JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
史秋生, 杜联芳, 赵勇洁, 陈梅, 陈晔, 李杏梅, 孙聚葆
目的:探讨经皮氩氦刀冷冻治疗全身实体恶性肿瘤的影像学价值。方法:超声和CT引导下经皮氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤45例49个病灶,监测冰球形成及其大小、覆盖率和影像学表现、病灶缩小率。肿瘤分≤3cm和>3cm两组,χ2检验,Spearman分析。结果:87.5%的冰球在冷冻开始后50s内形成,大小随时间延长径线增大。≤3cm和>3cm两组中,术中冰球覆盖率≥80%和<80%者分别为72.7%,27.3%和26.3%,73.7%,两组比较P<0.05。冰球的声像图表现为弧形强回声带伴声影,冷冻区为不均匀的高回声,CT表现为冷冻区呈类圆形低密度区。术后3月,≤3cm和>3cm两组中,病灶缩小率≥50%的分别占81.8%和30.6%,两组相比P<0.01。结论:经皮氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤,影像学定位准确,操作方便、安全、可靠,图像改变明显,疗效确切,能及时发现并发症,可应用于全身多部位肿瘤的治疗。
李东风, 刘建民, 李云阁, 宁虹, 张双铭, 王利民
目的:应用多普勒超声心动图监测经胸放疗期间左室舒张功能的变化。方法:36例经胸放射治疗的患者,进行两次多普勒超声心动图检查,首诊检查:放射治疗前1～3天;复诊检查:放射治疗结束当天。测量舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰比值(E/A,e/a)。结果:舒张期二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱的两峰值比率均显示,两次测量结果间存在显著性差异(E/A:0.77±0.19 vs 0.69±0.13,e/a:0.82±0.31 vs 0.75±0.19,均P<0.05)。结论:经胸放疗期间左室舒张功能受损,多普勒超声心动图可及时作出诊断。
金彪, 王群山, 薛建平, 朱礼华, 张永平, 李玉华, 朱铭
目的:评估多层螺旋CT在房颤导管射频消融术前的应用价值。方法:收集52例[男27例,女25例,平均年龄(68±11)岁]经导管射频消融术治疗的房颤病人的术前多层螺旋CT资料,进行回顾性分析,观察肺静脉的变异程度、开口形状及开口直径。结果:39例(75%)左心房右侧有两个开口,9例(17%)右侧有3～4个开口(由于有右中叶肺静脉)。4例(8%)右侧有一个开口(共干)。44例(85%)左心房左侧有两个开口,8例(15%)有一个开口(共干)。各肺静脉开口平均直径不同:右上肺静脉(12.5±2.4)mm;左上肺静脉(11.6±2.1)mm;右下肺静脉(13.2±2.0)mm;左下肺静脉(10.6±2.1)mm。左下肺静脉在汇入左房时通常变细。右侧肺静脉开口比左侧圆(肺静脉开口指数0.89±0.20 vs 0.74±0.16,P<0.05)。结论:多层螺旋CT可在导管射频消融术治疗房颤前提供有价值的肺静脉解剖路线图。肺静脉的引流方式、开口形状和直径存在不同。
陶春梅, 王学梅, 刘艳君, 欧国成, 李平
目的:探讨超声引导大网膜活检在良恶性腹水鉴别中的临床实用价值。方法:152例腹水原因待查患者,经超声检查均有不同程度不同部位的大网膜增厚,在超声引导下对增厚的大网膜活检作病理学诊断。同时进行腹水肿瘤细胞学检查及腹水的肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125检测。结果:大网膜活检阳性率96.1%(146/152),病理诊断明确,腹水脱落细胞学检查及肿瘤标志物检查结果均低于大网膜活检。结论:对于原因不明的伴有大网膜增厚的腹水的诊断,超声引导大网膜穿刺活检是一种最有临床价值的首选的诊断方法。
