中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2008年03期
中国临床医学影像杂志
本期目录共 32 篇文章
颞叶癫痫内侧颞叶结构体积变化及与临床因素相关性研究
张立华, 杨宁, 陆菁菁, 冯逢, 有慧, 姜波
目的:探讨颞叶癫痫(TLE)海马、杏仁核及内嗅皮层体积变化及与临床的相关性。方法:采用MRI对117例TLE患者的海马、杏仁核及内嗅皮层体积进行测量并进行临床相关性研究。结果:有侧别优势的TLE患侧海马体积较对侧小,其中海马硬化组患侧和对侧内嗅皮层体积也存在差异,而杏仁核体积均未见明显差异;海马及杏仁核体积变化与发作频率、起病年龄的早晚、病程长短、高热惊厥之间未见明显相关性,海马硬化组内嗅皮层体积减少程度与复杂部分性发作频率存在相关性。结论:内侧颞叶结构对颞叶癫痫相关的损伤敏感性存在差别。
应用颈动脉脉搏波传播速度对糖尿病患者颈动脉弹性功能的研究
孙丽鹏, 杨光
目的:探讨颈动脉脉搏波传播速度(CPWV)评价糖尿病患者颈动脉弹性功能的价值。方法:应用组织多普勒技术和M-型超声对123例糖尿病患者(分糖尿病无高血压组78例和糖尿病合并高血压组45例)以及50例健康人的颈动脉进行检测,测量电-机械时间(Electro-mechanical time,EMT)、脉搏波时间(Pulse wave time,PWT)、舒张期和收缩期内径,计算CPWV、僵硬度指数β和顺应性。结果:两组糖尿病患者的CPWV明显高于正常对照组(P<0.001)。CPWV与年龄、僵硬度指数β和顺应性有相关性。结论:应用CPWV能较早的反映糖尿病患者的血管功能变化,可作为评价糖尿病患者颈动脉弹性功能的新指标。
动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值
张连成, 李佩玲, 李柏冬, 黎庶, 王强, 徐克
目的:评价动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值。材料与方法:收集发现孤立性肺结节(SPN)并行动态增强CT扫描的临床病例42例,将病灶的强化形态分成无强化、环状强化、均匀强化和不均匀强化4种类型,测量增强前后各扫描时点病灶的CT值,并根据增强后CT增加值绘制动态曲线。结果:增强后肺癌组18例表现为均匀一致的强化,其中2例病灶内部见点状血管性强化,7例表现为不均匀强化;10例炎性结节8例表现为均匀强化,2例环状强化;7例结核瘤增强后5例无强化,2例表现为边缘壳样环状强化。增强后强化峰值在肺癌与结核瘤、炎性结节与结核瘤间均有显著性差异(P<0.001;P<0.01)。肺癌组曲线呈先缓慢后迅速上升-缓慢下降型,到达强化峰值的时间为39s;炎性结节呈迅速上升-缓慢下降-再上升型,到达强化峰值的时间为36s;结核瘤表现为平稳型曲线。结论:动态增强CT图像上SPN的强化方式、强化程度及动态曲线可以补充更多的鉴别诊断信息,对提高定性诊断的准确率具有重要价值。
胆道闭锁的超声诊断
李士星, 张尧, 时博, 徐忠义, 黄英, 孙梅, 毛志芹
目的:总结并分析20例胆道闭锁患儿的超声图像表现,探讨超声检查对胆道闭锁诊断的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声仪观察和记录肝脏及脾脏大小、内部回声;空腹胆囊、餐后胆囊的变化;左右肝管汇合部纤维斑块存在与否。结果:10例左右肝管汇合部可见明显高回声斑块(厚径0.3～0.8cm);3例高回声斑块较小(厚径0.2～0.26cm)。2例胆囊未显示;1例呈条索状,无囊腔;15例胆囊瘪小,胆囊发育及收缩不良;2例胆囊大小、形态正常,但餐后无收缩。全部病例肝脏不同程度增大及肝实质回声粗糙,9例腹腔存在少量积液,14例脾脏增大。结论:左右肝管汇合部纤维斑块具有特异性,可作为胆道闭锁超声诊断的客观指标,胆囊瘪小及收缩不良也具有重要的诊断和鉴别诊断意义。肝脏增大与肝脏回声增强、粗糙程度,及肝纤维化呈正比,可以提示病程长短和预后。
F-FDG PET/CT显像在寻找转移性肿瘤原发灶中的应用
郑容, 吴宁, 李静, 张雯杰, 刘瑛, 赵平
