中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2008年06期
中国临床医学影像杂志
本期目录共 34 篇文章
儿童腺样体肥大的CT表现及测量方法研究
王芳, 邵剑波
目的:探讨儿童鼻咽部腺样体肥大的CT表现、测量方法及临床应用价值。材料与方法:对50例9个月～14岁经临床确诊为腺样体肥大且行刮除手术治疗的儿童术前分别进行鼻咽部CT扫描和同层动态CT电影扫描(CINE)。通过蝶-枕骨结合部层面,测量正中矢状面腺样体最大厚度与鼻咽气腔前后径的比值(A/N)、鼻咽气腔有效气道的前后径D值、鼻咽气腔有效截面面积(Sn)、同层动态CINE扫描鼻咽气腔截面面积改变差值(△S),并与同龄同性别健康儿童进行比较。结果:①腺样体肥大在鼻咽部CT轴位上主要表现为3种形态:弥漫性肿块形、单侧肿块形、嵌入鼻后孔肿块形;②肥大组50例,A/N:0.61～0.86D:1～2.8mm;Sn:0～97.86mm2;△S:0～32.54mm2;正常组50例,A/N:0.34～0.61;D:7.5～12.2mm;Sn:217.87～623.98mm2;△S175.87～274.02mm2。结论:腺样体CT检查方法较X线侧位平片信息量大、鼻咽腔结构显示清晰,尤其是CINE可以帮助了解鼻咽腔随呼吸时动态变化。正中矢状面腺样体厚度与鼻咽气腔前后径的比值、鼻咽气腔有效气道的前后径D值是评价腺样体肥大的重要依据,当A/N≥0.71,D≤3mm时可视为儿童腺样体病理性肥大指征。
3D-FIESTA和FRFSET2WI对后颅窝神经成像效能的对比研究
王浩初, 许顺良, 樊树峰
目的:比较3D-FIESTA和FRFSET2WI序列对后颅窝第V～XII对脑神经脑池段的显示效果。材料和方法:对40例320对颅神经行3D-FIESTA和FRFSET2WI扫描,由2名放射诊断副主任医师结合多平面重组(MPR)进行独立回顾性分析,MR表现分成3级(0级:无显示,1级:部分显示,2级:全部显示)。结果:320对脑神经在3D-FIESTA和FRFSET2WI中显示率(1级和2级)分别为:第V对神经(100%,100%)、第VI对神经(98.75%,42.00%)、第VII对神经(100%,100%)、第VIII对神经(100%,100%)、第IX～XI对神经组(低位神经)(100%,74%)、第XII对神经(95%,3.75%)。结论:T2WI对后颅窝脑神经显示效果,3D-FIESTA优于FRFSE,可用于获得脑池段脑神经高分辨率MR成像。
小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断附视频
靳忠民, 万霞, 毕纯龙
目的:探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征。方法:搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变,均行超声检查,回顾性分析其超声特点。结果:甲状舌管囊肿19例(45.24%),颈淋巴管瘤15例(35.71%),鳃裂囊肿8例(19.05%)。颈部囊性病变各有其好发部位,且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下;淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上,范围较广;腮裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性,淋巴管瘤多为多房性。结论:超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围,多数能定性诊断,对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。
两种兔肝VX2模型建立方法的比较及对介入治疗的意义
斯光晏, 周石, 王学建, 张巍, 郭剑星, 蒋天鹏
目的:比较两种兔肝VX2模型建立方法的差异,并探讨其对肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮消融治疗实验的意义。方法:40只家兔分成A、B两组,每组20只,A组行开腹后肝穿刺瘤组织块悬液注入法,B组行开腹后肝组织内包埋法。2周后用彩色多普勒超声观察肝脏及腹腔情况,后处死家兔观察肝脏肿瘤生长情况及腹腔转移情况,并取肿瘤组织行HE染色确定是否为肿瘤组织。统计学处理采用χ2检验。结果:A、B两组家兔术中出血情况及接种用时情况无明显差异;接种2周后行彩色多普勒超声检查A组发现肝脏占位性病变11例,B组发现19例,肝脏病变发现率A组明显低于B组(P<0.05);处死家兔后,家兔仅肝脏种植部位有肿瘤灶生长A组10例,B组16例,B组明显高于A组(P<0.05)。肝脏成功种植A组17例,B组19例,无统计学差异(P>0.05)。结论:开腹后肝组织内瘤组织块包埋与瘤组织块悬液注入法相比,接种成功率无明显差异,但前者肝内外转移灶少于后者,较适合TACE和经皮超声消融治疗的实验研究。
