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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2023年09期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 31 篇文章

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豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的效果研究

李宁, 吕以静

目的 探讨豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的效果。方法 选取2019年12月至2020年12月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的PSD患者80例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组在常规治疗的基础上接受盐酸氟西汀分散片，观察组在对照组的基础上加用豁痰清窍解郁汤治疗，两组连续治疗2个月。比较两组一般资料、临床疗效和治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、IL-1、IL-2、5-羟色胺（5-HT）及不良反应发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、胸闷、胁肋刺痛、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分分别低于本组治疗前，且观察组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后NIHSS评分分别低于本组治疗前、MMSE评分分别高于本组治疗前，且观察组治疗后NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组治疗后IL-1、IL-2分别低于本组治疗前，5-HT分别高于本组治疗前，且观察组治疗后IL-1、IL-2低于对照组，5-HT高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药能提高PSD患者临床疗效，改善患者中医证候、神经功能及认知功能，且具有一定安全性，值得在PSD患者的临床治疗中推广。

3页码：99-102+106DOI：
抑郁卒中豁痰清窍解郁汤治疗结果
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22

隔药灸联合普瑞巴林治疗枕大神经痛的临床疗效

吴晓新, 丁颖颖, 缪小祥

目的 探讨隔药灸联合普瑞巴林治疗枕大神经痛的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月在如皋市中医院脑病科门诊确诊的枕大神经痛患者160例，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组80例。对照组患者接受普瑞巴林胶囊口服治疗；治疗组患者在对照组的基础上接受隔药灸治疗。比较两组治疗前及治疗3、7、14、30 d视觉模拟量表（VAS）评分，初次头痛消失时间，治疗后3个月内头痛发作次数，治疗前和治疗30 d后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，临床疗效，治疗后3个月内复发率。结果 时间与治疗方法在VAS评分上存在交互作用（P<0.05）；时间、治疗方法在VAS评分上主效应均显著（P<0.05）。两组治疗3、 7、14、30 d VAS评分分别低于本组治疗前，且治疗组治疗14、30 d VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗组初次头痛消失时间短于对照组，治疗后3个月内头痛发作次数少于对照组（P<0.05）。两组治疗30 d后HAMA评分分别低于本组治疗前，且治疗组治疗30 d后HAMA评分低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（Z=2.170,P=0.030）。两组治疗后3个月内复发率比较，差异无统计学意义（χ2=2.209,P=0.137）。结论 隔药灸联合普瑞巴林治疗枕大神经痛的临床疗效明显，其可有效缓解患者疼痛，缩短头痛消失时间，减轻由头痛引发的焦虑情绪，值得临床推广与应用。

3页码：103-106DOI：
头痛枕大神经痛隔药灸普瑞巴林治疗结果
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基于“伏瘀”致病观论治偏头痛

黄文佐, 李甜, 孙莘一, 祝美珍

偏头痛是一种反复发作、迁延难愈的常见病，根据其临床症状及舌脉所见，究其病机之本，多因少阳“伏瘀”，脑络留邪伤正，致疼痛偏发，入夜尤甚，缠绵反复，痛不堪言。“伏瘀”固着少阳，阴阳失和，瘀塞更甚，入络生风，一遇气候变化与情志波动所激，引动“伏瘀”，内外合邪则脑络不畅，痛甚。治疗当逐瘀养正、搜风通络，总以祛除“伏瘀”为要务。临证多以内养正气散“伏瘀”，外搜风邪通经络，散、搜、通、养结合，燮理阴阳，复利少阳枢机，彻逐深伏之瘀血，取得拔刺雪污之效。

7页码：107-110DOI：
偏头痛“伏瘀”中医药疗法
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24

黄芪甲苷抗心力衰竭患者缺血缺氧性心肌损伤的机制研究进展

关静, 黄凡克, 周伊璐, 李冰清, 陈余文, 王悦, 孙培媛, 吕建峰

黄芪甲苷（AS-Ⅳ）是中药黄芪的主要有效成分，在心血管疾病中具有突出作用，其可保护心肌细胞免受缺血缺氧性损伤，且具有抗炎、增强心肌收缩力、改善心肌舒张功能、减轻血管内皮功能障碍、促进血管新生等保护心脏结构及增强心脏功能的作用。心力衰竭患者心肌处于缺血缺氧状态，而AS-Ⅳ能减轻缺血缺氧并发挥心脏保护作用。本文通过分析相关文献发现，心力衰竭患者发生缺血缺氧性心肌损伤的机制包括离子失衡、氧化应激、线粒体能量代谢异常及血管生成障碍，而AS-Ⅳ可能通过调节离子平衡、减轻氧化应激、改善线粒体功能、促进血管生成来保护心力衰竭患者心肌细胞免受缺血缺氧性损伤。

12页码：111-114DOI：
心力衰竭缺血缺氧性心肌损伤黄芪甲苷综述
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25

