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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年24卷11期

实用心脑肺血管病杂志

51
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本期目录共 51 篇文章

31

普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效

滕海英, 毛媛媛, 季玉红

目的观察普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月新疆生产建设兵团第十三师哈密红星医院收治的脑梗死并糖尿病患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。两组患者入院后均予以常规治疗,对照组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者予以普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、S100β蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、尿微量清蛋白、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、梗死面积,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者S100β蛋白、NIHSS评分、尿微量清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CIMT、梗死面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CIMT、梗死面积小于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及神经功能,且安全性较高。

6页码：111-114DOI：
脑梗死糖尿病普罗布考片瑞舒伐他汀钙片治疗结果
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32

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年缺血性脑血管疾病患者的有效性及安全性分析

张雁, 耿晓静, 高燕军, 孙艳军, 赵亮, 王东

目的分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗老年缺血性脑血管疾病患者的有效性及安全性。方法选取2015年1月—2016年1月承德医学院附属医院收治的老年缺血性脑血管疾病患者62例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用rt-PA治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗后1、2、4周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、血流动力学指标〔收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)〕,不良反应/并发症发生情况。结果两组患者治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、4周观察组患者NIHSS评分优于对照组(P<0.05)。时间与方法在全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度上存在交互作用(P<0.05);方法在全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度上主效应显著(P<0.05);时间在全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度上主效应显著(P<0.05);治疗后1、2、4周观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05)。时间与方法在PSV、EDV、PI上存在交互作用(P<0.05);方法在PSV、EDV、PI上主效应显著(P<0.05);时间在PSV、EDV、PI上主效应显著(P<0.05);治疗后1、2、4周观察组患者PSV、EDV高于对照组,PI低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA治疗老年缺血性脑血管疾病患者的有效性较好,安全性较高,可有效改善患者临床症状。

2页码：115-118DOI：
脑血管障碍老年人重组组织型纤溶酶原激活剂治疗结果
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33

动静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

施海法, 廉德元, 曹淑丽, 张素华, 于翠娟

目的观察动静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取河北工程大学附属医院2011年1月—2014年1月收治的缺血性脑卒中患者111例,根据治疗方法分为动静脉溶栓组59例与动脉溶栓组52例。在常规对症治疗基础上,动静脉溶栓组患者采用动静脉溶栓治疗,动脉溶栓组患者采用动脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、血管再通情况、并发症发生情况及死亡情况。结果动静脉溶栓组患者临床疗效优于动脉溶栓组(u=-4.249,P=0.000)。动静脉溶栓组患者血管再通情况优于动脉溶栓组(u=-2.399,P=0.016)。动静脉溶栓组患者病灶内渗血及病死率低于动脉溶栓组(P<0.05),而两组患者牙龈出血、颅内出血、消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及促进患者血管再通,且未增加出血事件发生风险,安全性较高。

10页码：118-120DOI：
卒中脑缺血血栓溶解疗法治疗结果
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34

经皮冠状动脉介入术治疗高龄急性心肌梗死患者的临床效果观察

姚鹏

目的观察经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2014年5月—2016年5月宿州市人民医院收治的急性心肌梗死患者80例,根据年龄分为老年组(60～74岁)和高龄组(75～84岁),每组40例。两组患者入院后均行PCI,比较两组患者临床效果指标(血管造影成功率、介入治疗成功率、临床成功率)、发病至球囊扩张时间、住院时间、并发症发生率、主要不良心血管事件发生率。结果两组患者血管造影成功率、介入治疗成功率、临床成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发病至球囊扩张时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率、主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI治疗高龄急性心肌梗死患者的临床效果确切,安全性较高。

1页码：121-122DOI：
心肌梗死血管成形术气囊冠状动脉高龄治疗结果
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35

神经节苷脂与依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效比较

马仲钦, 张明

目的比较神经节苷脂与依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月南京市江宁医院收治的急性脑出血患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予神经节苷脂治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效优于依达拉奉,能够更有效地改善患者神经功能及日常生活能力。

4页码：123-124DOI：
脑出血神经节苷脂类依达拉奉疗效比较研究
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36

