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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2024年08期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 27 篇文章

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eStroke软件指导下动脉取栓治疗超时间窗入院的急性大血管闭塞性脑梗死患者的临床效果

徐东成, 成玉, 徐长江, 杨柳, 牟磊, 李姗姗, 张孟, 薛叶潇, 牟媛

目的 探讨eStroke软件指导下动脉取栓治疗超时间窗入院的急性大血管闭塞性脑梗死患者的临床效果。方法 选取2020—2022年日照市中医医院收治的超时间窗入院的急性大血管闭塞性脑梗死患者40例，根据治疗方案将其分为常规组(n=20)和动脉取栓组(n=20)。常规组接受常规药物治疗，动脉取栓组在常规组的基础上接受eStroke软件指导下动脉取栓治疗。比较两组治疗90 d后临床疗效，治疗前及治疗90 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、凝血功能指标〔凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)〕，治疗期间不良反应发生率。结果 动脉取栓组临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗90 d后，两组NIHSS、mRS评分分别低于本组治疗前，且动脉取栓组低于常规组(P<0.05)。治疗90 d后，两组TT、PT分别长于本组治疗前，FIB分别低于本组治疗前(P<0.05)；治疗90 d后，动脉取栓组TT、PT长于常规组，FIB低于常规组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 eStroke软件指导下动脉取栓能有效提高超时间窗入院的急性大血管闭塞性脑梗死患者临床疗效，减轻其神经功能损伤程度，改善其预后及凝血功能，且未增加不良反应发生风险。

1页码：109-112DOI：
脑梗死eStroke软件超时间窗动脉取栓治疗结果
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经额导航辅助神经内镜下血肿清除术与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗基底核脑出血的疗效比较

张清超, 查正江, 李志宏, 周和平, 唐剑

目的 比较经额导航辅助神经内镜下血肿清除术与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗基底核脑出血的疗效。方法 回顾性选取2022年1月—2023年5月安庆市立医院神经外科收治的69例基底核脑出血患者为研究对象，根据手术方式将患者分为导航内镜组(n=34)和开颅显微镜组(n=35)。导航内镜组患者接受经额导航辅助神经内镜下血肿清除术，开颅显微镜组患者接受经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术。比较两组手术时间、血肿清除率、术中气管切开率、术后再出血率、术后癫痫发生率、术后脑梗死发生率、住院时间，术前及术后第1、14天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，Barthel指数、预后良好率、死亡率。结果 导航内镜组手术时间、住院时间短于开颅显微镜组，血肿清除率高于开颅显微镜组，术中气管切开率低于开颅显微镜组(P<0.05)。干预方法与时间在GCS评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在GCS评分上主效应显著(P<0.05)；术后第1、4天导航内镜组GCS评分高于开颅显微镜组(P<0.05)。导航内镜组Barthel指数、预后良好率高于开颅显微镜组(P<0.05)。结论 与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术相比，经额导航辅助神经内镜下血肿清除术可缩短基底核脑出血患者手术时间、住院时间，提高血肿清除率，减轻意识障碍程度，提高日常生活活动能力及改善预后。

5页码：113-117DOI：
脑出血基底神经节出血显微外科手术神经内窥镜检查治疗结果
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BiPAP无创正压通气联合贝那普利对急性心力衰竭患者的影响研究

白志勇, 黄亚国, 周与华

目的 探究BiPAP无创正压通气联合贝那普利对急性心力衰竭患者的影响。方法 回顾性选取2020年4月—2023年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的106例急性心力衰竭患者，根据治疗方案将其分为试验组（n=53）和对照组（n=53）。对照组患者接受盐酸贝那普利片治疗，试验组患者在对照组的基础上接受BiPAP无创正压通气治疗，均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）〕、肺功能指标〔肺顺应性（CL）、气道阻力（Raw）、呼气流量峰值（PEF）〕、心功能指标〔N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、左心室射血分数（LVEF）〕、血浆内分泌激素（血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素活性）水平及治疗期间心脏不良事件发生率。结果 治疗后，两组SaO2、PaO2、OI分别高于本组治疗前，且试验组SaO2、PaO2、OI高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组CL、PEF分别高于本组治疗前，Raw分别低于本组治疗前，且试验组CL、PEF高于对照组，Raw低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组NT-proBNP、cTnI分别低于本组治疗前，LVEF分别高于本组治疗前，且试验组NT-proBNP、cTnI低于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素活性分别低于本组治疗前，且试验组血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素活性低于对照组（P<0.05）。试验组心脏不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 BiPAP无创正压通气联合贝那普利能有效改善急性心力衰竭患者的血气分析指标、心肺功能和内分泌激素水平，减少心脏不良事件的发生。

