基于数据挖掘技术分析王行宽教授分证论治高血压及用药规律
许福丽, 王子焱, 范金茹
目的 基于数据挖掘技术分析王行宽教授(以下简称王老)分证论治高血压及用药规律。方法 收集湖南中医药大学第一附属医院王老于2020—2024年诊治高血压的处方作为数据来源，共纳入806张处方。采用中医传承计算平台V 3.0统计处方中疾病分型、治则治法、中药分布及中药的四气、五味、归经、功效，对高频中药(使用频次排名前15的中药)进行关联规则分析，绘制复杂网络图以筛选核心中药。运用K-Means算法联合回归模型对高频中药进行系统聚类分析。结果 (1)806张处方中共5种疾病分型，分别为肝阳偏亢证343张(42.56%)，肝阳上亢证205张(25.43%)，肝风上扰证106张(13.15%)，肝阳暗亢证100张(12.41%)，肝阳平潜证52张(6.45%)。(2)806张处方中共使用治则治法3 271次，其中使用频次排名前3的治则治法分别为平肝潜阳603次(18.43%)，滋肾养肝523次(15.99%)，疏通督脉339次(10.36%)。(3)806张处方中共包含166味中药，其中使用频次排名前3的中药分别为天麻(788次)、钩藤(745次)、白蒺藜(742次)。药性为寒、平、温的中药使用频率较高，分别占35.24%、28.10%、23.13%；药味为甘、苦、辛的中药使用频率较高，分别占47.84%、26.44%、12.31%；归肝、肾、肺经的中药使用频率较高，分别占23.54%、15.84%、14.65%。功效为补虚、平肝息风、清热的中药使用频率较高，分别占27.98%、18.64%、10.02%。(4)关联规则分析结果显示，支持度个数为484，置信度>0.95时，得到常用药物组合26个。(5)复杂网络分析结果显示，高血压处方的核心中药共有6味，分别为天麻、钩藤、白蒺藜、石决明、山药、山茱萸。(6)系统聚类分析结果显示，当标度为22时，可得到5个聚类组合，分别为“天麻、白蒺藜、钩藤、熟地黄、山茱萸、山药”“天麻、白蒺藜、钩藤、柴胡、甘草、黄芩”“天麻、钩藤、白蒺藜、柴胡、麦冬、甘草”“天麻、钩藤、白蒺藜、山药、山茱萸、石决明”“天麻、白蒺藜、钩藤、山药、山茱萸、熟地黄”。结论 王老论治高血压之核心治法为平肝潜阳、滋肾养肝，用方以天麻、钩藤、白蒺藜、石决明、山药、山茱萸为核心中药，并根据病机分证论治，同调兼症。