摘要

目的探讨支气管镜联合有创-无创机械通气序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2016年5月汉川市人民医院呼吸内科收治的COPD并严重呼吸衰竭患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用有创-无创机械通气序贯治疗,观察组患者采用支气管镜联合有创-无创机械通气序贯治疗。比较两组患者临床疗效,感染控制时间,呼吸衰竭纠正时间,有创机械通气时间,总机械通气时间,住院时间,治疗前后血清炎性因子水平及动脉血气分析指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者感染控制时间、呼吸衰竭纠正时间、有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者p H值、Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜联合有创-无创机械通气序贯治疗可有效缓解COPD并严重呼吸衰竭患者临床症状,缩短机械通气时间,减轻患者炎性反应,改善患者动脉血气分析指标。

关键词