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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2017年11期

实用心脑肺血管病杂志

51
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本期目录共 51 篇文章

41

品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果分析

张应琼, 陈元杏

目的分析品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月在恩施州中心医院心胸外科行心脏外科手术患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用品管圈活动护理。比较两组护理人员护理质量(护理文书书写合格率、基础操作合格率、常规器械消毒灭菌合格率)、患者护理满意度(住院病房、护理态度、护理服务技术、健康宣教)、护理人员综合能力(团体责任心评分、凝聚力评分、工作积极性评分、沟通能力评分、自信心评分、解决问题能力评分)。结果观察组护理人员护理文书书写合格率高于对照组(P<0.05);两组护理人员基础操作合格率、常规器械消毒灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院病房满意度、护理态度满意度高于对照组(P<0.05);两组患者护理服务技术满意度、健康宣教满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理人员团体责任心评分、凝聚力评分、工作积极性评分、沟通能力评分、自信心评分、解决问题能力评分高于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果良好,能有效提高护理人员综合能力和患者满意度。

1页码：136-138DOI：
心脏外科手术品管圈活动护理
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42

电视胸腔镜肺叶切除术在进展期非小细胞肺癌患者中的应用效果

宋淦

目的分析电视胸腔镜肺叶切除术在进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2011年4月—2016年4月在麻城市人民医院行手术治疗的进展期NSCLC患者80例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行常规开胸手术,观察组患者行电视胸腔镜肺叶切除术;两组患者术后均行常规化疗并随访3年。比较两组患者手术情况(术中出血量、手术时间、引流时间)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、总生存期、无进展生存期及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、引流时间及住院时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者总生存期、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术可有效减少进展期NSCLC患者术中出血量,有利于缩短手术时间、引流时间及住院时间,减轻患者术后疼痛,且安全性较高。

1页码：139-141DOI：
癌非小细胞肺电视胸腔镜肺叶切除术生存期并发症
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43

血清胱抑素C水平对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗后预后的影响

顾周山

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)后预后的影响。方法选取2013年1月—2016年7月在南通大学附属医院行CRT的CHF患者82例,根据血清CysC水平分为A组(血清CysC水平<12.5 mg/L,n=42)和B组(血清CysC水平≥12.5 mg/L,n=40)。比较两组患者临床特征,血清CysC水平与CHF患者CRT后全因死亡的关系分析采用Pearson相关性分析及Cox回归分析。结果两组患者性别、年龄、合并症、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及β-受体阻滞剂、洋地黄类、利尿剂使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者血管紧张素转换抑制酶(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平高于A组,纽约心脏病协会(NYHA)分级劣于A组,左心室射血分数(LVEF)低于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CysC水平与是CHF患者CRT后血清NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.524,P=0.021),与CHF患者CRT后LVEF呈负相关(r=-0.519,P=0.024)。Cox回归分析结果显示,血清CysC水平是CHF患者CRT后全因死亡的危险因素(P<0.05)。结论高血清CysC水平是CHF患者CRT后全因死亡的危险因素。

3页码：141-143DOI：
心力衰竭血清胱抑素C心脏再同步疗法预后
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44

替米沙坦对原发性高血压患者的影响

程英, 段菲

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者的影响。方法选取2015年—2017年黄冈市英山县人民医院心血管内科收治的原发性高血压患者108例,均给予替米沙坦治疗;连续治疗12周。比较所有患者治疗前后血压(包括收缩压和舒张压)、动脉弹性指标[包括大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2)]、血管内皮细胞功能指标[包括内皮素、瘦素及一氧化氮(NO)]、血清脂联素水平、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)],计算总有效率并观察不良反应发生情况。结果治疗后所有患者收缩压、舒张压低于治疗前,C1、C2高于治疗前(P<0.05)。治疗后所有患者血清内皮素、瘦素水平低于治疗前,血清NO、脂联素水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后所有患者血清TC、TG、HDL水平低于治疗前,血清LDL水平高于治疗前(P<0.05)。所有患者总有效率为92.6%,无一例出现严重不良反应。结论替米沙坦可有效控制原发性高血压患者血压,改善患者血管内皮细胞功能并提高动脉弹性,调节患者血脂代谢,且安全性较高。

1页码：144-146DOI：
高血压替米沙坦内皮细胞
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45

序贯性气道开放救治重症颅脑损伤患者的可行性分析

莫强, 万晓玲, 邱世明, 王定淼

目的分析序贯性气道开放救治重症颅脑损伤患者的可行性。方法选取2015年1月—2016年11月咸宁市中心医院收治的重症颅脑损伤患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者予以常规气道开放,观察组患者予以序贯性气道开放。比较两组气道开放操作时间（包括入院至插管时间、气管切开至插管时间及气管切开时间）,ICU入住时间,气管切开前后生命体征[包括心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）及动脉血氧饱和度（SpO2）]、动脉血气分析指标[包括pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧分压（PaO2）]及急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,预后情况。结果两组入院至插管时间和气管切开时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者气管切开至插管时间、ICU住院时间短于对照组（P<0.05）。气管切开前两组患者HR、RR、MAP、SpO2、pH值、PaCO2、PaO2及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;气管切开后观察组患者HR、RR、PaCO2、APACHEⅡ评分低于对照组,MAP、SpO2、pH值、Pa O2高于对照组（P<0.05）。观察组患者预后优于对照组（P<0.05）。结论序贯性气道开放救治重症颅脑损伤患者安全可行,可有效改善患者生命体征、动脉血气分析指标,提高患者救治成功率,改善患者预后。