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果及其对呼吸动力学的影响研究

阳曼丽, 周桂智

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果及其对呼吸动力学的影响。方法选取2014年7月—2015年7月安康市中心医院收治的重症呼吸机相关性肺炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者行常规肺泡灌洗、吸痰治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗1周后临床肺部感染评分(CPIS)、灌洗前后呼吸动力学指标〔气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)〕。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CPIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后观察组患者CPIS低于对照组(P<0.05)。灌洗前两组患者PIP、Raw、WOB比较,差异无统计学意义(P>0.05);灌洗后观察组患者PIP、Raw、WOB低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在重症相关性肺炎患者中的应用效果良好,可有效控制患者肺部感染,改善患者呼吸动力学。

7页码：125-127DOI：
肺炎呼吸机相关性支气管镜呼吸动力学应用效果
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37

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对血液流变学的影响

姜宜成, 史亚非, 徐海, 严山, 张喜文

目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效,并探讨其对患者血液流变学的影响。方法选取2014年7月—2015年7月淮安市第一人民医院收治的SAP患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。在常规治疗基础上,对照组患者口服瑞舒伐他汀,观察组患者口服瑞舒伐他汀和盐酸曲美他嗪,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血液流变学指标(包括全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度)及临床疗效。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗SAP的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及血液流变学。

4页码：127-129DOI：
心绞痛稳定型曲美他嗪瑞舒伐他汀治疗结果
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38

经皮冠状动脉介入术联合主动脉内球囊反搏对ST段抬高型心肌梗死患者术后高血栓负荷状态伴慢血流的影响研究

刘健, 郑彬

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后高血栓负荷状态伴慢血流的影响。方法选取2014年6月—2016年5月吉林省前卫医院收治的STEMI患者66例,均行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)并在术后出现高血栓负荷状态及慢血流,随机分为对照组和观察组,每组33例。两组患者均采用延期支架术处理高血栓负荷并慢血流,并在PTCA后7 d行PCI,观察组患者同时行IABP。比较两组患者PTCA后、PCI前、PCI后、PCI后6个月冠状动脉血流指标〔心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)〕、左心室射血分数(LVEF)、实验室检查指标〔血管性假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)〕。结果治疗前后两组患者TIMI、CTFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);方法与时间在TIMI、CTFC上存在交互作用(P<0.05)。治疗前后两组患者LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);方法与时间在LVEF上存在交互作用(P<0.05)。治疗前后两组患者v WF、ET-1、c Tn I、BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);方法与时间在v WF、ET-1、c Tn I、BNP上存在交互作用(P<0.05)。结论 PCI联合IABP可有效改善STEMI患者术后高血栓负荷状态及慢血流。

6页码：130-132DOI：
高血栓负荷慢血流血管成形术气囊冠状动脉主动脉内球囊反搏治疗结果
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39

注射用血栓通治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察

吴正刚, 黄玉静, 黄晶, 王璐

目的观察注射用血栓通治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年3月泰州市人民医院收治的急性缺血性脑血管病患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54。两组患者入院后均给予对症治疗,对照组患者在对症治疗基础上给予复方丹参注射液静脉滴注,观察组患者在对症治疗基础上给予注射用血栓通冻干粉静脉滴注;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度、血细胞比容)及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论注射用血栓通治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善血液流变学。

5页码：132-134DOI：
脑血管障碍血栓通治疗结果
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40

重症肺炎并脓毒血症患儿血浆C反应蛋白水平和血小板计数变化及其临床意义

周巍玲, 汤淑斌, 黎建丽, 刘银娜, 杜秋燕

目的分析重症肺炎并脓毒血症患儿血浆C反应蛋白(CRP)水平和血小板计数(PLT)变化及其临床意义。方法选取2013年1月—2015年10月宝鸡市妇幼保健院儿科重症监护室(ICU)收治的重症肺炎患儿89例,根据脓毒血症发生情况分为对照组(未并发脓毒血症,n=34)和观察组(并发脓毒血症,n=55)。比较两组患儿治疗前后血浆CRP水平、PLT及小儿危重症评分(PCIS)。结果治疗前两组患儿血浆CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血浆CRP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患儿血浆CRP水平低于治疗前(P<0.05),而观察组患儿血浆CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前观察组患儿PLT高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿PLT均低于治疗前(P<0.05)。治疗前、后两组患儿病情严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患儿病情严重程度轻于治疗前(P<0.05),而观察组患儿病情严重程度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆CRP水平、PLT均与PCIS呈正相关(r值分别为0.719、0.634,P<0.05)。结论重症肺炎并脓毒血症患儿血浆CRP水平和PLT较高,且其与患儿病情严重程度相关。

2页码：135-137DOI：
肺炎脓毒症C反应蛋白质血小板计数小儿危重症评分
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