD的摄取。结果:体外研究表明胰腺癌和肝癌细胞对RGD结合明显高于肠癌和子宫颈癌。注射后3小时小鼠皮下接种的乳腺癌和肝癌肿瘤组织对99mTc-HYNIC-RGD的摄取达到高峰,乳腺癌对99mTc-HYNIC-RGD摄取高于肝癌40%以上。结论:体外研究表明胰腺癌和肝癌细胞均对RGD有高的摄取,活体小鼠动物模型研究表明乳腺癌对RGD具有高的摄取。