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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
郭秀凤, 杨本德
目的观察双联抗血小板联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取2016年莱芜钢铁集团有限公司医院收治的ACI患者120例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予双联抗血小板治疗,观察组患者给予双联抗血小板联合丁苯酞注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效及治疗后3 d、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后3 d两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论双联抗血小板联合丁苯酞注射液治疗ACI的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能。
张艳
目的探讨枸橼酸西地那非对妊娠期肺动脉高压患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月荆州市公安县人民医院收治的妊娠期肺动脉高压患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予枸橼酸西地那非治疗。比较两组患者治疗前后肺动脉收缩压、左心室射血分数、血压、心率、血氧饱和度及妊娠结局。结果治疗前两组患者肺动脉收缩压、左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肺动脉收缩压低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及治疗后收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。观察组患者顺产、足月分娩者所占比例高于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸西地那非有助于降低妊娠期肺动脉高压患者肺动脉收缩压,提高患者左心室射血分数和血氧饱和度,减少不良妊娠结局的发生。
朱迎霞
目的分析综合护理干预在急性呼吸衰竭呼吸困难患儿中的应用效果。方法选取2011年1月—2016年1月应城市人民医院收治的急性呼吸衰竭呼吸困难患儿80例,根据护理干预方案分为对照组和观察组,每组40例。在常规对症治疗基础上,对照组患者接受常规护理干预,而观察组患儿接受综合护理干预。比较两组患儿护理疗效、患儿家属护理满意度、护理前后血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]。结果观察组患儿护理疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患儿家属护理满意度优于对照组（P<0.05）。护理前两组患儿PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患儿PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预在急性呼吸衰竭呼吸困难患儿中的应用效果良好,可有效降低PaCO2,提高PaO2及患儿家属护理满意度。
孙娟, 王佳, 纪秉文
目的分析基于创新扩散理论框架的系统健康教育在稳定性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2014年11月—2016年5月青岛市立医院收治的稳定性COPD患者82例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组患者给予常规健康教育,研究组患者在常规健康教育基础上给予基于创新扩散理论框架的系统健康教育;两组患者均持续干预2周。比较两组患者健康知识掌握情况、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、随访4个月再住院率及急性发作率、护理满意度。结果研究组患者健康知识掌握情况优于对照组(P<0.05)。两组患者干预前社交心理评分、活动能力评分、呼吸症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者社交心理评分、活动能力评分、呼吸症状评分低于对照组(P<0.05)。随访4个月,研究组患者再住院率、急性发作率低于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论基于创新扩散理论框架的系统健康教育可有效提高稳定性COPD患者健康知识掌握情况,降低患者急性发作率及再住院率,改善患者生活质量,提高患者护理满意度。
孔玉, 柏燕燕, 周国庆
目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、叶酸水平变化及其临床意义。方法选取东南大学医学院附属江阴市人民医院2014年10月—2016年12月收治的脑梗死患者150例作为脑梗死组,同期健康体检者50例作为健康对照组。比较两组及不同牛津郡社区卒中计划分型(OCSP分型)脑梗死患者血清Hcy、UA及叶酸水平;各指标间的相关性分析采用直线相关分析。结果脑梗死组患者血清Hcy、UA水平高于健康对照组,血清叶酸水平低于健康对组(P<0.05)。直线相关分析结果显示,脑梗死患者血清Hcy水平与血清UA水平呈正相关(r=0.526,P<0.05),血清Hcy水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.484,P<0.05),血清UA水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.541,P<0.05)。后循环梗死(POCI)型、完全前循环梗死(TACI)型脑梗死患者血清Hcy、UA水平高于腔隙性脑梗死(LACI)型、部分前循环梗死(PACI)型脑梗死患者,血清叶酸水平低于LACI型、PACI型脑梗死患者(P<0.05);TACI型脑梗死患者血清Hcy水平高于POCI型脑梗死患者,血清叶酸水平低于POCI型脑梗死患者(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、UA水平升高,血清叶酸水平降低,检测血清Hcy、UA及叶酸水平有利于诊断脑梗死及判断其分型、病情严重程度等。
金杰, 潘慧, 曾光豪