《实用心脑肺血管病杂志》招募青年编委

本刊编辑部

<正>《实用心脑肺血管病杂志》为了提高杂志学术质量，扩大杂志品牌影响，更好地开展学术推广活动，我社诚挚聘请心、脑、肺、血管疾病学科领域优秀医务工作者为青年编委。青年编委人选具体要求如下（1）年龄在48周岁以下；（2）拥有医学相关博士学位；（3）2020—2022年，以第一作者在双核心或三核心（科技核心、中文核心、CSCD的任两种/三种核心）期刊发文3篇以上或SCI(3分以上)发文1篇以上；

0页码：114DOI：
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26

苷类中药单体减轻心肌缺血再灌注损伤机制的研究进展

张曾宇, 陈嘉敏, 卢圣花, 胡雅琪, 刘建和

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续缺血缺氧导致的心肌细胞坏死，是最严重的冠心病类型。目前，再灌注治疗是AMI的主要治疗方案，但缺血心肌恢复血流灌注可能引起心肌缺血再灌注损伤（MIRI），进而影响患者的预后。因此，如何预防MIRI已成为AMI患者再灌注治疗过程中亟须解决的问题。中医药因多靶点、多通路、不良反应少、性价比高等优势而获得国内外学者的关注。研究表明，中医药中的苷类有效成分可通过调控多条信号通路而发挥抗心肌细胞凋亡、抗炎、抗氧化应激等作用，进而保护心肌细胞，减轻MIRI。基于此，本文从信号通路角度探讨了苷类中药单体减轻MIRI的机制，旨在为临床上采用苷类中药单体治疗MIRI提供理论支持。

4页码：115-121DOI：
心肌再灌注损伤中药苷类信号通路综述
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27

老年心脏瓣膜置换术患者液体管理的研究进展

韦春丽, 尹海鹰, 覃燕兰, 黄翠婷, 蒙浩灵, 林舒丽

液体管理旨在预防心力衰竭，避免液体超负荷的发生，从而降低老年心脏瓣膜置换术患者并发症发生率和死亡率，促进患者术后早日康复。本文综述了液体管理的概念及内容、现状、策略、方法，揭示了液体管理的重要性和必要性及个体化液体管理的需求，以期探寻适合老年心脏瓣膜置换术患者的液体管理模式。

0页码：122-125DOI：
心脏瓣膜成形术老年人液体管理综述
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28

肠-脑轴影响棕色脂肪组织产热机制的研究进展

徐圣洁, 席加秋, 吴涛, 王中琳

肠-脑轴是由肠道菌群、短链脂肪酸、肠道内分泌细胞及肠道激素、神经系统[中枢神经系统（CNS）、肠神经系统（ENS）、自主神经系统（ANS）及其相关分支]、神经内分泌信号、免疫系统组成的一条双向调节通路。随着肥胖在全世界范围内大流行，人们逐渐认识到棕色脂肪组织（BAT）在脂肪代谢中具有重要作用。本文主要综述了肠-脑轴组成及其影响BAT产热的机制，以期从肠-脑轴与BAT的角度为防治肥胖提供潜在方案。

2页码：126-130+137DOI：
肥胖症肠-脑轴棕色脂肪组织综述
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29

左束支起搏治疗心力衰竭合并右束支传导阻滞一例报道

刘文秀, 齐书英, 杨茜, 王冬梅, 李洁

心脏再同步化治疗（CRT）是心力衰竭伴宽QRS波群患者临床治疗的有效手段，但传统双心室起搏不能改善心力衰竭合并右束支传导阻滞（RBBB）患者的心功能，而希氏束起搏可纠正心力衰竭合并左束支传导阻滞（LBBB）和RBBB患者的心功能，但希氏束起搏阈值较高。本文报道1例中国人民解放军白求恩国际和平医院收治的心力衰竭合并RBBB患者，其在心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入术中采用左束支起搏（LBBP），术后患者心功能明显改善，这可能为LBBP在心力衰竭合并RBBB患者中的应用提供了参考。

0页码：131-133DOI：
心力衰竭束支传导阻滞右束支传导阻滞左束支起搏病例报告
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30

福格特-小柳-原田综合征延迟诊断一例报道

焦玉鑫, 康蓓

福格特-小柳-原田综合征（VKHS）是少见的自身免疫性眼病，主要临床表现为头痛、眼葡萄膜炎、脑膜脑炎、皮肤毛发的改变及耳鸣、听力下降等，其发病机制复杂，临床表现不典型，极易误诊、漏诊。本文报道1例最初诊断为真菌性脑炎，最后确诊为VKHS患者的诊疗经过，并分析其延迟诊断原因，以期提高神经内科医生对该病的认识。

0页码：134-137DOI：
葡萄膜脑膜脑炎综合征福格特-小柳-原田综合征诊断病例报告
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