摘要

目的 探究以创新扩散理论为指导的精细化管理在联合瓣膜病变患者围术期护理中的应用效果。方法 选取2023年5月—2024年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心治疗的联合瓣膜病变患者60例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组30例。对照组患者接受常规护理；研究组患者接受以创新扩散理论为指导的精细化管理，包括术前明确健康教育扩散内容、体位及药品管理，术中精细护理、意外管理，术后明确健康教育扩散内容及时间切点、早期活动管理、营养支持、并发症预防及护理。比较两组患者术前及术后3个月冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分，手术情况(苏醒时间、术后气管插管留置时间、术后首次通便时间、术后引流管拔除时间)和住院时间，出院时6分钟步行距离(6MWD)和mini改良功能独立测量量表(mmFIM)评分，术前及术后3个月心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕，术后并发症发生率。结果 术后3个月，研究组患者CSMS评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者苏醒时间、术后气管导管插管时间、术后首次通便时间、术后引流管拔除时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。出院时，研究组患者6MWD长于对照组，转移维度、行走维度评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月，研究组患者LVEF高于对照组，LVEDD大于对照组(P<0.05)。研究组患者腹胀、压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以创新扩散理论为指导的精细化管理能有效提升联合瓣膜病变患者自我管理能力，促进患者术后恢复，改善患者心功能，减少患者腹胀及压疮的发生。

关键词