董素贞, 朱铭, 毛建平, 钟玉敏, 顾晓红
目的:评价磁共振成像(MRI)对羊水过少时胎儿畸形的诊断价值。方法:回顾性分析18例超声筛查出羊水过少胎儿的MRI,并将超声、MRI结果与引产后或出生后随访结果对照。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果:18例羊水过少胎儿MRI均能清晰显示其结构,泌尿系统畸形13例(其中同时伴肺发育不良6例、同时伴肺发育不良和心脏畸形2例、人体鱼序列征1例、中枢神经系统畸形1例、单脐动脉1例),腹腔囊肿2例,中枢神经系统畸形1例,2例胎儿无明显畸形。除3例引产未尸检外,其余MRI结果均由出生或引产后结果证实。结论:MRI是羊水过少时胎儿畸形有效的影像诊断方法,它能明确诊断羊水过少时的胎儿肾脏及肺异常,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。
贾支俊, 冯雪凤, 杨翔, 华子春, 申景涛, 郭万华
目的:探讨99Tcm标记重组改良型人膜联蛋白V(H-Annexin V)在健康小鼠体内的生物分布及在健康家兔体内的动态显像表现。方法:以99Tcm直接标记H-Annexin V,然后测定标记率,并计算其比活度。研究99Tcm-H-Annexin V于1,10,30,60,120和240min在健康小鼠体内的生物分布特性;通过SPECT显像,运用感兴趣区(ROI)时间-放射性曲线分析,观察在240min内99Tcm-H-Annexin V在健康家兔体内的动态分布变化。结果:99Tcm-H-Annexin V标记率为(96.80±0.35)%,比活度为(12.30±0.06)TBq/mmol。小鼠血液放射性清除迅速,肾脏排泄较快,其余组织器官放射性均随时间逐渐降低,而脑放射性水平始终最低;家兔各器官放射性均随时间逐渐下降,与同一时间肾、心、肝相比,肺、胃、肌肉放射性呈低水平。结论:99Tcm-H-Annexin V制备方法简便,标记率高,体内稳定性好,具有比较理想并符合实际的动物体内动力学表现。
冯少仁, 孙西河
<正>剥脱性骨软骨炎(OCD)是指由各种原因导致的局部关节软骨及其软骨下骨质与母骨分离为特征的一类关节疾病,是引起青少年和成人关节症状的原因之一。据国外放射平片检查统计OCD的发病率为0.01%～0.06%,可发生于全身任何关节,但以膝关节最为常见,占OCD病例的75%[1]。好发年龄10～20岁,其中发病高峰年龄在10～15岁,男女比例是2∶1[2]。
郝大鹏, 徐文坚, 林青, 段峰
<正>脑脓肿与囊性坏死性脑肿瘤在常规MRI非增强扫描中具有相同的信号变化,鉴别诊断通常需MRI增强扫描,后者有时也难以鉴别。扩散加权成像(DWI)作为一项MRI新技术,通过反映生物组织分子水平微观变化对组织进行定性,已被广泛应用于神经系统疾病的诊断,如早期脑梗死[1-2]。目前,有关脑脓肿和囊性坏死性脑肿瘤的DWI研究国内外也已有部分报告[3-6]。本文旨在探讨DWI在脑脓肿与囊性坏死性脑肿瘤鉴别中的应用价值。
韩博, 杨广夫, 何滨, 姚晓群, 闫新成, 李金柱, 刘晖, 杨漠, 杨小军, 富宪民, 张文奎, 张保其
<正>外侧天幕窦(LTS)是小脑幕区脑静脉的重要引流途径。随着显微神经外科学及颅底外科学的发展,它已成为影响岩斜区及天幕区脑肿瘤、重型特重型颅脑外伤等疾病天幕切开术的重要因素。近年来,关于LTS国外已有部分MRV报道[1-6],国内也有一些显微解剖及临床研究[7-9]。本文利用磁共振静脉血管成像(MRV)方法对LTS的解剖形态及引流进行观察,以提高对其影像表现的认识。
傅家庆, 孙占国, 韩福刚, 陈东, 唐光才, 杨述根, 武艳君, 李登维
<正>壶腹周围憩室(Periampullar diverticula,PAD)又称十二指肠乳头旁憩室,指起自十二指肠大乳头周围2～3cm范围内的一种外向性囊袋状突起,是消化系统常见病之一,文献报