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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2024年12期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 27 篇文章

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基于数据挖掘技术分析针刺治疗帕金森病便秘的选穴规律

吴春媛, 时晶, 李婷, 倪敬年, 魏明清

目的 基于数据挖掘技术分析针刺治疗帕金森病(PD)便秘的选穴规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase及Cochrane Library中针刺治疗PD便秘的随机对照试验,检索时间为2014-01-01至2024-04-01。统计腧穴使用频次、归经、分布部位及特定穴,对腧穴进行系统聚类分析及关联规则分析。结果 最终纳入文献23篇,提取针刺处方23条,涉及腧穴63个,腧穴总使用频次为209次。针刺治疗PD便秘的高频腧穴为天枢穴、上巨虚穴、足三里穴,总使用频次排名前3位的经脉分别是足阳明胃经、足太阳膀胱经、任脉,腧穴主要分布在下肢、上肢、腹部。在针刺治疗PD便秘的63个腧穴中,有33个特定穴,其总使用频次为199次,占腧穴总使用频次的95.2%(199/209),其中总使用频次排名前3位的特定穴依次是五输穴、下合穴、原穴。系统聚类分析结果显示,当冰柱图群集数标度为10、树状图标度为15时,得到3个有效聚类群,分别为“尺泽穴-委中穴-阳池穴-中脘穴-内关穴-曲池穴-阳陵泉穴-合谷穴-太溪穴-四神聪穴-大肠俞穴”“支沟穴-归来穴-足三里穴-气海穴”“天枢穴-上巨虚穴”。关联规则分析结果显示,当最低条件支持度为20%、最小规则置信度为80%时,得到30个组合,其中足三里穴-气海穴+上巨虚穴组合关联性最强。结论 针刺治疗PD便秘选穴以足阳明胃经腧穴为主,集中在四肢和腹部,重视特定穴的使用,遵循“远近配穴”原则,重视从脾、胃论治。

1页码104-109DOI:
帕金森病便秘针刺疗法穴位数据挖掘
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心血管代谢性共病研究领域的热点及趋势分析

温雅璐, 赵琦瑶, 李皎月, 刘岩, 杨晓晖

目的 分析心血管代谢性共病(CMM)研究领域的热点及趋势。方法 计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网)有关CMM的期刊论文及国外数据库(Web of Science)有关CMM的Article和Review,检索时限从建库至2024-06-30。分析CMM研究领域年发文量及文献来源、国家分布、机构分布、共被引情况、关键词。结果 最终纳入425篇文献,其中中文文献89篇、英文文献336篇。2001—2024年,CMM领域发文量逐年增长,其中2021—2022年发文量增长最快;中文文献中发文量最多的期刊是《中国全科医学》,英文文献中发文量最多的期刊是Frontiers in Endocrinology;英文文献中中国学者发文量最多;机构合作网络图谱显示,欧洲形成以牛津大学、卡罗林斯卡学院、帝国理工学院为中心的3个团队,美洲形成以哈佛大学医学院为中心的1个团队,亚洲形成以北京大学、中山大学、苏州大学为中心的3个团队。共引关系图谱分析结果显示,CMM研究领域英文文献可分为四大聚类,分别为基于公共数据库的综述,CMM的患病率、死亡率及其与生活方式相关的研究,共病及慢性病领域研究,共病的研究方法及管理。CMM研究领域的中文文献共形成8个聚类3个组别,分别为常见慢性病、危险因素、预后。CMM研究领域的英文文献共形成10个聚类4个组别,分别为CMM相关预后、常见慢性病、研究来源和方法、生物标志物。中文文献关键词突现图谱分析结果显示,对当前研究领域影响较大的关键词是冠心病(突现强度2.00)、共病(突现强度1.76)、高血压(突现强度1.46),持续时间最长的是肥胖(持续时间2014—2020年)。英文文献关键词突现图谱分析结果显示,对当前研究领域影响较大且持续时间最长的关键词是coronary heart disease(冠心病)和coronary artery disease(冠状动脉疾病);且近5年,关键词prevalence(患病率)、management(管理)的影响力较大、持续时间较长。结论 近年来CMM研究领域发文量明显增多,CMM流行病学特征、预后、常见慢性病、生物标志物是该领域的研究热点,CMM患病率、管理是该领域的研究趋势。

0页码110-117DOI:
慢性病共病心血管代谢性共病文献计量学热点趋势
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心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展的潜在剖面分析及影响因素研究

唐秋兰, 毛鸿丽, 闫勇慧, 陈小叶, 蒋维连, 贺捷

目的 基于潜在剖面分析探究心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年1月—2024年3月广西壮族自治区南溪山医院、桂林医学院第二附属医院收治的心力衰竭易损期患者为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版心力衰竭特异性健康素养量表(HFS-HLS)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。基于潜在剖面分析探讨心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度,心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度的影响因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果 共发放问卷268份,回收有效问卷240份,有效回收率为89.6%。240例患者中文版FoP-Q-SF评分为26~45分,平均(32.7±3.5)分。潜在剖面分析结果显示,心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为3个潜在类别,根据该结果将患者分为低恐惧-疾病适应组60例(25.0%)、中恐惧-疾病困扰组87例(36.3%)、高恐惧-担忧复发组93例(38.7%)。三组年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分及SSRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分、SSRS评分是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素(P<0.05)。结论 心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为低恐惧-疾病适应、中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发。年龄、合并慢性病、新发心力衰竭、健康素养水平、社会支持水平是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素。

