摘要

目的 比较经额导航辅助神经内镜下血肿清除术与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗基底核脑出血的疗效。方法 回顾性选取2022年1月—2023年5月安庆市立医院神经外科收治的69例基底核脑出血患者为研究对象，根据手术方式将患者分为导航内镜组(n=34)和开颅显微镜组(n=35)。导航内镜组患者接受经额导航辅助神经内镜下血肿清除术，开颅显微镜组患者接受经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术。比较两组手术时间、血肿清除率、术中气管切开率、术后再出血率、术后癫痫发生率、术后脑梗死发生率、住院时间，术前及术后第1、14天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，Barthel指数、预后良好率、死亡率。结果 导航内镜组手术时间、住院时间短于开颅显微镜组，血肿清除率高于开颅显微镜组，术中气管切开率低于开颅显微镜组(P<0.05)。干预方法与时间在GCS评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在GCS评分上主效应显著(P<0.05)；术后第1、4天导航内镜组GCS评分高于开颅显微镜组(P<0.05)。导航内镜组Barthel指数、预后良好率高于开颅显微镜组(P<0.05)。结论 与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术相比，经额导航辅助神经内镜下血肿清除术可缩短基底核脑出血患者手术时间、住院时间，提高血肿清除率，减轻意识障碍程度，提高日常生活活动能力及改善预后。

关键词