支气管镜联合有创-无创机械通气序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭患者的影响

邓飞, 刘志敏

目的探讨支气管镜联合有创-无创机械通气序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2016年5月汉川市人民医院呼吸内科收治的COPD并严重呼吸衰竭患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用有创-无创机械通气序贯治疗,观察组患者采用支气管镜联合有创-无创机械通气序贯治疗。比较两组患者临床疗效,感染控制时间,呼吸衰竭纠正时间,有创机械通气时间,总机械通气时间,住院时间,治疗前后血清炎性因子水平及动脉血气分析指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者感染控制时间、呼吸衰竭纠正时间、有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者p H值、Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜联合有创-无创机械通气序贯治疗可有效缓解COPD并严重呼吸衰竭患者临床症状,缩短机械通气时间,减轻患者炎性反应,改善患者动脉血气分析指标。