超声诊断腮腺导管巨大结石1例
张彦青, 郭丽艳, 关军, 于晶
<正>病例男,61岁。右面颊部肿物疼痛1周前来就诊。查体发现右面颊部皮肤红肿,向外突出一肿物,呈长条形,触之质硬并伴有明显疼痛,口腔内上颌第二磨牙颊侧见有灰白色脓性分泌物。
超声心动图对房间隔缺损介入治疗后随诊观察附视频
邓东安, 侯传举, 朱鲜阳, 韩秀敏
目的:评价超声心动图对继发孔型房间隔缺损(ASD)介入治疗的近期及远期疗效。方法:继发孔型ASD患者778例,男276例,女502例;男∶女=1∶1.8,年龄2～74岁,平均(29.6±9.6)岁;其中中央型765例,多发孔型13例,合并畸形91例。使用仪器:东芝6000型,PhilipsIE33彩色超声诊断仪(TTE)及1500型食道超声心动图(TEE)。探头频率分别为2.5MHz和5MHz。介入术后复查TTE,主要记录各心腔内径,包括右室流出道(RVOT)及右室内径(RV)。观察闭合器的位置、有无残余分流、瓣膜反流及心包积液和心功能状态。出院后1个月、3个月、半年及1年TTE随诊。TTE选择切面为心尖四腔心及胸骨旁四腔心,剑突下四腔心及两房心切面,大动脉短轴及剑突下短轴切面。结果:超声检出介入手术并发症发生率2.3%。其中闭合器脱落5例,脑梗死2例,心包积液5例,残余分流4例,肺动静脉瘘1例。结论:超声对ASD介入治疗近期和远期疗效的判定有临床意义。
FDG PET/CT显像评价体部恶性肿瘤质子放射治疗疗效附视频
刘健, 吕杰, 朱滨, 赵涛, 石志钢, 孙波
目的:探讨PET/CT显像在体部恶性肿瘤质子放射治疗疗效评价中的临床价值。方法:22例经最终病理检查及临床诊断的恶性肿瘤患者,质子放射治疗前后各行1次18F-FDGPET/CT显像,以最大标准摄取值(SUVmax)的变化来评价质子放射治疗的疗效,并与质子放射治疗后CT等常规影像及临床随访结果进行对比分析。结果:①质子放射治疗前,PET/CT显像共发现22例肿瘤患者46处病灶,SUVmax在6.9～37之间(16.36±9.35),常规影像发现病灶38处。②质子放射治疗后,46处病灶代谢活度均降低,SUVmax降低24%～88%,SUVmax在2.5～24之间(6.64±5.37)。而CT等常规影像显示41%(19/46)肿块消失或缩小,而59%(27/46)的肿块无明显改变。临床随访3～9个月证实经质子放射治疗的46处病灶均得到有效控制。结论:PET/CT显像可以早期、有效地评价恶性肿瘤质子放射治疗的效果。
多层CT血管造影在活体肾移植供体术前的应用
彭谦, 范淼, 黄刚, 李子平, 叶滨宾
目的:探讨MSCT血管造影在活体肾供体术前综合评价中的应用价值。材料与方法:55例供体术前进行了MSCT三期增强扫描,均进行MPR、VR、MIP及CTVE,观察肾实质、肾动脉、肾静脉情况。对所有55例资料进行随访追踪,实施了肾移植的使用术中结果作为对照的金标准。结果:55例110个肾脏中有19例见29支副肾动脉、肾动脉过早分支2例、单侧双肾静脉2例、肠系膜上动脉压迫肾静脉1例、多发肾囊肿3例、肾结石5例、肾错构瘤1例。合乎临床要求的供肾46例。结论:MSCTA作为术前活体肾供体的一站式检查技术,有重要的临床应用价值,可基本代替DSA。
超声造影肝弥漫性病变的血流动力学表现及价值
李亚峰, 顿国亮, 李涛, 隽丽, 李静
目的:探讨超声造影肝血流动力学参数在肝弥漫性病变中的表现及临床价值。方法:经肘静脉团注SonoVue造影剂0.6ml,利用时间-强度分析软件检测34例肝弥漫性病变和20例健康志愿者的肝血流动力学参数:肝动脉到达时间、肝动脉峰值时间、肝动脉峰值强度、肝静脉到达时间、肝静脉峰值时间、肝静脉峰值强度、肝动静脉渡越时间,与血清肝纤维化标志物检查对比并以病理结果对照。结果:肝硬化组肝动静脉渡越时间与正常组比较差异具有极其显著性意义(P<0.01),急性肝炎组肝动静脉渡越时间与正常组比较差异具有显著性意义(P<0.05),肝动静脉渡越时间评价轻、中度肝纤维化的符合率高于血清肝纤维化标志物检查(P<0.05)。结论:超声造影检测肝血流动力学参数诊断肝实质弥漫性病变有较高的临床应用价值。