摘要

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)后预后的影响。方法选取2013年1月—2016年7月在南通大学附属医院行CRT的CHF患者82例,根据血清CysC水平分为A组(血清CysC水平<12.5 mg/L,n=42)和B组(血清CysC水平≥12.5 mg/L,n=40)。比较两组患者临床特征,血清CysC水平与CHF患者CRT后全因死亡的关系分析采用Pearson相关性分析及Cox回归分析。结果两组患者性别、年龄、合并症、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及β-受体阻滞剂、洋地黄类、利尿剂使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者血管紧张素转换抑制酶(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平高于A组,纽约心脏病协会(NYHA)分级劣于A组,左心室射血分数(LVEF)低于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CysC水平与是CHF患者CRT后血清NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.524,P=0.021),与CHF患者CRT后LVEF呈负相关(r=-0.519,P=0.024)。Cox回归分析结果显示,血清CysC水平是CHF患者CRT后全因死亡的危险因素(P<0.05)。结论高血清CysC水平是CHF患者CRT后全因死亡的危险因素。

关键词