3页码118-123DOI:
心力衰竭恐惧疾病进展潜在剖面分析影响因素分析
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以创新扩散理论为指导的精细化管理在联合瓣膜病变患者围术期护理中的应用效果

刘峥, 程晶, 许红凤

目的 探究以创新扩散理论为指导的精细化管理在联合瓣膜病变患者围术期护理中的应用效果。方法 选取2023年5月—2024年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心治疗的联合瓣膜病变患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者接受常规护理;研究组患者接受以创新扩散理论为指导的精细化管理,包括术前明确健康教育扩散内容、体位及药品管理,术中精细护理、意外管理,术后明确健康教育扩散内容及时间切点、早期活动管理、营养支持、并发症预防及护理。比较两组患者术前及术后3个月冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分,手术情况(苏醒时间、术后气管插管留置时间、术后首次通便时间、术后引流管拔除时间)和住院时间,出院时6分钟步行距离(6MWD)和mini改良功能独立测量量表(mmFIM)评分,术前及术后3个月心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕,术后并发症发生率。结果 术后3个月,研究组患者CSMS评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者苏醒时间、术后气管导管插管时间、术后首次通便时间、术后引流管拔除时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。出院时,研究组患者6MWD长于对照组,转移维度、行走维度评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组患者LVEF高于对照组,LVEDD大于对照组(P<0.05)。研究组患者腹胀、压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以创新扩散理论为指导的精细化管理能有效提升联合瓣膜病变患者自我管理能力,促进患者术后恢复,改善患者心功能,减少患者腹胀及压疮的发生。

2页码124-128DOI:
心脏瓣膜疾病联合瓣膜心脏手术创新扩散理论精细化管理
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深髓静脉与脑小血管病的研究进展

王晓洁, 张强, 张虹

脑小血管病(CSVD)是一种进展缓慢的疾病,可引起患者步态异常、吞咽困难、膀胱功能紊乱,甚至抑郁、痴呆等症状,当病变逐渐进展,可严重影响患者的生活质量。高血压、遗传缺陷等引起的血管内皮损伤是其目前比较明确的病因。虽然CSVD通常主要涉及脑小动脉的病理变化,但近年来人们也逐渐重视脑实质中的小静脉,特别是负责引流深层脑白质血液的深髓静脉在CSVD中的作用。深髓静脉的改变可能参与CSVD的病理过程,同时可能在CSVD认知障碍中扮演着重要角色。本文主要综述了深髓静脉与CSVD的研究进展,以期为预防CSVD提供理论依据。

0页码129-132DOI:
大脑小血管疾病深髓静脉综述
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泰它西普治疗视神经脊髓炎谱系疾病的机制及其临床研究进展

左绍敏, 徐佳佳, 董泽钦, 李玮

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种复发率和致残率极高的中枢神经系统脱髓鞘疾病,可严重影响患者生存质量,因此有效预防该病复发至关重要。B淋巴细胞在NMOSD的发病机制中起重要作用,且抑制B淋巴细胞发育成熟并减少水通道蛋白4(AQP4)抗体的产生可有效改善患者的预后并降低复发率。泰它西普中的跨膜激活物、钙调节物、亲环蛋白配体相互作用因子的细胞外可溶性部分可以中和B淋巴细胞激活因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL),有效阻断BAFF和APRIL及其受体之间的相互作用,从而抑制B淋巴细胞发育成熟,减少AQP4抗体的产生,进而治疗NMOSD。本文介绍了B淋巴细胞在NMOSD发病中的作用,BAFF、APRIL与B淋巴细胞的关系,泰它西普的作用机制及特点,泰它西普治疗NMOSD的临床研究现状,以期为临床治疗NMOSD提供一种新型治疗方案。

0页码133-136DOI:
视神经脊髓炎泰它西普综述
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者运动训练的研究进展

杨娜娜, 程传丽, 曾慧, 张霞, 冉宏敏, 陈悦, 侯宗敏, 缪丹, 胡星星

急性加重不仅是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院的首要原因,也是导致患者死亡的危险因素。因此,COPD患者的治疗目标是预防其病情急性加重。研究表明,除药物治疗、呼吸支持等对症处理外,运动训练是肺康复的核心和基石,已被证实能改善患者呼吸道症状,延缓肺功能下降,提高患者运动能力,进而提高患者的生活质量。但目前慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者运动训练方案尚未统一。本文通过检索、分析文献发现,在介入时机方面,建议AECOPD患者入院后24~48 h结合其肺部感染控制情况适当接受早期运动训练;在运动处方方面,应明确AECOPD患者运动频率、运动强度、运动时间、运动方式、运动总量以及运动进阶6个核心要素,以提高运动训练效果,同时重视患者运动习惯及自身运动条件;在运动训练方式方面,阻力训练、有氧训练、间歇训练均对AECOPD患者有效;在运动训练安全性方面,应监测患者训练前后客观症状,并重视患者训练期间主观感受,尽量预防训练期间不良事件的发生。

4页码137-140DOI:
肺疾病慢性阻塞性运动训练综述
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