目的探讨经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者术后血清脑钠肽(BNP)、纤维蛋白原(Fg)、前清蛋白(PA)水平的影响。方法选取上海市第十人名医院2016年5月—2017年2月收治急性心肌梗死患者73例,根据手术方案分为对照组36例和观察组37例。在基础治疗基础上,对照组患者经股动脉途径行PCI,而观察组患者经桡动脉途径行PCI。比较两组患者手术成功率、血管穿刺时间、心肌再灌注时间、卧床时间、出院时间,手术前后血清BNP、Fg、PA水平,术后并发症发生情况。结果两组患者手术成功率、血管穿刺时间及心肌再灌注时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者卧床时间及出院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术前血清BNP、Fg、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血清BNP、Fg水平低于对照组,血清PA水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗可有效降低急性心肌梗死患者血清BNP、Fg、PA水平,缩短患者卧床时间及出院时间,且术后并发症发生率低。
刘智峰
目的分析低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗死(ACI)的有效性及安全性。方法选取2015年4月—2016年10月宝鸡市中医医院收治的ACI患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规对症治疗基础上,对照组患者采用低分子肝素钙注射液治疗,观察组患者采用低分子肝素钙注射液联合盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗后7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效,治疗前后凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者凝血酶原时间长于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P<0.05),而两组患者血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合纳洛酮治疗ACI的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及凝血功能,且安全性较高。
路逵, 柯军, 王露, 沈长兵
目的探讨艾迪注射液联合顺铂同步化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及生存质量的影响。方法选取泰州市第二人民医院2012年1月—2016年6月收治的Ⅳ期NSCLC寡转移患者58例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组29例。对照组给予顺铂+多西他赛化疗,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液治疗;共治疗3个化疗周期。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清HMGB1水平、治疗期间毒副作用/不良反应发生情况及治疗后生存质量。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者恶心/呕吐、耳鸣、骨髓抑制、心动过速、发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后生存质量优于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合顺铂治疗Ⅳ期NSCLC寡转移患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清HMGB1水平,改善患者生存质量,且安全性较高。
吴纯刚, 龙生勇, 刘友贵
目的分析高流量经鼻保湿保温氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年5月常德市第一人民医院收治的AECOPD患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用无创正压通气治疗,观察组患者采用高流量经鼻保湿保温氧疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前后两组患者PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者PaO2高于治疗前,PaCO2低于治疗前（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论高流量经鼻保湿保温氧疗在AECOPD中的应用效果良好,可有效缓解患者临床症状,改善患者动脉血气分析指标。
段敬柱, 唐以军, 李玉
目的探讨血清白介素17A(IL-17A)和趋化因子CXCL12水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法选取2015年十堰市太和医院收治的COPD患者104例作为COPD组,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者60例作为AECOPD组,体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测3组受试者血清IL-17A和CXCL12水平;IL-17A和趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级及病情严重程度的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 AECOPD组患者血清IL-17A和CXCL12水平高于COPD组和对照组,COPD组患者血清IL-17A和CXCL12水平高于对照组(P<0.05)。肺功能分级Ⅲ级的COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于肺功能分级Ⅱ级及Ⅰ级者,肺功能分级Ⅱ级的COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于肺功能分级Ⅰ级者(P<0.05)。重度COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于中度及轻度者,中度COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平高于轻度者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-17A水平与COPD患者肺功能分级、病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.386、0.420,P<0.05);血清趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级、病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.320、0.394,P<0.05)。结论 COPD患者血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平较高,且血清IL-17A和趋化因子CXCL12水平与COPD患者肺功能分级和病情严重程度呈正相关,可作为评估COPD患者肺功能及病情严重程度的参考指标。