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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2017年11期

实用心脑肺血管病杂志

51
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本期目录共 51 篇文章

21

改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果分析

李婷, 刘潺潺, 王萍

目的观察改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中的应用效果。方法选取2015-10-01至2017-03-01深圳市光明新区人民医院和襄阳市中心医院心内科和急诊内科收治的PSVT患者160例,采用密封信封抽签法分为标准Valsalva动作组和改良Valsalva动作组,每组80例。标准Valsalva动作组患者行标准Valsalva动作,改良Valsalva动作组患者行标准Valsalva动作后立即仰卧并被动抬高腿部。比较两组患者临床特征、转复成功率、1次转复成功率及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者男性比例、年龄、PSVT病史、冠心病病史、糖尿病发生率、高血压发生率、心脏瓣膜病发生率、肺炎发生率、慢性阻塞性肺疾病发生率、收缩压、舒张压、入院时心率及血钾比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。改良Valsalva动作组患者复律成功率和1次复律成功率均高于标准Valsalva动作组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Valsalva动作能有效提高PSVT患者复律成功率,且安全性较高。

18页码：77-79DOI：
心动过速室上性Valsalva动作治疗结果
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22

天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响

李超, 朱小莉, 安冬青, 彭雪梅

目的探讨天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响。方法选取2015年6月—2016年7月新疆医科大学附属中医医院收治的冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予心可舒片治疗,观察组患者在对照组基础上给予天香丹颗粒治疗。比较两组患者治疗前后中医症状评分、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)]及心电图改善效果。结果治疗前两组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分低于对照组(P>0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者心电图改善效果优于对照组(P<0.05)。结论天香丹颗粒能有效减轻冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者中医症状及炎性反应,改善患者心功能。

8页码：80-82DOI：
冠心病心绞痛天香丹颗粒炎性反应
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23

丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

杨迎伟, 张爱民, 李亚梅, 郭大志

目的观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取北京市顺义区医院2015—2016年收治的急性脑梗死患者84例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组42例。在常规治疗基础上,对照组患者予以依达拉奉治疗,观察组患者予以依达拉奉联合丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、纤维蛋白原(FIB)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d观察组患者LDL、TC、hs-CRP、FIB水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,调节血脂代谢,减轻炎性反应并降低FIB水平,且安全性较高。

15页码：83-85DOI：
脑梗死丹红注射液依达拉奉治疗结果
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24

补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效

林斌, 陈桂敏, 何可

目的探讨补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2016年昌江黎族自治县中西医结合医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者46例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组23例。在常规吞咽训练基础上,对照组患者予以低频脉冲穴位电刺激治疗,观察组患者予以补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离,洼田饮水试验(WST)分级,白介素18(IL-18)、白介素(IL-23)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离长于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者WST分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WST分级优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IL-18、IL-23、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IL-18、IL-23、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效确切,可提高患者舌骨及甲状软骨活动度,改善吞咽功能,减轻炎性反应,抑制脑组织损伤,且安全性较高。

5页码：86-89DOI：
卒中吞咽障碍补肾通络方低频脉冲穴位电刺激治疗结果
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25

天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛的临床疗效及其对眩晕复发的预防作用

杜艳华, 徐广顺

目的观察天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效,并探讨其对眩晕复发的预防作用。方法选取2015年1月—2016年2月上海市嘉定区安亭医院收治的VM患者60例,根据治疗方法分为盐酸氟桂利嗪组与天麻钩藤组,每组30例。盐酸氟桂利嗪组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,天麻钩藤组患者给予天麻钩藤颗粒治疗;两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周后中医证候积分,治疗前、治疗4周后、治疗3个月后眩晕障碍量表(DHI)评分,记录两组患者治疗3个月后眩晕复发情况及治疗期间不良反应发生情况。结果天麻钩藤组患者临床疗效优于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后天麻钩藤组患者中医证候积分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后、治疗3个月后DHI评分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗3个月后,天麻钩藤组患者眩晕复发率低于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发次数少于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发持续时间短于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤颗粒治疗VM的临床疗效确切,具有一定的眩晕复发预防作用,且安全性较高。

31页码：89-92DOI：
偏头痛天麻钩藤颗粒眩晕治疗结果
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26

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者的影响

毛建斌

目的探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入术（PCI）的冠心病患者的影响。方法选取2014年6月—2016年6月在武警四川省总队医院行PCI的冠心病患者114例,随机分为对照组和观察组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组患者术后予以氯吡格雷治疗,观察组患者术后予以瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）、转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平,颈动脉斑块面积及内膜中层厚度（IMT）,治疗后1年不良心血管事件发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清IGF-Ⅰ、TGF-β1、MMP-9水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清IGF-Ⅰ、TGF-β1水平高于对照组,血清MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者颈动脉斑块面积、IMT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者颈动脉斑块面积、IMT小于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后1年不良心血管事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀联合替格瑞洛可有效提高冠心病患者PCI后临床疗效,升高血清IGF-Ⅰ、TGF-β1水平,降低血清MMP-9水平,缩小颈动脉斑块面积,减少不良心血管事件的发生。

