摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清鸢尾素（irisin）、成纤维细胞因子21（FGF21）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平变化及临床意义。方法 选取2023年10月—2024年6月河北省人民医院收治的OSAHS患者80例为病例组，同时选取同时期河北省人民医院收治的非OSAHS患者55例为对照组。收集受试者的一般资料、血清学指标，根据多导睡眠监测结果将病例组患者进一步分为轻度OSAHS亚组（n=13）、中度OSAHS亚组（n=14）、重度OSAHS亚组（n=53）。采用Spearman秩相关分析探讨OSAHS患者血清irisin、FGF21、RBP4水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）及三者间的相关性，采用有序Logistic回归分析探讨OSAHS病情严重程度的影响因素。结果 病例组年龄大于对照组，有饮酒史者占比、有高血压史者占比、TC、TG、LDL-C及血清FGF21、RBP4水平高于对照组，HDL-C、血清irisin水平低于对照组（P<0.05）。中度OSAHS亚组血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组，血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组；重度OSAHS亚组年龄大于轻度OSAHS亚组，BMI高于轻度OSAHS亚组，TC高于中度OSAHS亚组，血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组，血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，OSAHS患者血清irisin水平与AHI呈负相关（rs=-0.396，P<0.001）；血清FGF21水平与AHI呈正相关（rs=0.559，P<0.001）；血清RBP4水平与AHI呈正相关（rs=0.469，P<0.001）；血清irisin水平与血清FGF21水平呈负相关（rs=-0.339，P=0.002）；血清irisin水平与RBP4无直线相关关系（rs=-0.220，P=0.05）；血清FGF21水平与血清RBP4水平呈正相关（rs=0.363，P<0.001）。有序Logistic回归分析结果显示，BMI、血清irisin、FGF21、RBP4水平是OSAHS病情严重程度的独立影响因素（P<0.05）。结论 OSAHS患者血清irisin水平降低，血清FGF21、RBP4水平升高，三者均与OSAHS病情严重程度相关，且其是OSAHS病情严重程度的独立影响因素。

关键词