3页码：118-122DOI：
心力衰竭连续气道正压通气贝那普利血气分析
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淀粉样蛋白A对成年人病毒性脑炎的诊断价值研究

卡力比努尔赛买提, 马衣日木赛买提, 王倩, 古力尼沙汗阿不力米提, 阿布都沙拉穆孜亚吾丁, 哈斯也提依不来音

目的 探讨淀粉样蛋白A对成年人病毒性脑炎的诊断价值。方法 本研究为病例对照研究，选取2021年12月—2022年12月在新疆医科大学第二附属医院住院的成年病毒性脑炎患者61例为病例组，选择同期在该院住院的非炎症性中枢系统疾病患者50例为对照组，收集患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨成年人病毒性脑炎的影响因素，采用ROC曲线分析血清淀粉样蛋白A诊断成年人病毒性脑炎的价值。结果 病例组C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清淀粉样蛋白A是成年人病毒性脑炎的独立影响因素〔OR=1.405，95%CI(1.225～1.612)〕。ROC曲线分析结果显示，血清淀粉样蛋白A诊断成年人病毒性脑炎的AUC为0.959〔95%CI(0.920～0.997)〕，最佳截断值为4.10 mg/L，灵敏度为96.7%，特异度为88.0%，约登指数为84.7%。结论 血清淀粉样蛋白A是成年人病毒性脑炎的独立影响因素，其对成年人病毒性脑炎有较高的诊断价值。

1页码：123-126DOI：
脑炎病毒性淀粉样蛋白A成年人诊断
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用价值

冯艳莉, 尹一, 吴金银, 姚春红, 黄园琴, 王晓君, 吴文娜, 杨杨

目的 探究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法 选取2020年在武汉科技大学附属天佑医院住院或门诊确诊的2型糖尿病患者90例为研究对象，根据是否发生DN将其分为DN组（n=40）和非DN组（n=50）。比较两组一般资料、血液检查指标〔空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C（Cys-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TC、TG、LDL-C、HDL-C及极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）〕、尿液检查指标〔尿蛋白质、尿葡萄糖、尿白细胞、尿酮体及尿NGAL（采用His-tag胶体金快速检测卡进行定性分析）〕。结果 DN组FBG、HbA1c、Cys-C、BUN、TG高于非DN组（P<0.05）。两组尿蛋白质、尿葡萄糖、尿白细胞检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。尿NGAL诊断DN的灵敏度为65.0%，特异度为96.0%，正确率为82.2%。结论 尿NGAL对DN具有一定诊断价值，可能为DN的早期筛查提供一定帮助。

8页码：127-130DOI：
糖尿病肾病中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白诊断
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小胶质细胞在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用研究进展

黄娟, 孙新刚

蛛网膜下腔出血是一种可危及生命的中枢神经急重症，早期脑损伤与其预后密切相关。小胶质细胞是脑实质中的免疫细胞，其可参与蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的病理生理过程。本文介绍了蛛网膜下腔出血后小胶质细胞的激活、表型及极化，总结了小胶质细胞在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用，最后提出靶向小胶质细胞可能是治疗蛛网膜下腔出血的有效策略。

1页码：131-135DOI：
蛛网膜下腔出血早期脑损伤小胶质细胞综述
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微小RNA调控脑缺血再灌注损伤炎症反应机制的研究进展

王坤鹏, 卢志刚

脑缺血再灌注损伤(CIRI)指脑缺血一段时间后血流恢复，细胞凋亡、炎症反应、氧化应激、自噬等机制导致脑组织损伤更加严重的病理现象。相关研究表明，微小RNA(miRNA)作为调控炎症因子的重要递质，在CIRI病理过程中起到了至关重要的作用。本文揭示了miRNA调控CIRI炎症反应的机制，并指出促进或抑制miRNA的表达可减轻CIRI。

3页码：136-140DOI：
再灌注损伤脑血管损伤微RNAs炎症因子综述
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