21页码：93-95DOI：
冠心病血管成形术气囊冠状动脉瑞舒伐他汀替格瑞洛
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27

贝前列素钠对左心疾病相关性肺动脉高压患者的影响

石金铮, 耿鹤群, 史剑锋, 李月琴, 魏娟, 李方江, 徐涛, 李会贤

目的探讨贝前列素钠对左心疾病相关性肺动脉高压（PH-LHD）患者的影响。方法选取2015年1月—2017年1月河北北方学院附属第一医院收治的PH-LHD患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规、对症支持治疗,观察组患者在此基础上给予贝前列素钠治疗。比较两组患者治疗前后血清白介素18（IL-18）、B型利钠肽（BNP）水平,世界卫生组织肺动脉高压功能分级（WHO-FC）、肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧分压（PaO2）及6分钟步行距离（6MWD）,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清IL-18、BNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清IL-18、BNP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清IL-18、BNP水平低于治疗前（P<0.05）。治疗前两组患者WHO-FC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者WHO-FC优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PASP、PaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PASP低于对照组,PaO2高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者PASP低于治疗前,PaO2高于治疗前（P<0.05）。治疗前两组患者6MWD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者6MWD长于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者6MWD长于治疗前（P<0.05）。治疗期间,两组患者出现的不良反应均能耐受。结论贝前列素钠可有效降低PH-LHD患者血清IL-18、BNP水平,改善患者心功能及临床症状,提高患者运动耐量,且安全性较高。

4页码：96-99DOI：
高血压肺性贝前列素钠治疗结果
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28

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床疗效

郎继荣, 杨珂, 林立, 傅懋林

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗心源性脑栓塞(CCE)的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年6月河南宏力医院和解放军第180医院行rt-PA动脉溶栓治疗的CCE患者25例,分析其脑血管闭塞部位、血管再通情况、血管再通时间、rt-PA用量、并发症发生情况及预后情况,并比较所有患者治疗前后神经功能。结果 25例患者中椎动脉(VA)颅内段闭塞1例,大脑后动脉(PCA)闭塞3例,颈内动脉(ICA)末端闭塞4例,大脑中动脉(MCA)闭塞8例,基底动脉(BA)闭塞9例。25例患者治疗后血管再通23例,血管再通率为92%;血管再通时间2.83～13.47 h,平均血管再通时间(6.31±3.77)h;rt-PA用量10～20 mg,平均rt-PA用量(14.8±4.1)mg;因再灌注损伤出现高灌注脑水肿、中线结构稍移位3例(12%);临床转归良好17例(68%)。25例患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于治疗前(P<0.05)。结论 rt-PA动脉溶栓治疗可有效改善CCE患者神经功能,且安全性较高。

3页码：100-102DOI：
颅内栓塞重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓治疗结果
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29

ST段抬高型心肌梗死患者心理问题及心理护理干预的效果分析

吴鹏, 张海波, 任平, 李琛, 龙毅, 黄正林, 邹礼华

目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心理问题及心理护理干预效果。方法选取雅安市人民医院2014年1月—2016年1月收治的急性心肌梗死(AMI)患者188例,根据梗死类型分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组102例和STEMI组86例,采用随机数字表法将STEMI患者分为对照组42例和干预组44例。所有患者行经桡动脉或股动脉经皮冠状动介入治疗(PCI)及常规药物治疗,干预组患者在此基础上给予心理护理干预。比较NSTEMI组和STEMI患者症状自评量表(SCL-90)评分;比较对照组和干预组患者干预前、干预6个月后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果 STEMI组患者躯体化评分、强迫评分、人际关系评分、抑郁评分、焦虑评分、敌对评分、恐惧评分、偏执评分、精神病性评分高于NSTEMI组(P<0.05)。干预前两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论与NSTEMI患者相比,STEMI患者心理问题较为突出;心理护理干预可有效减轻STEMI患者抑郁和焦虑情绪,改善患者生活质量及预后。

14页码：103-106DOI：
心肌梗死心理干预护理治疗结果
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30

精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果

钱雪, 何俊, 谈雪梅

目的观察精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果。方法选取2016年7月—2017年4月常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者30例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。在常规治疗基础上,对照组患者予以康复护理,观察组患者予以精准化护理;两组患者均护理20 d。比较两组患者临床疗效及护理前后Mc Gill疼痛量表(MPQ)评分、上肢Fugl Meyer评定量表(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。护理前两组患者MPQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者MPQ评分低于对照组(P<0.05)。护理前两组患者上肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者上肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果较好,可有效缓解患者肩部疼痛,提高患者上肢运动功能及日常生活活动能力。

17页码：107-109DOI：
卒中偏瘫肩痛护理
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