住院脑卒中患者口腔衰弱的流行病学特征及影响因素分析：一项观察性研究
王婷, 李大进, 李春标, 彭思敬, 陈曼曼, 童勤思, 汪璨, 尤敏, 程姐
目的 基于一项观察性研究探讨住院脑卒中患者口腔衰弱（OF）的流行病学特征及影响因素。方法 本研究采用便利抽样法选取2024年3—10月安徽中医药大学第二附属医院脑病科、康复科、老年病科收治的60例住院脑卒中患者作为预调查对象，其OF患病率为77%（P=0.77）。另选取本院同期收治的住院脑卒中患者327例作为调查对象。采用一般资料调查表、汉化版口腔健康评估工具（OHAT）、微型营养评估简表（MNA-SF）、汉化版衰弱量表（FRAIL）、汉化版进食评估问卷-10（EAT-10）、社会支持评定量表（SSRS）对患者进行调查，根据OF发生情况将患者分为OF组与无OF组。采用多因素Logistic回归分析探讨住院脑卒中患者发生OF的影响因素。结果 本研究共调查327例患者，最终回收有效问卷316份，有效回收率为96.6%。316例患者中，发生OF 214例，OF发生率为67.7%。两组年龄、BMI、职业、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、脑卒中类型、合并慢性病种数、牙齿缺失数目、有义齿者占比、置入鼻饲管者占比及汉化版OHAT、MNA-SF、汉化版FRAIL、汉化版EAT-10评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、汉化版OHAT评分、MNA-SF评分、汉化版FRAIL评分、汉化版EAT-10评分是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素（P<0.05）。模型似然比检验结果显示，该模型与只包含截距项的模型相比较，有显著统计学意义（χ2=250.799，P<0.001）。Deviance拟合优度检验结果显示，该模型的拟合程度较好（χ2=135.296，P=0.894）。结论 住院脑卒中患者OF发生率为67.7%，且OF多见于老年及脑梗死、口腔健康状况不佳、身体衰弱、吞咽障碍、社会支持水平中等患者。年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、口腔健康状况、营养状况、身体衰弱、吞咽功能是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素。