目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(2-deoxy-2-[F-18]fluoro-D-gluocose,FDG)PET/CT用于寻找转移性肿瘤的原发灶的作用。方法:对54例病理细胞学诊断为转移性肿瘤的患者进行了18F-FDG PET/CT显像,以寻找其原发灶。结果:41例患者(41/54,75.9%)PET/CT检出原发灶。13例(13/54,24.1%)PET/CT未发现原发灶。35例患者(35/54,64.8%)PET/CT发现其他影像学手段未发现的新病灶。结论:PET/CT在寻找转移性肿瘤的原发灶有较大的临床价值。
非小细胞肺癌PET/CT显像中非增强CT对FDG摄取阴性病灶的价值
任树华, 华逢春, 左传涛, 赵军, 管一晖
目的:评价非小细胞肺癌PET/CT显像中非增强CT对FDG摄取阴性病灶的临床价值。材料和方法:回顾2006年5～12月期间在本中心接受18F-FDG PET/CT检查并具有病理结果的119例非小细胞肺癌患者。记录FDG低/无摄取病灶即FDG摄取阴性病灶,根据Ford研究中的标准,分为有显著价值组、有部分价值组及无显著价值组3种。结果:119例非小细胞肺癌患者中,55.5%(66/119)为初次分期,44.5%(53/119)为治疗后再分期或疗效评价。283个FDG摄取阴性的异常病灶主要分布在头颈部(n=40)、胸部(n=97)、腹部和盆腔(n=128)、骨骼(n=18)。其中显著价值组n=9(3%)、部分价值组n=121(43%)、无显著价值组n=153(54%)。本次研究中检出9个有显著价值异常病灶,包括转移性肺结节4个、成骨性转移病灶1个、脑转移病灶1个、肝血管瘤1个和肾脏占位2个。结论:PET/CT中非增强CT扫描不仅可进行衰减校正和解剖定位,而且低剂量CT还可以提供一定的诊断信息;非小细胞肺癌患者FDG摄取阴性的异常病灶中仅少数病灶具有重要的价值,临床上需要进一步处理;诊断性CT无疑可得到更多的诊断信息。
实时三维超声心动图及组织速度成像评价正常人左室心肌收缩同步性
李玉峰, 邓永怀, 任卫东, 王玲
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与组织速度成像(TVI)评价正常人左室心肌收缩同步性。方法:选择27例正常人,分别测量其左室心肌各节段组织速度收缩达峰时间(Tv)、最小容积达峰时间(Tmv)和心动周期,并计算其收缩达峰时间比值(Rst)。结果:应用RT-3DE和TVI均检测出正常人左室心肌12个节段之间的Rst无显著性差异(P>0.05)。应用RT-3DE和TVI技术所测的正常人左室心肌12个节段之间的Rst具有良好的相关性(r=0.814)。结论:RT-3DE及TVI均可无创、定量评价正常人左室心肌收缩同步性,但RT-3DE提供了一种更加快速、简便、准确的检测方法。
胃癌T分期多排CT增强扫描强化特点分析
李震, 胡道予, 肖明, 宋金梅
目的:分析多排螺旋CT(MDCT)在胃癌T分期中CT增强扫描的强化特点。方法:37例胃癌患者术前MDCT平扫后双期增强扫描,并对胃及其周围组织进行重建分析,结合原始图片分析T分期强化特点,并与术后病理相对照。结果:静脉期的强化平均范围要大于动脉期,其中T1期病变表现为动静脉期均轻度强化,强化的范围相同。T2期以动脉期轻度强化,静脉期明显强化为主,且静脉期强化的范围更大。T3期动脉期轻度强化,静脉期明显强化较多,强化范围两者相同。T4期以动脉期显著强化,静脉期进一步强化为主。结论:对MDCT动态双期增强扫描胃壁强化方式的探讨有助于术前T分期,是一种值得推广的方法。
F-FDG PET/CT显像对不明原因腹水的诊断价值
谭海波, 闫瑾, 赵军, 管一晖, 华逢春, 左传涛, 张政伟, 王红兵, 林祥通
目的:评价18F-FDG PET/CT对不明原因腹水的诊断价值。方法:对经B超、胃肠内窥镜和(或)消化道造影、CT和(或)MRI、各种生化和腹水细胞学检查无法确定病因的22例腹水患者进行18F-FDG PET/CT全身显像。受试者做完PET/CT检查后,由两位有经验的医师独立阅片。结果判断应用目测法和半定量分析方法(标准摄取值,SUV)。结果:22例腹水原因待查的患者行PET/CT检查后,经病理及随访证实其中恶性腹水14例,其它原因所致腹水4例,不明原因者4例。14例恶性腹水患者中,7例PET/CT可检出原发灶(50%),7例假阴性。4例其它原因所致腹水中,3例经PET/CT检查后明确了病因,另1例为结核性腹膜炎,PET/CT误诊为恶性病变。总的诊断符合率为45.5%(10/22)。结论:在腹水病因探查中,18F-FDG PET/CT显像与其它传统影像学检查相比是一种更为有效、灵敏的手段。