0页码：146-148DOI：
颅脑损伤序贯性气道开放气道管理呼吸机
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46

高压氧治疗联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者的影响

张晓峰, 魏亮

目的探讨高压氧治疗联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年2月西安凤城医院收治的ACI患者62例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组31例。在常规治疗基础上,对照组患者予以小牛血清去蛋白注射液治疗,而观察组在对照组基础上予以高压氧治疗;两组患者均持续治疗3周。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生院研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者健康状况评分、生理功能评分、精神状态评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36健康状况、生理功能、精神状态、认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗联合小牛血清去蛋白注射液ACI的临床疗效效果确切,可有效降低血清hs-CRP、Lp-PLA2水平,减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力与生活质量。

0页码：149-152DOI：
脑梗死高压氧小牛血清去蛋白注射液治疗结果
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47

肺楔形切除术在老年非小细胞肺癌患者中的应用效果

豆亚伟, 吕珊珊, 罗向晖, 戴云, 田伟, 陈耀华, 王宏涛

目的分析肺楔形切除术在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2010年9月—2013年12月陕西省人民医院收治的老年NSCLC患者162例,根据手术方式分为对照组85例和观察组77例。对照组患者行肺叶切除术,观察组患者行肺楔形切除术。比较两组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后前3天引流量、淋巴结清扫组数、术后住院时间)、术后并发症发生率、手术前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血管生成素2(Ang-2)水平、术后1年和术后3年存活率。结果观察组患者手术时间、术后引流时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后前3天引流量少于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫组数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。方法与时间在血清VEGF、Ang-2水平上无交互作用(P>0.05);方法在血清VEGF、Ang-2水平上主效应不显著(P>0.05);时间在血清VEGF、Ang-2水平上主效应显著(P<0.05);术后1周、2周观察组患者血清VEGF、Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年、术后3年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺楔形切除术在老年NSCLC患者中的应用效果与肺叶切除术相当,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势。

0页码：152-154DOI：
癌非小细胞肺肺楔形切除术老年人治疗结果
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48

替米沙坦联合养血清脑颗粒对老年原发性高血压患者的影响

徐晓, 陈晨, 李道鸿

目的探讨替米沙坦联合养血清脑颗粒对老年原发性高血压(EH)患者的影响。方法选取2013年1月—2016年11月苏州市吴江区第一人民医院收治的老年EH患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以替米沙坦联合养血清脑颗粒治疗;两组患者均持续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压,血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及生活质量。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组收缩压(SBP),舒张压(DBP),血清HGF、VEGF水平,精神状态评分,情感职能评分,社会功能评分,健康状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP,DBP,血清HGF、VEGF水平低于对照组,精神状态评分、情感职能评分、社会功能评分、健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦联合养血清脑颗粒治疗老年EH的临床疗效确切,可有效降低患者血压及血清HGF、VEGF水平,提高患者生活质量。

0页码：155-157DOI：
高血压替米沙坦养血清脑颗粒肝细胞生长因子血管内皮生长因子生活质量
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49

围术期细菌学监测在开颅手术患者中的应用效果

谢才兰, 刘波, 孙志航, 齐玉平

目的分析围术期细菌学监测在开颅手术患者中的应用效果。方法选取2014年3月—2016年10月在新疆兵团第三师医院行开颅手术的患者57例,均进行围术期细菌学监测,回顾性分析其颅内感染发生情况及预后。结果术前及术中共获得细菌学监测样本575份,其中空气样本167份,合格167份(100.0%);物体表面样本123份,合格115份(93.5%);工作人员手部样本105份,合格97份(92.4%);使用中的消毒液样本66份,合格64份(97.0%);消毒物品样本58份,合格56份(96.6%);无菌物品样本29份,合格27份(93.1%);术区冲洗液样本27份,合格27份(100.0%)。术后共获得细菌学监测样本212份,其中引流液样本97份,合格96份(99.0%);引流管样本53份,合格52份(98.1%);脑脊液样本62份,合格62份(100.0%)。57例患者中1例发生颅内感染,发生率为1.8%;预后良好15例,轻度残疾36例,重度残疾3例,植物状态0例,死亡3例。结论进行围术期细菌学监测有利于减少开颅手术患者颅内感染的发生,改善患者预后。

1页码：157-159DOI：
神经外科手术颅内感染细菌学监测
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50

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响

安福望

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月—2017年2月菏泽市巨野县人民医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低血清炎性因子水平,减轻炎性反应。

5页码：160-162DOI：
冠心病心力衰竭美托洛尔曲美他嗪心功能炎性因子
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