摘要

目的 探讨豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的效果。方法 选取2019年12月至2020年12月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的PSD患者80例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组在常规治疗的基础上接受盐酸氟西汀分散片，观察组在对照组的基础上加用豁痰清窍解郁汤治疗，两组连续治疗2个月。比较两组一般资料、临床疗效和治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、IL-1、IL-2、5-羟色胺（5-HT）及不良反应发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、胸闷、胁肋刺痛、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分分别低于本组治疗前，且观察组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后NIHSS评分分别低于本组治疗前、MMSE评分分别高于本组治疗前，且观察组治疗后NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组治疗后IL-1、IL-2分别低于本组治疗前，5-HT分别高于本组治疗前，且观察组治疗后IL-1、IL-2低于对照组，5-HT高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药能提高PSD患者临床疗效，改善患者中医证候、神经功能及认知功能，且具有一定安全性，值得在PSD患者的临床治疗中推广。

关键词